Hernie fémorale ou crurale - Symptômes

Quelle est la hernie fémorale

La hernie fémorale, également appelée hernie crurale, est caractérisée par l'extériorisation d'une partie de certains organes (généralement une partie du tube digestif) à travers un trou ou une zone de faiblesse de la paroi abdominale. Cette extériorisation prend la forme d'une masse de taille variable.

Il est situé en dessous de la ligne de Malgaigne, une indication anatomique située entre la pointe du bassin et le pubis, ce qui permet de le différencier de la hernie inguinale, car il se situe au-dessus de cette limite.

Quels symptômes provoquent une hernie fémorale

Outre la différence de localisation, la hernie fémorale présente les mêmes symptômes que la hernie inguinale: présence d'une masse abdominale qui peut être réintroduite dans la paroi (en l'absence de complications), elle est extériorisée au moment de la toux, en faisant des efforts ou en se levant. Il est généralement indolore, mais il peut provoquer une gêne.

Quelles complications une hernie fémorale peut avoir

La hernie peut être compliquée et, comme la hernie inguinale, s'étrangler (dans ce cas, nous ne pourrons pas la mobiliser ou la réintroduire dans la cavité abdominale). La douleur augmente d'intensité, la hernie n'est pas réductible, elle est plus grande et très sensible. Elle peut provoquer une occlusion intestinale avec une interruption des gaz et de la matière au niveau intestinal.
Les hernies fémorales sont étranglées fréquemment et peuvent apparaître à ce stade de la maladie.

Comment la hernie fémorale est diagnostiquée

Le diagnostic est posé par l'examen clinique. Nous avons trouvé la masse avec palpation, située dans le ligament inguinal. La douleur, sa dureté doivent être explorées, qu'elle soit réductible ou non à la palpation, qu'elle soit extériorisée par la toux et qu'il y ait ou non présence ou absence de complications.

Quel est le traitement de la hernie fémorale

Le seul traitement curatif est chirurgical. La chirurgie doit être effectuée rapidement pour éviter la strangulation ou effectuée d'urgence en cas de symptômes de strangulation. La technique utilisée pour la hernie crurale est historiquement la technique de Mac Vay qui utilise la diminution d'un tendon sur un ligament, bien que l'utilisation de prothèses soit de plus en plus courante. Les antibiotiques sont parfois associés à un traitement chirurgical par précaution.