Hirsutisme: causes de l'hirsutisme

Un duvet délicat et presque invisible sous le nez d'une femme ne pose aucun problème. Mais quand il y a trop de poils sur le menton, l'abdomen ou les seins, on peut parler de perte de cheveux. hirsutisme, indiquant, entre autres, à un excès d'hormones mâles. C'est un trouble hormonal qui doit être traité.

Qu'est-ce que l'hirsutisme? Quels symptômes pourraient indiquer que nous avons affaire à lui? Près de 35 pour cent des femmes disent souffrir de poils excessifs. Cependant, cela ne signifie généralement pas que vous êtes malade. Puisque les médias promeuvent la mode pour un corps lisse comme du velours, même une boîte délicate est perçue - surtout par les jeunes femmes - comme une fourrure d'ours et devient un sujet de préoccupation.

Des poils plus intenses sur les jambes ou les bras résultent le plus souvent de prédispositions familiales, d'un teint foncé et ne sont qu'un défaut cosmétique mineur. Parfois, il s'agit d'un effet secondaire de la prise de certains médicaments (par exemple, des stéroïdes, des pilules contraceptives hormonales) ou un symptôme normal à certains moments de la vie d'une femme, par exemple pendant la grossesse, la puberté ou la ménopause. Parfois, les femmes qui souffrent d'hypothyroïdie ou d'anorexie ont également ce type de problème.

Hirsutisme - sont-ils des hormones?

L'organisme d'une femme fonctionne correctement, par ex. grâce aux hormones sexuelles féminines - les œstrogènes. Ils sont responsables des cycles menstruels réguliers et vous permettent de tomber enceinte. Mais en plus des œstrogènes, de petites quantités d'androgènes, les hormones sexuelles mâles, sont également produites. Les androgènes remplissent également des fonctions importantes chez les femmes, à condition qu'ils soient sécrétés dans les bonnes quantités. L'excès d'androgènes peut provoquer des symptômes défavorables, par exemple l'hirsutisme.

Dans la terminologie médicale, l'hirsutisme est défini comme l'apparition de poils excessifs dans les zones typiques des hommes, par exemple sur le menton, au-dessus de la lèvre supérieure, sur la poitrine, le dos, l'abdomen.

Avec une sécrétion d'hormones très perturbée, des symptômes de virilisation peuvent également apparaître, c'est-à-dire d'autres caractéristiques masculines, par exemple une voix basse. Les troubles menstruels, l'infertilité et l'acné sont également fréquents. L'excès d'androgènes accompagne généralement les maladies des glandes surrénales ou des ovaires. Afin de diagnostiquer un trouble hormonal, des examens approfondis sont nécessaires par un endocrinologue.

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Les causes de l'hirsutisme

Ils sont testés en déterminant le taux d'hormones sexuelles dans le sang (œstrogènes, androgènes, LH, FSH) et en réalisant une échographie ovarienne, de préférence transvaginale. L'hirsutisme est souvent lié au soi-disant syndrome des ovaires polykystiques. Les autres symptômes sont: les troubles menstruels, parfois l'infertilité et l'obésité. Il arrive aussi que les tumeurs ovariennes soient à l'origine d'une production excessive d'androgènes; les tests d'imagerie (échographie, tomographie) sont les meilleurs pour leur diagnostic.

Bon à savoir

Hypersensibilité cutanée

Dans certains cas, l'hirsutisme se produit lorsque les niveaux d'hormones du corps sont normaux. C'est le résultat d'une réaction excessive des récepteurs cutanés aux androgènes présents dans le sérum sanguin - dans les cellules du follicule pileux, il y a une transformation accrue des androgènes en formes actives, stimulant la croissance des cheveux. C'est appelé hirsutisme idiopathique, non susceptible de traitement pharmacologique. Dans cette situation, il ne reste plus qu'à épiler les poils grâce à une épilation régulière avec de la cire ou des préparations chimiques, ou avec une épilation beaucoup plus efficace.

Hirsutisme - glandes surrénales coupables

Les pathologies les plus courantes sont l'hyperplasie surrénale ou la tumeur, qui augmentent la sécrétion d'androgènes. Pour vérifier le fonctionnement des glandes surrénales, le taux d'androgènes (testostérone et DHEA-S) dans le sang est généralement mesuré en premier. Les examens échographiques des glandes surrénales sont également très importants et, en cas de doute, la tomodensitométrie.

Hirsutisme - Trop de prolactine

Les autres causes d'hirsutisme comprennent les maladies de l'hypophyse. Il sépare, entre autres une hormone appelée prolactine, qui joue un rôle important chez la femme, en particulier pendant la grossesse et l'allaitement. Des taux excessifs de prolactine peuvent causer de nombreux troubles, tels que des problèmes de grossesse, des menstruations rares ou tout simplement de l'hirsutisme.

Hirsutisme après la ménopause

La ménopause est associée à une production significativement réduite d'hormones sexuelles par les ovaires. Elle s'accompagne de palpitations cardiaques, de bouffées de chaleur et de maux de tête, de fluctuations de la pression artérielle, de fatigue. Mais aussi une pilosité excessive du visage avec simultanément éclaircissement et perte de cheveux sur la tête.

Hirsutisme après la drogue

Une augmentation excessive des hormones sexuelles mâles peut être le résultat de la prise de certains médicaments, tels que:

progestatifs, utilisés dans le traitement de l'infertilité pour stimuler l'ovulation;
le danazol, qui inhibe la synthèse des hormones ovariennes et est utilisé pour traiter l'endométriose;
certains médicaments pour abaisser la tension artérielle (minoxidil);
certains antibiotiques et inhibiteurs de l'histamine, par exemple utilisés pour traiter les ulcères duodénaux et d'estomac;
certains médicaments pour la schizophrénie qui augmentent la prolactine et arrêtent l'ovulation;
certains médicaments antiépileptiques;
les médicaments glucocorticoïdes utilisés pour traiter l'asthme, les allergies et la polyarthrite rhumatoïde;
stéroïdes anabolisants, utilisés, entre autres, dans le traitement de l'ostéoporose (mais également pris comme amplificateur de masse musculaire).

Si le diagnostic indique que c'est la cause de l'hirsutisme, le médecin traitant doit changer le médicament ou sa dose.