Médicaments antifongiques - quand et comment les utiliser?

Les médicaments antifongiques sont des préparations utilisées dans le traitement des mycoses, ou tout simplement des maladies infectieuses causées par des champignons pathogènes. Quels sont les types de médicaments antifongiques? Quelles sont les indications et contre-indications de leur utilisation? Les médicaments antifongiques oraux sont-ils sûrs?

Table des matières

1. Substances à activité antifongique
2. Matières premières végétales aux propriétés antifongiques

Les médicaments antifongiques sont des préparations très souvent prescrites par des médecins de pratiquement toutes les spécialisations. Cependant, une chose essentielle doit être rappelée: pour que le traitement antifongique soit vraiment efficace, il doit être précédé d'un diagnostic approfondi et fiable et d'un diagnostic approprié. Le diagnostic implique généralement l'utilisation à la fois d'examens microscopiques directs du matériel collecté et de préparations colorées qui en sont faites.

La base du diagnostic dans le traitement des mycoses invariablement depuis de nombreuses années a été la culture sur divers supports de diagnostic qui permettent la différenciation d'espèces individuelles en fonction de leurs caractéristiques morphologiques, c'est-à-dire de leur apparence. Les propriétés enzymatiques des champignons et leur sensibilité aux médicaments individuels sont également évaluées. Tout cela permet de bien sélectionner le médicament, et ainsi d'augmenter l'efficacité du traitement.

L'agent pathogène le plus courant dans le corps humain est Candida albicansce qui provoque le soi-disant candidose (c'est-à-dire muguet) de la peau lisse et des muqueuses, ainsi que des organes internes, du système nerveux central et des ganglions lymphatiques.

C'est particulièrement dangereux pour les humains Cryptococcus neoformansqui provoque une cryptococcose des organes internes et de la peau. Chez les personnes immunodéprimées, il peut même provoquer une méningite et une encéphalite potentiellement mortelles.

Le corps humain est le plus à risque et sensible aux infections fongiques lorsque son système immunitaire est affaibli pour certaines raisons, par exemple par des maladies concomitantes ou lorsqu'il existe d'autres facteurs (y compris des facteurs environnementaux) augmentant le risque d'infection.
Les facteurs augmentant le risque de mycose comprennent:

• l'utilisation d'antibiotiques, surtout pendant une longue période, avec un large spectre d'action et sans le support d'un probiotique
• utilisation de corticostéroïdes, de cytostatiques ou d'immunosuppresseurs
• utilisation de contraceptifs chimiques
• troubles de l'immunité chez les patients atteints de diabète, de cancer, de SIDA, de maladies chroniques, par exemple l'asthme, les maladies rhumatismales, souffrant de stress sévère et à long terme
• contamination de l'environnement par des fongicides qui augmentent la résistance des champignons aux médicaments

Les infections fongiques peuvent être de deux types:

• profond (systémique, organe)
• superficielle (mycose des ongles, des muqueuses, mycose de la peau lisse et du tinea pedis, tinea versicolor)

Les mycoses de surface sont le plus souvent accompagnées de symptômes tels que:

• tension locale, desquamation, gerçures et rougeurs de la peau
• formation de cloques ou d'éruptions
• démangeaisons persistantes dans les zones touchées
• et parfois une odeur de sueur très désagréable et intense

La mycose d'organe est une infection causée principalement par des micro-organismes qui, chez une personne en bonne santé, vivent dans le corps sans provoquer de changements pathologiques ou d'affections. Cependant, chez les patients immunodéprimés, ils peuvent provoquer des maladies graves qui nécessitent un traitement, parfois même dans les hôpitaux.

Les mycoses d'organes les plus populaires sont:

• muguet des voies urinaires
• mycose des poumons
• mycose œsophagienne
• muguet buccal
• mycose vaginale

Le traitement de la mycose d'organe est très difficile. Cela nécessite tout d'abord un traitement de la maladie primaire, puis des lésions fongiques elles-mêmes. Malheureusement, des difficultés peuvent déjà survenir au stade du diagnostic, en raison des symptômes non spécifiques qu'une infection fongique peut provoquer. Par conséquent, le plus souvent, la thérapie est effectuée en milieu hospitalier.

Substances à activité antifongique

• Allylamines

Ce sont des médicaments administrés par voie orale. Ils sont généralement prescrits pour traiter la mycose de la peau et des ongles.

Appartiennent à eux:

• Terbinafine - est active contre de nombreuses espèces de dermatophytes, moisissures, levures et autres champignons pathogènes. L'action de la terbinafine, comme celle d'autres médicaments antifongiques, inhibe la synthèse de l'ergostérol, un composant de la membrane cellulaire fongique. Lorsque la membrane cellulaire est endommagée, les cellules fongiques meurent. Lorsqu'il est administré par voie orale, il agit contre les mycoses de la peau et des muqueuses, qui ne peuvent être traitées uniquement par voie topique.La solution de terbinafine peut être utilisée une fois dans le cas du pied d'athlète. Ce médicament, lorsqu'il est administré par voie orale, peut malheureusement provoquer des effets secondaires tels que: une gêne gastro-intestinale, et parfois aussi des troubles du goût (heureusement, ces changements sont réversibles). La terbinafine est également disponible en vente libre dans un certain nombre de préparations à appliquer directement sur la peau.
• Naphtifine - il n'est utilisé que par voie topique dans les mycoses de la peau et des muqueuses. Il est moins efficace contre les levures. Il a un effet anti-inflammatoire supplémentaire. Il est utilisé dans la candidose de la peau et le pityriasis versicolor, les infections fongiques de la peau et des plis cutanés (mycose de l'aine, mycose de la peau lisse) et la mycose des mains et des pieds.

• Dérivés azolés

Ce sont les substances les plus souvent utilisées dans le traitement de la mycose. Disponible en vente libre et en vente libre. Plus important encore, ils sont efficaces à 80-95%. Appartiennent à eux:

• Clotrimazole - agit contre tous les champignons pathogènes attaquant les humains. Il n'est pratiquement pas absorbé par la peau et dans une faible mesure, il est absorbé par les muqueuses. Cependant, en raison de nombreux effets secondaires, il n'est utilisé que par voie topique.
  
  
• Miconazole - utilisé principalement par voie topique sur la peau et les muqueuses de la bouche et de la gorge. En plus de ses effets antifongiques et antiparasitaires, il possède également des propriétés antibactériennes.
  
  
• Econazole - utilisé pour traiter toutes sortes de mycoses cutanées et dans les infections mixtes, par exemple dans les infections fongiques du vagin ou de la vulve ou dans le tinea versicolor.
  
  
• Kétoconazole - Un médicament antifongique populaire qui détruit les cellules de levureMalassezia farfur. Guérit la dermatite séborrhéique, les pellicules du cuir chevelu, le pityriasis versicolor. Il donne des résultats satisfaisants dans le traitement des mycoses systémiques et superficielles. Il peut être utilisé à titre prophylactique et dans les infections récurrentes.
  
  
• Fluconazole - est particulièrement efficace dans la lutte contre les levures et les cryptocoques. Il est utilisé pour traiter la candidose vaginale, ainsi que les muqueuses de la gorge et de la bouche. Il démontre également une activité bactéricide contre les bactéries à Gram positif. Le médicament est destiné uniquement à un usage topique.
  
  
• Fenticonazole - un médicament qui agit sur l'infection à levures des muqueuses des organes génitaux.
  
  
• Voriconazole - Il a un large spectre d'activité, c'est-à-dire qu'il est actif contre de nombreuses espèces de champignons ainsi que sa vitesse d'action.Il est donc généralement prescrit comme premier médicament antifongique pour traiter les mycoses potentiellement mortelles.
  
  
• Itraconazole - un médicament antifongique pour les mycoses de surface et systémiques. Sous forme orale, il est utilisé dans le traitement des mycoses vaginales et vulvaires, des mycoses de la peau et des ongles, des mycoses de la cornée, des candidoses buccales, du pityriasis versicolor et des mycoses systémiques.

• Dérivés de pyridinone

• Cyclopiroxolamine - a un très large éventail de propriétés antifongiques et antibactériennes et, surtout, a des propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires. Il est utilisé dans le traitement des mycoses de la peau lisse et velue, en particulier des infections vaginales et vulvaires et de la peau autour de l'anus, dans l'onychomycose. C'est un ingrédient des shampooings antipelliculaires. Cependant, il ne doit pas être appliqué sur les plaies et la peau irritée.
  
  
• Désinfectants - ont un effet fongistatique ou fongicide dans le traitement local des maladies fongiques de la peau. Il s'agit notamment de l'iode, du thymol, des savons amphotères, de l'acide salicylique et benzoïque, des dérivés de l'hydroxycholine, de la benzoamidine, des thiadiazines et bien d'autres. Cependant, la plupart de ces agents ont maintenant été remplacés par des médicaments antifongiques plus récents et mieux étudiés.
  
  
• Chlorhydrate de chlormidazole - a un effet fongistatique sur les champignons du genreÉpidermophyton, Trichophyton etMicrosporon. Il peut être utilisé sous la forme d'une préparation combinée avec de l'acide salicylique dans les infections fongiques de la peau et l'onychomycose.

• Acide borique

L'acide borique est utilisé dans le traitement de la mycose vaginale. La thérapie utilise des globules prêts à l'emploi et le traitement dure environ 2 semaines. L'efficacité de la lutte contre la mycose vaginale avec de l'acide borique est estimée à environ 70%. Cependant, si la mycose vaginale réapparaît, tout le traitement doit être répété. L'acide borique est également souvent un composant des irrigations vaginales populaires.

Matières premières végétales aux propriétés antifongiques

Non seulement les préparations chimiques ont un effet antifongique, mais celles d'origine végétale ont également un tel effet. Cependant, il convient de rappeler que leur action peut être insuffisante en cas de mycoses étendues nécessitant une consultation médicale.

Plantes présentant une activité antifongique:

• Sauge médicinale (Salvia officinalis) - la matière première de la feuille de sauge a une certaine activité antifongique. La perfusion peut être utilisée pour le rinçage du muguet de la bouche et de la gorge.
  
  
• Roquette (Origanum vulgare) - très probablement, l'huile marron (huile d'origan) soutient le corps dans la lutte contre la mycose. On pense qu'il est particulièrement actif en ce qui concerneCandida albicanspar conséquent, il peut s'avérer efficace dans le traitement de la candidose buccale.
  
  
• Ail commun (Allium sativum) - en raison de la teneur en composés soufrés, l'ail a un effet bactéricide et antifongique. L'extrait d'ail est un composant de la lotion utilisée localement pour traiter les mycoses de la peau.
  
  
• Feuille d'olivier et extrait (Olea europaea) - en raison de sa teneur en oleuropéine, il est particulièrement recommandé dans la lutte contre les champignons, les bactéries et les virus. Il est efficace contre les champignonsCandida albicans et avec des mycoses des pieds, des ongles et de la peau.
  
  
• Huile d'arbre à thé (Melaleuca alternifolia) - peut aider les personnes aux prises avec la mycose interdigitale et l'onychomycose, causées à la fois par des dermatophytes et des champignons de levure. Lorsqu'il est utilisé régulièrement, il empêche la récidive de la maladie.
  
  

Pour que les herbes soutiennent le traitement de la mycose, elles doivent être correctement préparées et dosées. Il est préférable de consulter un spécialiste ou de suivre les recommandations du fabricant contenues dans la notice, en rappelant que, comme tout médicament, les préparations à base de plantes peuvent également provoquer des effets secondaires ou interagir avec d'autres préparations.

Les préparations antifongiques à base de plantes sont disponibles sous forme de thés prêts à l'emploi, de décoctions, d'infusions ou d'extraits d'alcool, et sous forme de comprimés et de gélules.