HPV, EBV, HBV et HCV - virus qui peuvent conduire au cancer

L'infection virale elle-même est lourde et complique la vie. Les scientifiques, résumant leurs nombreuses années d'observation, rapportent que ce n'est pas la fin des mauvaises nouvelles pour les patients. Quelles menaces supplémentaires sont les micro-organismes infectieux: virus du papillome humain (HPV), virus d'Epstein-Barr (EBV) et virus de l'hépatite (VHB et VHC).

Les rapports des scientifiques selon lesquels certains cancers assez courants peuvent être causés par des virus ont révolutionné la médecine. En effet, cela crée la possibilité d'une protection efficace contre l'infection et donc contre le développement de maladies néoplasiques à l'avenir - par exemple en minimisant le risque d'infection par ces maladies ou par la vaccination universelle. Les porteurs des virus EBV, HPV, hépatite B et C savent que les infections causées par ces micro-organismes sont graves et que le traitement est à long terme et pas toujours efficace. De plus, il a été prouvé que la présence à long terme de virus dans l'organisme peut entraîner le développement de divers types de cancer. Heureusement, le chemin de l'infection au cancer est long et compliqué. Dans des études menées sur des cellules cultivées in vivo, il s'est avéré que la transformation néoplasique ne se produit qu'après une infection massive - une cellule doit «attaquer» environ un million de particules virales.

Virus oncogènes

Dans le passé, les scientifiques supposaient que les virus oncogènes formaient un groupe complètement séparé de micro-organismes grâce à certaines caractéristiques qui leur sont propres:

• la capacité d'initier le processus néoplasique;
• spécificité d'action uniquement sur des espèces spécifiques et même des lignées d'animaux;
• activité conditionnée par l'âge de l'hôte.

Une analyse minutieuse de ces propriétés et d'autres de virus oncogènes connus a montré que ces micro-organismes appartiennent parfois à des unités de taxonomie éloignées. Ils diffèrent par la taille, la structure et le type d'acide nucléique. Vraisemblablement, de nombreux virus qui causent des maladies infectieuses chez les humains et les animaux peuvent, dans certaines conditions, présenter des propriétés oncogènes.

HPV ou papillomavirus humain

Le VPH est reconnu comme le principal contributeur au développement du cancer du col de l'utérus. En Pologne, dans le registre des néoplasmes malins les plus courants chez les femmes, ce néoplasme se classe au deuxième rang, et le taux de mortalité pour cette maladie reste l'un des plus élevés d'Europe. Le VPH est également responsable du développement des cancers vaginaux, vulvaires et rectaux. On estime que près de 700 millions de personnes (données pour 2007) qui sont sexuellement actives (le virus est transmis par cette voie) sont porteuses ou souffrent du VPH, bien que le plus souvent l'infection par ce virus soit asymptomatique.

»À ce jour, plus de 100 types de HPV ont été distingués (numérotés selon l'ordre de leur identification), qui, conformément à la taxonomie adoptée, sont inclus dans la famille des Papillomaviridae. Les infections au VPH sont répandues et les types oncogènes de papillomavirus sont classés comme des infections sexuellement transmissibles. Les scientifiques ont distingué trois groupes à risque de développer un cancer: risque élevé (HPV 16 et 18), risque moyen (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 et 68) et faible risque (HPV 6 , 11, 42, 43 et 44).
En raison d'une réponse immunitaire naturelle, la moitié des infections à VPH disparaissent spontanément dans les deux ans suivant l'infection. Si cela ne se produit pas, des verrues pointues ou en forme de chou-fleur (dites verrues génitales) apparaissent aux endroits où le virus est entré dans le corps, qui ne s'infiltrent pas dans les tissus adjacents, qui - s'ils sont infectés par un type de virus bénin - ne sont pas dangereux en dehors de raisons esthétiques. Cependant, les médecins suggèrent de retirer chacune des lésions cutanées visibles résultant du contact avec le virus.

»Si l'hypothèse de l'association de l'infection au VPH avec le développement du cancer du col de l'utérus a été formulée et confirmée dès 1975, ce n'est qu'en 2002 que les premiers résultats prouvant l'efficacité du vaccin contre le VPH de type 16. ont été obtenus. Trois ans plus tard, l'efficacité à 100% de la vaccination contre le VPH 6, 11, 16, 18 et en 2007, le premier vaccin en Pologne a été introduit dans les pharmacies. On suppose que si les vaccins contre le VPH étaient utilisés à l'échelle mondiale, l'incidence du cancer invasif du col utérin chuterait de plus de 90% et le nombre de décès dus à ce cancer d'environ 95%. De plus, ces vaccins peuvent réduire considérablement l'incidence des verrues génitales. Aujourd'hui, les médecins recommandent la vaccination contre le VPH (trois doses) chez les jeunes femmes qui n'ont pas encore commencé les rapports sexuels.

EBV - virus d'Epstein-Barr (EBV)

L'EBV est l'un des virus les plus courants dans la population humaine. Elle affecte les cellules épithéliales de la bouche, du pharynx et des lymphocytes B. La primo-infection est souvent asymptomatique ou provoque une mononucléose infectieuse («maladie du baiser»). Le stockage de la mononucléose confère une immunité permanente à cette maladie.

»Après une primo-infection à EBV, les virus restent dans l'organisme à vie. La relation causale de l'infection à EBV avec le cancer du nasopharynx et le lymphome de Burkitt ne fait aucun doute. De plus, les résultats d'études récentes suggèrent que l'EBV est également impliqué dans le développement du cancer de l'estomac, des amygdales et de la langue. Elle est également associée à plusieurs autres maladies de nature cancéreuse - la maladie de Hodgkin et la leucoplasie buccale chez les patients atteints du SIDA.

»Parce qu'EBV se propage, entre autres par gouttelettes, il est difficile de se protéger consciemment de l'infection. Pour minimiser le risque de contracter des maladies liées à l'EBV, vous devez suivre les règles d'hygiène de base et n'oubliez pas de bien vous laver les mains.

Virus de l'hépatite B et C (VHB, VHC)

Le VHB et le VHC sont considérés comme des facteurs étiologiques dans le développement du cancer du foie, principalement en raison de processus inflammatoires chroniques dans cet organe. Les infections par le VHB se propagent par contact sexuel, utilisation répétée d'aiguilles contaminées, d'instruments chirurgicaux et dentaires, transmission mère-nouveau-né pendant le travail et par transfusion sanguine et produits sanguins infectés. L'infection par le VHB peut prendre trois formes différentes:

• inflammation aiguë, suivie d'une guérison complète et d'une immunité complète contre la réinfection (plus de 90% des cas d'hépatite B);
• hépatite, qui se développe très rapidement mais pendant une courte période; dans environ 90 pour cent dans certains cas, cette condition entraîne la mort par cirrhose du foie (elle affecte moins de 1% des infections par le VHB);
• infections chroniques conduisant au développement d'un état porteur (concerne environ 10% de toutes les infections par le VHB).

Les données épidémiologiques indiquent clairement un rôle important du VHB dans le processus de développement du cancer. De tels cas surviennent chez des personnes infectées de manière chronique par le virus. On estime qu'environ 10-25 pour cent. ceux-ci se développeront en une affection cancéreuse appelée carcinome hépatocellulaire. On pense que le VHB provoque l'accumulation d'une série de mutations dans les gènes de l'hôte qui régulent la croissance cellulaire, rendant les cellules hépatiques plus sensibles à la transformation néoplasique par contact avec des cancérogènes externes tels qu'une toxine fongique (aflatoxine).
Le virus de l'hépatite C (VHC) n'a été identifié qu'en 1989. Le taux de détection de l'infection est très faible, de plus, le délai moyen entre l'entrée du virus dans l'organisme et les effets graves sur la santé est long, il peut aller jusqu'à 30 ans. Pour cette raison, un pourcentage important des personnes infectées ne sont pas au courant de leur état grave.

»Le VHC se transmet par le sang et les produits sanguins, vous pouvez donc être infecté lors d'une transfusion sanguine, d'un accouchement, d'une chirurgie, d'une esthéticienne, d'un coiffeur; Les Nakomans qui partagent des seringues sont également à risque. Les infections à VHC ne sont pas classées comme des maladies se propageant sexuellement, mais la probabilité d'infection lors d'un contact sexuel, bien que très faible (environ 1 à 3%), existe. Elle concerne principalement les couples homosexuels et les lésions de l'épiderme et des muqueuses lors du contact anal - la présence du VHC dans le sperme n'a pas été confirmée.

»Le stade initial de l'infection par le VHC est appelé infection aiguë. La conséquence de certains de ces cas est le développement d'une hépatite suraiguë et d'un coma hépatique. Dans d'autres cas, la phase aiguë peut être suivie de la phase d'infection chronique, au cours de laquelle des lésions graves et étendues du parenchyme hépatique se produisent, ce qui peut à son tour conduire à une cirrhose de cet organe, puis au développement d'un cancer. La transformation tumorale des hépatocytes se produit probablement en réponse à des perturbations hormonales, à des changements spatiaux dans le système cellulaire du foie, à la production de certaines substances appelées facteurs de croissance et à la propagation anormale des oncogènes («gènes tumoraux»). Une exposition continue et prolongée à ces facteurs peut induire la formation de tumeurs dans le foie.

»Il n'existe toujours pas de vaccin contre le VHC, de sorte que les antiviraux restent la seule forme efficace de prévention de la propagation de l'épidémie de VHC. Pour votre propre sécurité, lorsque vous rendez visite à votre dentiste ou chirurgien, faites attention à savoir si l'équipement qu'ils utilisent est jetable ou s'il a été stérilisé et que la personne effectuant la procédure a désinfecté les mains et porte des gants jetables. Des tests sanguins pour le VHC sont recommandés chez les femmes enceintes afin de minimiser le risque de transmission du virus d'une mère infectée à son bébé pendant le travail.

»Les mêmes règles de sécurité s'appliquent au VHB, et un vaccin contre le VHB est disponible. Le mécanisme de son action repose sur l'induction d'une réponse immunitaire avec la production d'anticorps qui, après un éventuel contact avec le virus, l'entoureraient, l'empêchant de se lier aux cellules hôtes et de les pénétrer. Toutes les personnes à risque devraient être vaccinées - sexuellement actives et patients se préparant à des procédures dans les hôpitaux.