L'adénome hépatocellulaire est une tumeur bénigne du foie. Il peut cependant devenir malin (se transformer en cancer), bien que cela soit assez rare. En particulier, les femmes utilisant des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et les hommes utilisant des stéroïdes anabolisants devraient le savoir, car ils sont plus susceptibles de développer ce type de cancer. Quelles sont les causes et les symptômes de l'adénome hépatocellulaire? Comment se déroule le traitement?
L'adénome hépatocellulaire, ou adénome hépatique, est une tumeur bénigne du foie constituée d'hépatocytes (c'est-à-dire de cellules hépatiques). Le plus souvent, une seule tumeur est trouvée, mais plusieurs adénomes peuvent également se développer. S'il y en a plus de 10, on parle d'adénomatose hépatique.
L'adénome hépatocellulaire est - en dehors de l'hyperplasie nodulaire focale du foie et de l'hémangiome hépatique - la tumeur bénigne la plus courante de cet organe.
Adénome hépatocellulaire - causes
Les causes de l'adénome hépatocellulaire sont inconnues, mais il a été noté qu'il est plus fréquent chez les femmes qui utilisent depuis longtemps des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.
Plus la dose d'œstrogène est élevée, plus le risque de développer un adénome hépatocellulaire est élevé
Il a été scientifiquement démontré que le risque de développer un adénome hépatocellulaire dans ce groupe de femmes est 30 à 40 fois plus élevé que chez les femmes qui ne prennent pas de pilules contraceptives hormonales. Par conséquent, l'âge est également important - le cancer est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées de 15 à 45 ans.
À son tour, chez les hommes, l'utilisation de stéroïdes anabolisants est un facteur de risque pour le développement de ce cancer. Les observations des médecins montrent que des adénomes hépatocellulaires sont également présents chez les patients diabétiques.
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L'adénome hépatique est généralement asymptomatique ou non symptomatique. Parfois, cependant, le patient peut se plaindre de:
- inconfort dans l'hypochondre droit. Des douleurs abdominales dans l'abdomen supérieur droit peuvent apparaître si la tumeur est volumineuse
- il y a un épaississement, une tumeur sous l'arc costal (rare)
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Il peut également y avoir des saignements dans la cavité péritonéale à la suite d'une rupture de la tumeur, qui est également associée à une douleur.
ImportantLes femmes qui ont reçu un diagnostic d'adénome hépatique doivent arrêter de prendre la pilule. Ils ne peuvent pas les utiliser même après l'ablation chirurgicale de la lésion.
Adénome hépatocellulaire - diagnostic
Si un adénome hépatocellulaire est suspecté, une échographie de la cavité abdominale est réalisée. Cependant, le cancer est généralement diagnostiqué par hasard à l'échographie pour d'autres raisons. À titre d'aide, le médecin peut demander des tests tels que la tomodensitométrie avec contraste, l'imagerie par résonance magnétique avec contraste, la scintigraphie, l'angiographie.
Les tests sanguins montrent parfois des paramètres élevés de cholestase si la tumeur provoque une pression sur les voies biliaires.
Au cours du diagnostic, le médecin doit également exclure d'autres maladies possibles, telles que: carcinome hépatocellulaire, échinococcose (la tumeur peut être un kyste échinococcique, indicatif d'une infection par échinococcose), stéatose hépatique focale, hyperplasie nodulaire focale.
Adénome hépatocellulaire - traitement
L'adénome hépatique, bien qu'il s'agisse d'une tumeur bénigne, peut se transformer en tumeur maligne. De plus, il existe un risque de saignement de la tumeur dans la cavité abdominale. Par conséquent, le médecin doit décider de l'enlever chirurgicalement en découpant la partie appropriée du foie avec la tumeur.
Si le patient n'est pas admissible à la chirurgie et que la tumeur peut se rompre ou saigner, envisagez l'embolisation, c'est-à-dire brûler l'approvisionnement en sang de la tumeur.
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