Cachexie (cachexie): causes, symptômes, traitement

La cachexie est un état de dépérissement sévère du corps humain, généralement observé chez les patients à un stade avancé de maladie chronique, le plus souvent un cancer. Comment reconnaître la kachesia? Comment le traitement est-il effectué lorsque le corps du patient est épuisé?

La cachexie (gaspillage du corps) peut être une complication à la fois de la maladie elle-même et d'un traitement spécialisé à long terme. La malnutrition profonde entraîne une perte de poids corporel importante, une atrophie musculaire, une faiblesse, ainsi qu'un malaise, un isolement de l'environnement et une dépression.

Dans de nombreux cas, le développement de la cachexie affecte le déroulement du traitement des patients, réduit considérablement la qualité de vie et aggrave le pronostic, ainsi que conduit à une durée de survie raccourcie et augmente le risque de décès chez les patients souffrant de maladies néoplasiques.

Table des matières

1. Cachexie (cachexie): causes
2. Cachexie (cachexie): symptômes
3. Cachexie (cachexie): diagnostic
4. Cachexie (dépérissement du corps): guérison
5. Cachexie (dépérissement du corps): complications

Cachexie (cachexie): causes

Parmi les causes de la cachexie, le cancer est le premier à être distingué, qui conduit à une prise alimentaire insuffisante, des troubles d'absorption et des troubles métaboliques.

Une perte de poids significative et une malnutrition extrême sont observées chez les patients souffrant de cancers gastro-intestinaux (en particulier sa partie supérieure, c'est-à-dire cancer de l'œsophage et de l'estomac) et du cancer du pancréas, ainsi que d'autres maladies chroniques, à la fois virales (hépatite virale, sida) et et ceux conduisant à une insuffisance rénale, cardiaque ou pulmonaire.

Le type de cancer, sa localisation, son stade clinique et le type de thérapie utilisée dans le traitement oncologique influencent principalement la question de savoir si et éventuellement quand une dépérissement extrême du corps se développe.

Il convient de rappeler qu'une perte importante de poids corporel et une réticence à manger en peu de temps entraînent une détérioration de la santé d'un patient souffrant de maladie chronique, ce qui peut même conduire à l'exclusion du programme de médicaments ou au report du traitement, et peut entraîner sa mort prématurée.

Cachexie (cachexie): symptômes

Les symptômes les plus fréquemment observés chez les patients affaiblis comprennent une perte de poids non intentionnelle et significative. Les patients aux stades avancés de maladies chroniques souffrent souvent d'une perte d'appétit et du désir de manger même leurs aliments préférés.

Les nausées et vomissements répétés ne sont pas non plus propices à une prise alimentaire régulière. L'utilisation de médicaments oncologiques et de chimiothérapie peut affecter la diminution de l'appétit. Ils provoquent souvent des lésions très douloureuses et difficiles à avaler situées sur la muqueuse buccale, ainsi qu'une sécheresse et des lésions fongiques en leur sein.

Il y a une réduction significative de la quantité de tissu adipeux et une perte de masse musculaire, visible par le patient lui-même et sa famille. Les patients atteints de cachexie sont plus sujets aux infections en raison d'une diminution de l'immunité.

Chez les personnes couchées, des gonflements massifs peuvent apparaître au niveau des pieds, du bas des jambes, de la région lombaire de la colonne vertébrale et des mains, résultant d'un apport insuffisant et d'une perte excessive de protéines.

Le malade devient faible, somnolent, fatigué de façon chronique, il n'a aucune force et aucun désir de quoi que ce soit. Des étourdissements répétés, des évanouissements, des évanouissements, des palpitations et un essoufflement peuvent indiquer une aggravation de l'anémie (anémie).

L'émaciation progressive et la perte de poids aggravent l'état mental des patients. De nombreux patients affaiblis au stade avancé de la maladie chronique dépendent de leurs soignants ou de leur famille pour leurs activités quotidiennes, sont déprimés d'humeur, sont émotionnellement instables et souffrent de dépression. Dans une telle situation, il vaut la peine de demander de l'aide et une conversation à un psychologue.

Cachexie (cachexie): diagnostic

La cachexie est évaluée sur la base de la perte de poids involontaire et progressive du patient et des symptômes cliniques qui l'accompagnent. En outre, des tests de laboratoire peuvent être effectués pour évaluer la formule sanguine du patient, en particulier la teneur en érythrocytes et en leucocytes, ainsi que la concentration de préalbumine, d'albumine, de protéines totales et de transferrine dans le sérum sanguin.

Jusqu'à présent, aucune étude n'a été décrite dans la littérature qui permettrait de confirmer sans ambiguïté le développement de la cachexie, le diagnostic est posé sur la base des symptômes cliniques présentés par le patient, notamment le pourcentage de perte de poids mesuré avant l'apparition de la maladie.

Une perte de poids corporel supérieure à 5% en 6 mois est considérée comme une source de préoccupation, en particulier avec une fonte musculaire et des troubles métaboliques associés.

Il s'agit d'un symptôme précoce d'un trouble de l'alimentation et nécessite un traitement nutritionnel approprié.

Cachexie (dépérissement du corps): guérison

Le traitement d'un patient affaibli est difficile, basé principalement sur le traitement de la maladie sous-jacente, qu'il s'agisse d'un cancer ou d'une autre maladie chronique. Cependant, il est également nécessaire d'introduire une alimentation équilibrée, riche en protéines et en calories, et parfois aussi une pharmacothérapie.

La nutrition entérale (c'est-à-dire par le tractus gastro-intestinal) est la plus bénéfique pour le patient, qui comprend à la fois l'administration de repas par voie orale et l'utilisation de régimes alimentaires oraux liquides industriels, ainsi que la nutrition par une fistule nutritionnelle ou un tube inséré dans l'estomac ou l'intestin grêle.

Il est très important qu'un patient au stade avancé d'une maladie chronique soit nourri par voie orale le plus longtemps possible.Il vaut donc la peine de prendre soin de la consistance des repas acceptables pour le patient, ainsi que du goût et de la taille des portions d'aliments consommés.

Donnez les repas que le patient aime et mange le plus volontiers, de préférence en petites portions, mais souvent (7 à 8 fois par jour). Afin d'établir une alimentation correctement équilibrée, il vaut la peine de contacter une diététiste pour obtenir de l'aide et des conseils.

Il existe également sur le marché des préparations industrielles spécialisées et des nutriments pour nourrir les patients qui refusent de manger.

Ils peuvent être utilisés à la place et entre les repas car ils sont riches en calories, faciles à digérer, hautement digestibles et fournissent à l'organisme tous les nutriments nécessaires. Les contre-indications à la nutrition entérale comprennent, mais sans s'y limiter, une obstruction gastro-intestinale, une ischémie intestinale, ainsi qu'un choc sévère et une malabsorption.

Lorsque la nutrition entérale devient inadéquate, il faut envisager d'ajouter une nutrition parentérale à la thérapie. Il consiste à fournir des nutriments sous forme de mélange spécialement préparé directement dans la circulation sanguine.

Des cathéters intravasculaires sont utilisés à cet effet, insérés dans les veines centrales ou périphériques, ainsi que dans les fistules artério-veineuses. La nutrition du patient épuisé peut également être soutenue par la pharmacothérapie, qui consiste principalement à administrer des médicaments stimulant l'appétit, ainsi que des substances qui agissent comme un antiémétique et accélèrent le passage intestinal.

Il ne faut pas oublier la rééducation et les exercices physiques réguliers adaptés à l'intensité des capacités du patient. Ils préviennent les escarres, les contractures et l'atrophie musculaire.

Cachexie (dépérissement du corps): complications

Un patient atteint de cachexie ne peut souvent pas poursuivre le traitement préalablement prévu d'une maladie chronique ou d'un traitement oncologique en raison d'un risque accru de complications potentiellement mortelles des agents administrés, ainsi que d'une réduction de leur efficacité.

Une perte de poids excessive chez un patient aux prises avec un cancer abaisse également le pronostic de guérison. Dans un tel cas, le traitement médicamenteux est généralement interrompu et toute intervention chirurgicale est reportée jusqu'à ce que l'état clinique du patient s'améliore.