Jeudi 10 janvier 2013.- Les images tridimensionnelles proposées par un scanner (ou CT) ne sont pas utilisées pour visualiser le cancer du sein car ses rayons X présentent un risque élevé à long terme. Pour obtenir des images de qualité, sans le danger dérivé des rayonnements, les scientifiques européens ont développé une technologie complexe qu'ils présentent cette semaine dans le magazine «Actes de l'Académie nationale des sciences».
Comme ils sont eux-mêmes prompts à clarifier ELMUNDO.es, leur technologie est encore loin d'être couramment utilisée dans le diagnostic du cancer du sein; bien qu'ils soient satisfaits de la démonstration qu'il est possible d'obtenir des images tridimensionnelles avec deux fois la résolution d'un scanner actuel et, en même temps, avec une dose de rayonnement 25 fois inférieure à une mammographie traditionnelle.
Cette découverte a été rendue possible grâce à la collaboration multidisciplinaire des radiologues du synchrotron de Grenoble (France), de l'Université allemande de Munich et de l'Université de Californie à Los Angeles (aux États-Unis).
L'un des signataires du projet, Paola Coen, explique que la technologie combine des rayons X à haute intensité, un type de scanner à phase de contraste (qui mesure l'oscillation des rayons X au lieu de leur intensité, comme le fait une simple radiographie) et un algorithme informatique complexe pour combiner et reconstruire des milliers d'images en même temps ("comme s'il s'agissait des segments d'une orange"). Un trépied de technologies de pointe pour obtenir une image tridimensionnelle du sein de la plus haute qualité (comme on peut le voir dans la vidéo diffusée).
Le Dr Marina Álvarez Benito, responsable des affaires sociales au conseil d'administration de la Société espagnole de radiologie médicale (SERAM), insiste sur le fait que cette technologie n'a été testée pour le moment que sur un échantillon de sein (obtenu après une mastectomie); "Nous ne savons pas ce qui se passera en milieu clinique."
Bien que Coen et son équipe aient vérifié auprès de cinq radiologues indépendants la qualité de l'image qu'ils avaient obtenue avec un échantillon de tissu mammaire humain; Le scientifique allemand est également prudent quant à sa transposition à la pratique clinique dans un proche avenir.
"Bien que la découverte soit une clé dans la serrure, la porte qui apportera la technologie 3D des installations du synchrotron aux hôpitaux est encore loin", dit-il à ce journal.
L'installation européenne du synchrotron de Grenoble à laquelle se réfère l'auteur, est un gigantesque anneau qui agit comme accélérateur de particules et permet d'obtenir des rayons X de très grande pureté. "Ce type de rayons X est absolument essentiel pour notre technologie; et bien que nous ayons pu le démontrer dans une grande installation, afin qu'ils puissent être utilisés dans le diagnostic du cancer du sein, nous devons générer ce même rayonnement avec des appareils beaucoup plus petits, de sorte que ils peuvent être dans les hôpitaux. "
Dans l'installation française, un canon central (où les électrons accélèrent presque à la vitesse de la lumière) génère un faisceau de lumière de grande intensité, dans des longueurs d'onde allant du visible (optique) aux rayons X. La lumière circule transversalement du cercle vers différentes cabines scientifiques où les instruments doivent faire les différentes expériences. Bien que le signataire de la nouvelle étude le précise, plusieurs groupes industriels et de recherche travaillent actuellement à développer des appareils plus petits capables de générer des rayons X de la même intensité, ce qui faciliterait leur approche des hôpitaux.
Le Dr Álvarez, qui est également président de la Société espagnole d'imagerie diagnostique du sein (SEDIM), rappelle que le sein est un organe dans lequel tous les tissus ont la même densité; ce qui entrave son «observation». "Les auteurs ont modifié un scanner pour qu'il ait plus de résolution et de contraste avec moins de rayonnement", explique-t-il; "Mais il y a un long chemin à parcourir avant que ce test puisse être utilisé en toute sécurité dans une population en bonne santé, comme nous le faisons aujourd'hui avec la mammographie." N'oubliez pas non plus que les radiologues travaillent actuellement avec une mammographie tridimensionnelle, comme la tomosynthèse; "Il offre plusieurs coupes de 1 millimètre de poitrine, et seulement avec une légère augmentation du rayonnement."
On estime que 5% des nouvelles tumeurs qui seront diagnostiquées aux États-Unis pourraient être causées par une exposition à des scanners (CAT scan). Le risque radioactif est particulièrement élevé dans les tissus radiosensibles, comme le sein. Avec les rayons X de haute intensité, en revanche, les tissus sont plus «transparents» de sorte que beaucoup moins de rayonnement y est déposé.
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Comme ils sont eux-mêmes prompts à clarifier ELMUNDO.es, leur technologie est encore loin d'être couramment utilisée dans le diagnostic du cancer du sein; bien qu'ils soient satisfaits de la démonstration qu'il est possible d'obtenir des images tridimensionnelles avec deux fois la résolution d'un scanner actuel et, en même temps, avec une dose de rayonnement 25 fois inférieure à une mammographie traditionnelle.
Cette découverte a été rendue possible grâce à la collaboration multidisciplinaire des radiologues du synchrotron de Grenoble (France), de l'Université allemande de Munich et de l'Université de Californie à Los Angeles (aux États-Unis).
L'un des signataires du projet, Paola Coen, explique que la technologie combine des rayons X à haute intensité, un type de scanner à phase de contraste (qui mesure l'oscillation des rayons X au lieu de leur intensité, comme le fait une simple radiographie) et un algorithme informatique complexe pour combiner et reconstruire des milliers d'images en même temps ("comme s'il s'agissait des segments d'une orange"). Un trépied de technologies de pointe pour obtenir une image tridimensionnelle du sein de la plus haute qualité (comme on peut le voir dans la vidéo diffusée).
Le Dr Marina Álvarez Benito, responsable des affaires sociales au conseil d'administration de la Société espagnole de radiologie médicale (SERAM), insiste sur le fait que cette technologie n'a été testée pour le moment que sur un échantillon de sein (obtenu après une mastectomie); "Nous ne savons pas ce qui se passera en milieu clinique."
Technique expérimentale
Bien que Coen et son équipe aient vérifié auprès de cinq radiologues indépendants la qualité de l'image qu'ils avaient obtenue avec un échantillon de tissu mammaire humain; Le scientifique allemand est également prudent quant à sa transposition à la pratique clinique dans un proche avenir.
"Bien que la découverte soit une clé dans la serrure, la porte qui apportera la technologie 3D des installations du synchrotron aux hôpitaux est encore loin", dit-il à ce journal.
L'installation européenne du synchrotron de Grenoble à laquelle se réfère l'auteur, est un gigantesque anneau qui agit comme accélérateur de particules et permet d'obtenir des rayons X de très grande pureté. "Ce type de rayons X est absolument essentiel pour notre technologie; et bien que nous ayons pu le démontrer dans une grande installation, afin qu'ils puissent être utilisés dans le diagnostic du cancer du sein, nous devons générer ce même rayonnement avec des appareils beaucoup plus petits, de sorte que ils peuvent être dans les hôpitaux. "
Dans l'installation française, un canon central (où les électrons accélèrent presque à la vitesse de la lumière) génère un faisceau de lumière de grande intensité, dans des longueurs d'onde allant du visible (optique) aux rayons X. La lumière circule transversalement du cercle vers différentes cabines scientifiques où les instruments doivent faire les différentes expériences. Bien que le signataire de la nouvelle étude le précise, plusieurs groupes industriels et de recherche travaillent actuellement à développer des appareils plus petits capables de générer des rayons X de la même intensité, ce qui faciliterait leur approche des hôpitaux.
Le Dr Álvarez, qui est également président de la Société espagnole d'imagerie diagnostique du sein (SEDIM), rappelle que le sein est un organe dans lequel tous les tissus ont la même densité; ce qui entrave son «observation». "Les auteurs ont modifié un scanner pour qu'il ait plus de résolution et de contraste avec moins de rayonnement", explique-t-il; "Mais il y a un long chemin à parcourir avant que ce test puisse être utilisé en toute sécurité dans une population en bonne santé, comme nous le faisons aujourd'hui avec la mammographie." N'oubliez pas non plus que les radiologues travaillent actuellement avec une mammographie tridimensionnelle, comme la tomosynthèse; "Il offre plusieurs coupes de 1 millimètre de poitrine, et seulement avec une légère augmentation du rayonnement."
On estime que 5% des nouvelles tumeurs qui seront diagnostiquées aux États-Unis pourraient être causées par une exposition à des scanners (CAT scan). Le risque radioactif est particulièrement élevé dans les tissus radiosensibles, comme le sein. Avec les rayons X de haute intensité, en revanche, les tissus sont plus «transparents» de sorte que beaucoup moins de rayonnement y est déposé.
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