La fièvre hémorragique de Marburg (également connue sous le nom de fièvre de Marburg, maladie de Marburg) est causée par un virus du même nom. C'est une maladie virale très grave, les premiers signes de fièvre et de fatigue sont faciles à ignorer. Bientôt, cependant, les symptômes pseudo-grippaux sont accompagnés de nombreux saignements, suivis d'un choc et d'une défaillance d'organes multiples. Comment attrape-t-on la fièvre hémorragique de Marburg et quelles sont les chances de survie?
Table des matières:
- Fièvre hémorragique de Marburg - causes
- Fièvre hémorragique de Marburg - transmission du virus
- Fièvre hémorragique de Marburg - symptômes
- Fièvre hémorragique de Marburg - diagnostic
- Fièvre hémorragique de Marburg - traitement et pronostic
Fièvre hémorragique de Marburg - causes
La fièvre hémorragique virale est causée par plus de 25 virus différents. Le virus Marburg, comme le virus Ebola, appartient à la famille des virus Filoviridae. De nombreuses souches de celui-ci ont également été identifiées, avec divers degrés de létalité ou de mortalité. De nombreuses études et observations montrent que la primo-infection par le virus de Marburg chez l'homme s'est produite après un contact involontaire avec les excréments ou la salive de la rousse géante (chauve-souris fruitière) - un animal qui est un «réservoir» naturel du virus de Marburg. Le renard roux, également connu sous le nom de renard volant ou de chien volant, aime rester dans les grottes et les anciennes mines. Entrer dans de tels endroits était probablement la cause des premières infections.
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Il existe également de rares cas d'infection par le virus de Marburg par contact avec les tissus de singes sauvages, éventuellement également infectés par contact avec des chauves-souris.
Les premiers cas documentés de fièvre hémorragique de Marburg ont eu lieu en 1967 à Marburg (d'où le nom de la maladie) et à Francfort-sur-le-Main et Belgrade. La source du virus était les singes verts (Cercopithecus aethiops) apporté d'Ouganda. Une infection par le virus de Marburg est survenue chez des personnes qui soignent ou disséquent des singes, en particulier les reins, pour la culture cellulaire. Ensuite, il y a eu 25 cas primaires et 6 cas secondaires d'infections de Marburg chez des personnes malades - à la suite d'un contact direct, généralement avec leur sang. Sur tous les infectés, 7 sont morts.
Fièvre hémorragique de Marburg - transmission du virus
L'infection par le virus de Marburg se produit par le biais de gouttelettes ainsi que par contact direct et indirect. Les deux dernières formes d'exposition au virus sont les plus importantes. Les infections les plus dangereuses sont celles causées par le contact avec les liquides organiques et les matières fécales des personnes infectées.
La fièvre hémorragique de Marburg est une maladie endémique en Afrique centrale. Elle est généralement diagnostiquée pendant la période d'épidémies mineures sporadiques (250 cas) en Angola en 2004-2005. À ce jour, moins de 500 cas de fièvre de Marburg ont été signalés.
Fièvre hémorragique de Marburg - symptômes
Après une période d'incubation d'environ 8 jours (3 à 21 jours au total), l'épidémie est soudaine et les symptômes ne sont pas spécifiques. Se produire:
- fièvre,
- fatigue,
- Mal de crâne,
- douleur dans la poitrine,
- douleurs musculaires et articulaires.
Ensuite, ils se rejoignent et les symptômes gastro-intestinaux se développent très rapidement:
- vomissement,
- la diarrhée,
- douleur abdominale,
et, dans certains cas, accompagnée d'une éruption maculo-papuleuse.
Dans les cas graves de fièvre hémorragique de Marburg, des symptômes tels que:
- hémorragies sous-conjonctivales,
- saignements de nez
- saignement buccal
- saignement rectal
- saignement des sites de ponction intraveineuse,
- confusion,
- saisies
- coma.
Ceci est suivi d'un choc et d'une défaillance d'organes multiples en peu de temps. Une leucopénie et une thrombocytopénie légères à modérées sont courantes, et il existe une coagulation intravasculaire disséminée (CID) qui se manifeste par la présence de D-dimères.
Fièvre hémorragique de Marburg - diagnostic
Les méthodes de diagnostic couramment utilisées pour la fièvre hémorragique, et donc aussi pour la fièvre de Marburg, comprennent:
- culture cellulaire - uniquement dans les laboratoires avec le quatrième niveau de sécurité biologique,
- tests sérologiques - dosage immunoenzymatique (ELISA), immunofluorescence indirecte (IFA) et méthodes utilisant la réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR). En raison du manque de kits commerciaux disponibles aujourd'hui, ces tests sont généralement effectués dans quelques laboratoires spécialisés.
La fièvre hémorragique de Marburg est difficile à distinguer des autres maladies fébriles, du moins dans les premiers stades de la maladie. La bonne procédure consiste alors à exclure:
- d'autres formes de fièvre hémorragique - en particulier la fièvre Ebola,
- paludisme
- la fièvre typhoïde,
- leptospirose,
- infections à rickettsies,
- peste
- dysenterie bactérienne,
- infections à méningocoques.
Fièvre hémorragique de Marburg - traitement et pronostic
Les patients atteints de fièvre de Marburg doivent être isolés et des précautions supplémentaires doivent être prises lors de leur entretien - écrans faciaux, ainsi que le port de masques chirurgicaux, de gants doubles, de blouses et de blouses chirurgicales. C'est le seul moyen d'éviter les infections nosocomiales.
Malheureusement, il n'existe aucun médicament antiviral pour cette maladie. Le traitement dépend des symptômes présents. Il est vital. En règle générale, les procédures prescrites pour le traitement de la septicémie sévère sont utilisées.
Le pronostic des patients n'est pas bon. La mortalité dans la fièvre hémorragique de Marburg est supérieure à 80%. Bien que lors de l'épidémie de fièvre de Marburg importée de singes importés en Europe, le taux de mortalité n'était que de 22%.
Le choc, les saignements, les symptômes neurologiques, la virémie élevée, les taux élevés d'aspartate aminotransférase (AST> 150 UI / L) et la grossesse sont des facteurs de mauvais pronostic. La période de convalescence peut durer plus d'un an, mais aucune séquelle permanente n'est observée chez les convalescents.
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