Gynécomastie

Qu'est-ce que la gynécomastie?

• Littéralement, le mot gynécomastie signifie «sein de femme».
• C'est le développement de seins anormalement gros chez l'homme. Elle est liée à la croissance excessive du tissu mammaire, plutôt qu'à un excès de tissu adipeux.
• Il peut apparaître dans un ou les deux seins.
• Parfois, il commence comme une petite masse sous le mamelon légèrement douloureux et sensible.
• Les seins grossissent souvent de façon inégale.

Qui cela affecte-t-il?

• C'est la maladie du sein la plus courante chez les hommes.
• Cette augmentation des tissus apparaît plus souvent dans les périodes où l'homme subit des changements hormonaux (enfance, adolescence et vieillesse).
• La gynécomastie est très fréquente à la puberté (elle apparaît chez environ 50% des adolescents) et disparaît après quelques mois dans 90% des cas.
• Il peut également apparaître chez les bébés. Dans ce cas, il peut être associé à l'écoulement du lait (galactorrhée). Il dure généralement quelques semaines, mais il peut parfois persister jusqu'à 2 ans.

Les causes

• Le vieillissement
• Chimiothérapie
• Secondaires au traitement aux œstrogènes: ils peuvent développer des accumulations de graisse sous forme de sein (pseudoginécomastie) bien qu'ils développent souvent de vrais seins (gynécomastie).
• Diminution de la testostérone
• Obésité
• Certains médicaments tels que le numérique, l'isoniazide, le finastéride (Proscar), les antagonistes du calcium, la griséofulvine, la méthyldopa, la phénytoïne, la spironolactone, les hormones stéroïdes anabolisantes, la cimétidine, le kétoconazole, le métronidazole.
• Cancer du sein, des testicules ou du poumon.
• Problèmes hépatiques
• Tumeurs surrénales.
• Traitement hormonal du cancer de la prostate.
• Drogues (marijuana).
• Maladies congénitales
• Hyperthyroïdie

Quand soupçonner un processus malin?

• Quand une décharge sombre ou sanglante apparaît du mamelon.
• Lorsqu'une masse ferme et dure est palpée, adhère au tissu.
• Lorsqu'une ulcération apparaît sur la peau du sein.
• En cas de gynécomastie sur un seul sein.
• Chez les enfants qui n'ont pas encore atteint la puberté, vous devez toujours consulter votre médecin.

Faut-il pratiquer une exploration complémentaire?

• Une échographie mammaire.
• Tests de laboratoire avec étude de la fonction hépatique, des reins et détermination des hormones dans le sang.
• Une mammographie

Le traitement

• Appliquer des compresses d'eau froide.
• Des analgésiques si votre médecin les prescrit lorsqu'ils sont accompagnés de douleurs mammaires.
• Abstenez-vous d'utiliser des médicaments si c'est la cause.
• Abstenez-vous d'ingérer des suppléments nutritionnels ou des médicaments utilisés pour la musculation.
• Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une chirurgie (liposuccion ou chirurgie endoscopique).
• Pendant la puberté, il est conseillé d'attendre jusqu'à deux ans pour permettre une régression naturelle du tissu mammaire.