La tuberculose miliaire est une maladie qui indique une infection tuberculeuse généralisée aiguë ou subaiguë dans le corps humain. Habituellement, la tuberculose miliaire se développe un an après la tuberculose primaire, elle affecte donc principalement les enfants mais n'est pas rare chez les adultes. Quels sont les symptômes de la tuberculose miliaire et comment la traiter?
Table des matières
- Tuberculose miliaire - causes
- Tuberculose miliaire - symptômes
- Tuberculose miliaire - diagnostic
- Tuberculose miliaire - traitement
- Tuberculose miliaire - pronostic
- Tuberculose - comment se protéger
La tuberculose miliaire a une caractéristique très distinctive - elle couvre tout le corps, car les bacilles de la tuberculose sont transportés avec le sang dans tout le corps. Les mycobactéries proviennent généralement d'épidémies de tuberculose primaires (première exposition à des mycobactéries) ou post-primaires, c'est-à-dire d'une infection survenue dans le passé.
Les maladies au cours de la tuberculose miliaire apparaissent dans divers organes. Ils prennent la forme de nodules qui peuvent se développer dans les poumons, la rate, les méninges, le péritoine, les reins, la moelle osseuse et aussi dans les os.
Tuberculose miliaire - causes
Une bactérie du genre est considérée comme la cause de la tuberculose miliaire Mycobactériequi se produit dans plus de 70 espèces. Il est présent dans l'air, le sol, l'eau et les animaux.
Seules quelques espèces de cette bactérie constituent une menace pour l'homme et leur propagation a lieu, par exemple, lors d'interventions chirurgicales sur un organe atteint.
Le risque de contracter la maladie est augmenté chez les enfants non vaccinés, chez ceux immunodéprimés ou qui prennent des médicaments qui suppriment les défenses de l'organisme depuis longtemps.
Tuberculose miliaire - symptômes
La maladie porte le nom de son essence. Dans les organes, il y a de petits foyers tuberculeux et de nombreux morceaux, dont la taille et la forme ressemblent à des grains de millet. Le semis de foyers tuberculeux est le plus souvent observé dans les poumons. Lorsque cela se produit, l'état du patient est très grave, parfois même au bord de la septicémie.
Les symptômes d'accompagnement les plus courants comprennent:
dyspnée
- cyanose
- toux
- respiration rapide mais superficielle
- apathie
- obscurité
- symptômes ressemblant à un empoisonnement
- fièvre
- perte de poids systématique
Une personne qui transpire excessivement la nuit, perd du poids sans raison, n'a pas d'appétit et est affaiblie doit consulter un médecin dès que possible, de préférence un spécialiste des maladies infectieuses, car de tels symptômes peuvent signaler l'apparition d'une tuberculose miliaire.
Tuberculose miliaire - diagnostic
L'examen de base qui permet de diagnostiquer la tuberculose miliaire est l'examen radiologique, qui révèle des lésions disséminées et symétriques avec l'apparition de petits nodules de taille uniforme. Ces nodules ont des bords flous, que les radiologues décrivent les images de la maladie avancée comme le phénomène d'un blizzard. Au stade initial de la maladie, les organes internes sont normaux.
Une autre recherche très importante est la recherche bactériologique. Des mycobactéries peuvent être trouvées dans le foie, la moelle osseuse, les expectorations ou les poumons après une biopsie. Des mycobactéries peuvent également être trouvées dans le sang et l'urine du patient.
En cas de suspicion de tuberculose miliaire, l'ensemble complet de tests doit inclure:
- tomographie par ordinateur du cerveau et de la poitrine
- Des analyses de sang
- Radiographie pulmonaire
- Test ECG
- examen des organes internes, par exemple échographie
- examen du liquide céphalo-rachidien de la région lombaire
Même avec les symptômes classiques de la tuberculose miliaire, des tests sont nécessaires et ce n'est que sur cette base qu'un diagnostic approprié peut être posé.
Tuberculose miliaire - traitement
Un patient diagnostiqué avec une tuberculose miliaire doit être traité dans un hôpital et recevoir des doses appropriées de médicaments antituberculeux sous la surveillance de spécialistes. Le patient doit se reposer beaucoup et suivre les recommandations des autres médecins. En cas d'hémoptysie, il peut être nécessaire de retirer le poumon.
Dans les formes très sévères de tuberculose miliaire, une partie importante voire la totalité du poumon est prélevée. Ensuite, il est nécessaire d'installer un pneumothorax artificiel ou un drainage.
Il convient d'ajouter que la tuberculose miliaire non traitée conduit à des cavités dans le tissu pulmonaire et est parfois à l'origine d'une pneumonie séreuse. Les deux conditions mènent à la mort dans la plupart des cas
Tuberculose miliaire - pronostic
L'incidence de la tuberculose miliaire a diminué ces dernières années et les traitements deviennent plus efficaces.
Dans le passé, la tuberculose miliaire était mortelle à presque 100%. De nos jours, la mortalité peut être réduite de 10% grâce à la mise en œuvre rapide d'un traitement approprié. La plus grande mortalité survient chez ceux qui ont commencé le traitement trop tard.
Heureusement, la maladie est très rarement asymptomatique. Les symptômes qui surviennent incitent les patients à contacter rapidement un médecin.
Selon les statistiques médicales, la récidive de la tuberculose miliaire guérie est estimée à environ 4%. Si le patient suit les instructions du médecin pour prendre des médicaments et vivre avec parcimonie, le risque de réinfection par la tuberculose est moindre.
Tuberculose - comment se protéger
Toute forme de tuberculose est associée à la pauvreté et à la malnutrition de la personne moyenne. Ceci, cependant, est du passé. Aujourd'hui, parmi les malades, il y a des gens bien éduqués et riches. La raison de ces changements est le style de vie insalubre que nous menons.
La tuberculose en général, que nous considérions comme un problème d'époques révolues, redevient aujourd'hui un défi majeur pour les médecins. Il y a de plus en plus de nouveaux cas.
Et comment se protéger contre la tuberculose miliaire?
Tout d'abord, évitez tout contact étroit avec des personnes qui présentent des symptômes de maladie pulmonaire. Vous devez également vous souvenir d'une alimentation bien équilibrée qui augmente la résistance du corps. Il est également important d'éviter les situations dans lesquelles le corps peut se refroidir considérablement. Vous devez également être physiquement actif et - si possible - éviter de travailler dans des conditions difficiles.
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