Mercredi 6 novembre 2013.- Chez les adolescents et les jeunes qui découvrent qu'ils ont un cancer, le risque de suicide augmente, surtout au cours de la première année, selon une étude suédoise.
Le risque absolu est faible, mais il révèle que ces patients ont besoin d'un confinement et d'un contrôle minutieux, selon l'équipe des Annals of Oncology.
"Il s'agit de la première étude sur les comportements suicidaires après avoir reçu le diagnostic de cancer, en particulier immédiatement après, d'adolescents et de jeunes", a déclaré par courriel le Dr Donghao Lu, auteur principal de l'Institut Carolino de Stockholm.
"La connaissance de ce risque aidera les autorités sanitaires à identifier l'aide dont ces patients ont besoin, que ce soit avec une meilleure communication, des références avancées vers des spécialistes en psychologie ou en psychiatrie ou d'autres méthodes", a déclaré le Dr Stephanie Misono, du Département de chirurgie oto-rhino-laryngologie, de la tête et du cou de l'Université du Minnesota, Minneapolis.
L'équipe de Lu a analysé des informations sur 7, 9 millions de Suédois d'au moins 15 ans entre 1987 et 2009; Aucun n'avait eu de diagnostic de cancer antérieur. 12 669 ont été informés d'un premier diagnostic oncologique entre 15 et 30 ans.
Au cours des 17, 4 années de suivi, les auteurs ont estimé le risque relatif (RR) d'avoir un comportement suicidaire, y compris des tentatives, après le diagnostic et ont mené une étude croisée avec la cohorte pour contrôler les facteurs de confusion sans évaluer.
L'équipe a enregistré 22 suicides (contre 14 attendus) et 136 tentatives de suicide (contre 80 attendus).
Le RR d'avoir un comportement suicidaire après avoir reçu le diagnostic était de 1, 6 par rapport au groupe sans cancer. Chez les patients ayant tenté de se suicider, l'augmentation maximale du risque est survenue immédiatement après le diagnostic (RR = 2, 5 la première année et 1, 5 à l'avenir) et est restée stable pour tous les sexes, âges et périodes.
Le risque a augmenté avec la plupart des cancers majeurs, à l'exception des cancers de la thyroïde et des testicules et du mélanome.
Chez les patients de plus de 30 ans, ceux qui ont reçu le diagnostic plus tard (2001-2009) et les hommes, l'augmentation du risque n'était pas significative au cours de la première année. Les patients atteints d'autres maladies avaient un taux d'incidence plus élevé de comportements suicidaires, quel que soit le diagnostic de cancer (p <0, 001).
"Lorsque les adolescents et les jeunes sont confrontés à des difficultés telles que le diagnostic du cancer, ils continuent à développer des stratégies pour les surmonter", a déclaré Lu.
«Nous espérons que ces résultats motiveront la conception de stratégies cliniques de confinement émotionnel et de surveillance de la santé mentale pour aider ces jeunes. Les jeunes patients, en particulier ceux qui ont déjà souffert de maladies psychiatriques ou de mauvais pronostic, ont besoin d'une attention mentale ainsi que du reste de la population. traitement ", at-il ajouté.
Le co-auteur de l'étude, le Dr Hans-Olov Adami, de la Harvard School of Public Health, Boston, a commenté que "nos résultats montrent non seulement que de nombreux patients sont très vulnérables après avoir reçu un diagnostic de cancer, mais aussi que le surdiagnostic de le cancer acquiert une nouvelle dimension avec tant d'enquêtes, telles que l'analyse PSA et la mammographie. "
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Le risque absolu est faible, mais il révèle que ces patients ont besoin d'un confinement et d'un contrôle minutieux, selon l'équipe des Annals of Oncology.
"Il s'agit de la première étude sur les comportements suicidaires après avoir reçu le diagnostic de cancer, en particulier immédiatement après, d'adolescents et de jeunes", a déclaré par courriel le Dr Donghao Lu, auteur principal de l'Institut Carolino de Stockholm.
"La connaissance de ce risque aidera les autorités sanitaires à identifier l'aide dont ces patients ont besoin, que ce soit avec une meilleure communication, des références avancées vers des spécialistes en psychologie ou en psychiatrie ou d'autres méthodes", a déclaré le Dr Stephanie Misono, du Département de chirurgie oto-rhino-laryngologie, de la tête et du cou de l'Université du Minnesota, Minneapolis.
L'équipe de Lu a analysé des informations sur 7, 9 millions de Suédois d'au moins 15 ans entre 1987 et 2009; Aucun n'avait eu de diagnostic de cancer antérieur. 12 669 ont été informés d'un premier diagnostic oncologique entre 15 et 30 ans.
Au cours des 17, 4 années de suivi, les auteurs ont estimé le risque relatif (RR) d'avoir un comportement suicidaire, y compris des tentatives, après le diagnostic et ont mené une étude croisée avec la cohorte pour contrôler les facteurs de confusion sans évaluer.
L'équipe a enregistré 22 suicides (contre 14 attendus) et 136 tentatives de suicide (contre 80 attendus).
Le RR d'avoir un comportement suicidaire après avoir reçu le diagnostic était de 1, 6 par rapport au groupe sans cancer. Chez les patients ayant tenté de se suicider, l'augmentation maximale du risque est survenue immédiatement après le diagnostic (RR = 2, 5 la première année et 1, 5 à l'avenir) et est restée stable pour tous les sexes, âges et périodes.
Le risque a augmenté avec la plupart des cancers majeurs, à l'exception des cancers de la thyroïde et des testicules et du mélanome.
Chez les patients de plus de 30 ans, ceux qui ont reçu le diagnostic plus tard (2001-2009) et les hommes, l'augmentation du risque n'était pas significative au cours de la première année. Les patients atteints d'autres maladies avaient un taux d'incidence plus élevé de comportements suicidaires, quel que soit le diagnostic de cancer (p <0, 001).
"Lorsque les adolescents et les jeunes sont confrontés à des difficultés telles que le diagnostic du cancer, ils continuent à développer des stratégies pour les surmonter", a déclaré Lu.
«Nous espérons que ces résultats motiveront la conception de stratégies cliniques de confinement émotionnel et de surveillance de la santé mentale pour aider ces jeunes. Les jeunes patients, en particulier ceux qui ont déjà souffert de maladies psychiatriques ou de mauvais pronostic, ont besoin d'une attention mentale ainsi que du reste de la population. traitement ", at-il ajouté.
Le co-auteur de l'étude, le Dr Hans-Olov Adami, de la Harvard School of Public Health, Boston, a commenté que "nos résultats montrent non seulement que de nombreux patients sont très vulnérables après avoir reçu un diagnostic de cancer, mais aussi que le surdiagnostic de le cancer acquiert une nouvelle dimension avec tant d'enquêtes, telles que l'analyse PSA et la mammographie. "
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