Le conflit plaquettaire survient à la suite d'une incompatibilité entre le sang de la mère et le sang du fœtus. Il ne donne aucun symptôme pendant la grossesse, les problèmes commencent généralement pendant la période périnatale. Les conséquences du conflit plaquettaire peuvent être très graves pour le fœtus. Comment un conflit de plaque est-il détecté et quel est le traitement mis en œuvre?
Table des matières
- Quelle est la fréquence des conflits de plaques?
- Comment détecter un conflit de plaque?
- Conflit plaquettaire: complications fœtales
Le conflit plaquettaire est l'un des conflits qui peuvent survenir pendant la grossesse en raison d'une incompatibilité entre les composants sanguins de la mère et du fœtus.
La fonction principale des plaquettes est leur capacité à déclencher le processus de coagulation. Des antigènes spécifiques sont présents à la surface des plaquettes, ainsi que de nombreux autres composants morphotiques du sang.
Les antigènes HPA-1a sont impliqués dans le processus de création d'un conflit plaquettaire.
La présence de certains antigènes est déterminée génétiquement, par conséquent, comme pour les groupes sanguins, un enfant peut hériter des antigènes plaquettaires de la mère ou du père.
Si un bébé hérite du père de l'antigène HPA-1a et que la mère ne l'a pas sur ses cellules, son corps produit des anticorps contre cet antigène pendant la grossesse. C'est parce que le sang du fœtus et de la mère se «mélange» systématiquement.
Par conséquent, si le système immunitaire de la mère "réalise" qu'il n'y a pas de plaquettes circulant dans son sang avec cet antigène, il les traite comme un soi-disant "intrus" et tente de les détruire.
En raison du conflit plaquettaire, les plaquettes du bébé sont détruites et une thrombopénie peut se développer.
Dans le contexte du conflit plaquettaire, on parle de thrombocytopénie allo-immune des fœtus et des nouveau-nés (appelée AIMP / N).
Quelle est la fréquence des conflits de plaques?
Le conflit plaquettaire survient dans 1 grossesse à terme sur 1 000 à 2 000 000. Malheureusement, sa survenue est associée à une mortalité élevée chez les nouveau-nés, estimée à environ 10%, et les saignements dans le système nerveux central sont considérés comme la principale cause de décès.
Comment détecter un conflit de plaque?
Un test de groupe sanguin détaillé est très important, non seulement pour le facteur Rh, mais aussi pour la présence d'anticorps anti-plaquettaires chez la mère.
Il faut également mentionner que, contrairement au conflit sérologique dans le facteur Rh, le conflit plaquettaire est révélé dès la première grossesse.
De plus, il a été prouvé que la gravité du conflit plaquettaire est plus grande à chaque grossesse ultérieure.
Par conséquent, il est important de se rappeler que la seule façon de détecter tôt le conflit plaquettaire est de tester le sang de la mère pour la présence de l'antigène HPA-1a.
Si le test détecte l'antigène susmentionné chez la mère, il ne développera pas de conflit plaquettaire. Cependant, en l'absence de HPA-1a chez la mère, il est nécessaire de déterminer s'il est présent chez l'enfant. Sinon, il n'y aura pas non plus de conflit de plaques.
Sinon, on peut s'attendre à ce que le système immunitaire de la mère produise des anticorps qui détruisent les plaquettes sanguines fœtales.
Bien sûr, ce n'est pas un problème binaire, et toutes les mères HPA-1a négatives ne produiront pas d'anticorps, et tous les anticorps n'entraîneront pas le développement de complications graves chez le fœtus.
Conflit plaquettaire: complications fœtales
Le conflit plaquettaire peut entraîner des complications chez le fœtus telles que:
- hémorragies intracrâniennes
- retard mental
- épilepsie
- paralysie cérébrale
Le conflit plaquettaire peut également être asymptomatique, mais les symptômes les plus courants sont une thrombopénie d'intensité variable et des ecchymoses associées, des épanchements cutanés et muqueux.
Le conflit plaquettaire, bien qu'il s'agisse d'une maladie très grave et dangereuse, ne se manifeste d'aucune façon pendant la grossesse.
La grossesse sans et avec conflit plaquettaire se développera correctement, ce n'est que pendant la période périnatale que les troubles susmentionnés deviendront visibles.
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