Hématurie - causes. Que signifie sang dans l'urine?

L'hématurie (hématurie) est un symptôme dont les causes les plus courantes sont des maladies du système urinaire. Le sang dans les urines peut également indiquer une prostatite (chez l'homme) ou une endométriose (chez la femme), ainsi qu'un cancer. Lisez ou écoutez quelles autres maladies peuvent indiquer une urine rouge?

Table des matières

1. Hématurie - inflammation des voies urinaires
2. Hématurie - maladie rénale
3. Hématurie - maladies de la prostate (prostate)
4. Hématurie - une maladie cancéreuse
5. Hématurie - endométriose
6. Hématurie - autres causes

Une hématurie, ou du sang dans les urines, ou une hématurie, indique la présence de globules rouges dans l'urine> 3 dans le champ de vision du sédiment urinaire.

Dans le cas de l'hématurie, la couleur de l'urine va du rose au brun, mais le plus souvent elle est rouge ou sanglante. Les spécialistes parlent de ce type d'hématurie - hématurie macroscopique.

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Il peut également arriver que, malgré la présence de globules rouges dans l'urine, sa couleur reste inchangée - c'est ce qu'on appelle hématurie - hématurie microscopique.

Une hématurie isolée signifie que seuls les globules rouges sont présents dans l'urine sans autres anomalies (par exemple, protéinurie, rouleaux). Les globules rouges dans l'urine peuvent provenir de n'importe quelle partie du système urinaire, des reins à l'urètre.

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Hématurie - inflammation des voies urinaires

Infection des voies urinaires, c.-à-d. la cystite ou la tuberculose de la vessie se manifestent en premier lieu par des difficultés à uriner.

Des douleurs en urinant, une pression douloureuse sur la vessie et une pollakiurie peuvent également survenir. L'infection des voies urinaires s'accompagne généralement d'une fièvre.

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Hématurie - maladie rénale

• la néphrolithiase se manifeste par une douleur soudaine, généralement colique, intense dans la région lombaire irradiant vers le périnée ou par une douleur abdominale paroxystique (généralement chez les jeunes enfants). Des vomissements surviennent parfois. Lorsque le tartre obstrue l'écoulement de l'urine, une anurie et une insuffisance post-rénale peuvent survenir.

L'urine d'un patient atteint d'hématurie est généralement brune. Ce n'est qu'en cas de saignement très massif et frais ou de saignement de l'extrémité des voies urinaires qu'il peut être rouge vif.

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• les maladies glomérulaires (formes multiples) provoquent une hypertension artérielle et / ou un œdème chez de nombreux patients. Il est également possible de changer la couleur de l'urine en sombre (couleur coca-cola)
• la tuberculose rénale produit généralement des symptômes non spécifiques, tels qu'une température élevée, des douleurs lombaires ou abdominales, et des symptômes de cystite: douleur et sensation de brûlure lors de la miction et sensation de pression sur la vessie
• La maladie kystique rénale est caractérisée par des douleurs chroniques dans la région lombaire ou des douleurs abdominales et une pression artérielle élevée
• la nécrose papillaire survient généralement chez les personnes atteintes de diabète et de surutilisation des analgésiques
• Un infarctus du rein se caractérise par une douleur violente dans la région lombaire qui peut être accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre. La plupart des patients développent une protéinurie en plus de l'hématurie. Le sang dans l'urine peut également indiquer d'autres modifications des vaisseaux rénaux, telles que la thrombose veineuse rénale et l'anévrisme de l'artère rénale.
• Le syndrome de Casse-Noisette, dont l'essence est la dilatation de la veine rénale gauche, se manifeste par des douleurs dans la cavité abdominale, irradiant souvent vers le dos et la région lombaire, une faiblesse, des varices des membres inférieurs, des hémorroïdes et chez les hommes en outre des douleurs dans le testicule gauche et des varices

Important

La couleur rouge de l'urine n'indique pas toujours la présence de sang

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La couleur rouge de l'urine n'est pas toujours causée par la présence de globules rouges.

La couleur rouge ou rouge-brun de l'urine peut être liée à la présence d'hémoglobine ou de myoglobine dans l'urine, ou à une porphyrie.

Il peut également apparaître après avoir mangé certains aliments, par exemple la betterave, la rhubarbe.

Il convient de savoir que la couleur de l'urine peut également changer la couleur de certains produits.

Hématurie - maladies de la prostate (prostate)

• l'hyperplasie prostatique est diagnostiquée principalement chez les hommes de plus de 50 ans. Ils peuvent se plaindre d'une obstruction et ressentir une hypertrophie de la prostate
• la prostatite survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans. et donne des symptômes de dysurie, c'est-à-dire des difficultés à uriner. Il peut également y avoir une sensation d'obstruction de la vessie, une douleur et une sensibilité dans la prostate

Hématurie - une maladie cancéreuse

Le cancer de la vessie, le cancer du rein, le cancer de la prostate, l'uretère et le cancer de l'urètre sont le plus souvent diagnostiqués chez les patients de plus de 55 ans présentant des facteurs de risque (tabagisme, antécédents familiaux positifs, exposition à des produits chimiques). Ensuite, des symptômes systémiques associés au cancer de la vessie, du rein, de la prostate ou de l'uretère apparaissent.

L'hématurie peut également indiquer une tumeur de Wilms, qui est le cancer du rein malin le plus courant chez les enfants.

Un symptôme caractéristique de la maladie est une augmentation de la circonférence abdominale. Il existe également une augmentation de la pression artérielle, des douleurs abdominales, des vomissements, de la fièvre et des infections récurrentes des voies urinaires.

Hématurie - endométriose

Dans le cas de foyers d'endométriose dans le système urinaire (lorsqu'ils infiltrent les parois de la vessie), l'hématurie coexiste avec la menstruation.

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Des symptômes de dysurie peuvent également apparaître, tels que des douleurs en urinant, une pression douloureuse sur la vessie, des difficultés à retenir l'urine et une pollakiurie.

Important

Hématurie et médicaments

Le sang dans les urines peut également être causé par l'utilisation de certains médicaments, en particulier des anticoagulants (par exemple la fenindione), qui empêchent le sang de coaguler correctement et donc de se retrouver dans l'urine dans trop d'urine, et des antibiotiques (par exemple la phénazopyridine). Une hématurie peut également apparaître après la prise de cascara, c'est-à-dire écorce de nerprun, diphénylhydantoïne, méthyldopa, phénacétine, ainsi que des laxatifs - phénolphtaléine et somnolent.

Hématurie - autres causes

• traumatisme des voies urinaires (contondant ou pénétrant)
• corps étranger dans les voies urinaires
• changements de rayonnement (après radiothérapie)
• le syndrome de douleur lombaire se manifeste par une douleur dans la région lombaire
• maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyartérite noueuse)
• infections avec forte fièvre
• anémie falciforme ou porteur du gène de la maladie (survient principalement chez les Noirs, principalement les enfants et les jeunes adultes, souvent diagnostiqués avec la maladie)
• fracture du pénis

Important

Attention à la schistosomiase!

Voyager en Afrique, en Inde ou au Moyen-Orient peut être associé à la schistosomiase - une maladie parasitaire causée par des douves du genre Schistosomaqui se manifeste dans hématurie.

La douve, qui vit dans les milieux aquatiques, pénètre la peau humaine (généralement les pieds) dans les vaisseaux sanguins superficiels où elle commence la colonisation.

Le plus souvent, il niche dans les vaisseaux de la vessie (d'où l'hématurie), puis, avec la circulation sanguine, pénètre dans divers organes.

Basé sur: Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique pour le diagnostic et la thérapie, sous. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010