Le traitement des brûlures dans les cas graves implique généralement la transplantation de la peau du patient ou de la peau d'un étranger. Cependant, des méthodes modernes de traitement des brûlures sont en cours de développement, plus rapides, plus efficaces et plus confortables que les méthodes traditionnelles. De plus, ils peuvent être utilisés, par exemple, en cas de gelure sévère ou de pied diabétique. Vérifiez quelles sont les méthodes modernes de traitement des brûlures.
Le traitement des brûlures peut inclure un traitement sans pansement (méthode dite ouverte), un traitement avec des pansements et - dans le cas de brûlures profondes - une excision chirurgicale des tissus nécrotiques avec fermeture de la plaie avec des autogreffes, des allogreffes et d'autres matériaux pouvant être une alternative à la peau.
L'autogreffe (autologue, autologue) signifie la greffe de la peau du patient. Habituellement, il est prélevé sur les fesses, le dos ou les cuisses. En premier lieu, les autogreffes couvrent les plaies situées sur le visage, le cou et les surfaces périarticulaires. Ce type de méthode est utilisé avec une petite zone de brûlure. Malheureusement, il laisse des cicatrices à deux endroits: les brûlures et l'élimination de la peau.
Dans le cas de zones de brûlures étendues, une allogreffe (allogreffe) est utilisée, c'est-à-dire une greffe de peau d'une personne étrangère. Selon les spécialistes du centre de traitement des brûlures de Siemianowice Śląskie, la peau allogénique est actuellement le meilleur pansement biologique disponible. Il protège la plaie contre la perte d'humidité, les infections bactériennes et stimule la cicatrisation. Il garantit la stabilisation de l'état du patient dans les plus brefs délais et permet de préparer le patient à une greffe autologue ou à une greffe d'épiderme cultivé in vitro. Il convient de savoir que le centre de traitement des brûlures dispose d'une banque de tissus, capable de fournir la quantité nécessaire de peau allogène nécessaire aux greffes.
Cependant, les scientifiques travaillent encore sur d'autres matériaux qui peuvent être une alternative à la peau, non seulement chez les personnes gravement brûlées, mais aussi chez celles souffrant d'engelures ou souffrant de plaies difficiles à cicatriser, étendues - comme dans le cas du diabète. Actuellement, les méthodes modernes de traitement des brûlures comprennent celles mentionnées ci-dessus. greffe d'épiderme cultivé in vitro et cellules souches. Dans un proche avenir, des polymères et un pansement à l'argent peuvent également être utilisés pour traiter les brûlures.
Méthodes modernes de traitement des brûlures - transplantation d'un épiderme cultivé in vitro
La méthode de culture de l'épiderme in vitro consiste à prélever une coupe de peau d'épaisseur intermédiaire sur le patient puis à isoler des kératinocytes (cellules épidermiques). La prochaine étape est leur multiplication pendant plusieurs semaines. En attendant, le lit de la plaie est préparé pour la transplantation (la plaie doit être soigneusement nettoyée et, si possible, recouverte d'une allogreffe). La transplantation se produit lorsque le nombre approprié de kératinocytes se multiplie. Enfin, le greffon est recouvert d'un pansement antiadhésif.
Ce type de traitement est utilisé au centre de traitement des brûlures de Siemianowice Śląskie, où opère le laboratoire de culture cellulaire et tissulaire in vitro.
Méthodes modernes de traitement des brûlures - greffe de cellules souches
L'une des méthodes les plus modernes de traitement des brûlures est la greffe de cellules souches allogéniques, qui est obtenue à partir du tissu adipeux du patient (il y a 2500 fois plus de cellules souches dans le tissu adipeux que dans la moelle osseuse). Cellules souches, incl. accélérer la guérison, stimuler le processus de croissance d'un nouvel épiderme, nécessaire à la fermeture complète de la plaie, et l'angiogenèse cutanée (formation de capillaires cutanés).
Tout d'abord, le tissu adipeux est collecté par liposuccion (il est aspiré). La préparation cellulaire est ensuite isolée à l'aide d'un appareil spécial. Il soumet les cellules souches à une digestion enzymatique, à des centrifugations et à des lavages répétés, puis à un rinçage du tissu adipeux. Le substitut résultant pour les cellules souches et régénératives - ADRC (Adipose Derived Regenerative Cells) est prêt pour la transplantation.
L'ensemble du processus - extraction des tissus adipeux, préparation des cellules et transplantation - est achevé en un seul cycle opérationnel.
Cette méthode de traitement des brûlures peut être utilisée non seulement chez les patients gravement brûlés, mais également, par exemple, chez les patients souffrant d'ulcères trophiques, d'engelures du troisième degré ou de pied diabétique.
Méthodes modernes de traitement des brûlures - polymères
À l'avenir, les polymères thermosensibles pourraient être un autre substitut cutané qui permettra le traitement rapide, efficace et plus confortable des brûlures étendues et des plaies difficiles à cicatriser et chroniques. Actuellement, des spécialistes du Centre des matériaux polymères et de carbone de l'Académie polonaise des sciences de Zabrze, du centre de traitement des brûlures de Siemianowice Śląskie, de l'Université technique de Łódź et de l'Université médicale de Silésie à Katowice y travaillent. Tout dans le projet "Polymères biocompatibles thermo-contrôlables comme substituts cutanés pour le traitement des brûlures et plaies".
Tout d'abord, des substrats sont fabriqués, qui sont recouverts de polymères (les polymères sont un matériau sensible aux changements de température, ce qui en fait un substrat attrayant pour la culture de cellules cutanées). Ensuite, les cellules de la peau qui ont été précédemment collectées chez le patient sont appliquées sur des polymères et multipliées sur eux, formant une feuille entière. La température de la culture est ensuite abaissée de sorte que la feuille des propres cellules cutanées du patient se détache facilement du substrat. Les feuilles présentes peuvent être transférées sur la plaie. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que cette méthode de traitement des brûlures puisse être mise en pratique.
Méthodes modernes de traitement des brûlures - pansement à l'argent
À leur tour, les médecins de l'Institut médical militaire ont mis au point un pansement à l'argent qui est un substitut synthétique de la peau. C'est un matériel de sauvetage qui permet de panser temporairement les blessures et les cavités (par exemple pendant les opérations militaires). Les avantages de ce type de pansement comprennent excellente qualité, rendement élevé et possibilité de production nationale pratiquement illimitée. De plus, les exigences de stockage pour ce type de pansements ne sont pas compliquées.
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