Échocardiographie ou écho cardiaque. De quoi s'agit-il? Indications pour l'étude

L'échocardiographie (écho du cœur) - transthoracique, transoesophagienne et Doppler - est une méthode d'examen du cœur qui utilise le phénomène d'écho échographique (échographie). L'échocardiographie est un test non invasif qui vous permet d'évaluer la structure et le fonctionnement des valves cardiaques, de mesurer la taille et la fonction des cavités cardiaques et de diagnostiquer les malformations cardiaques. Qu'est-ce que l'échocardiographie? Quelles sont les indications de l'examen? Comment s'y préparer?

L'échocardiographie (écho cardiaque) est une méthode non invasive d'examen du cœur qui utilise le phénomène d'écho échographique (échographie). Le test, quel que soit son type, permet d'évaluer les structures anatomiques du cœur, la contractilité du muscle cardiaque, la structure et la fonction des valves intracardiaques, ainsi que le flux sanguin dans les oreillettes, les cavités cardiaques et les gros vaisseaux sanguins (aorte, veines, artère et veines pulmonaires). L'écho facilite la détection d'un infarctus antérieur, de la présence d'un caillot sanguin, d'une tumeur cardiaque, d'un liquide dans le péricarde (c'est-à-dire dans le sac où se trouve le cœur).

Écoutez ce qu'est l'écho du cœur. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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L'examen échocardiographique est, à côté de l'ECG, l'examen le plus important du travail d'un cardiologue et souvent d'un chirurgien cardiaque. Ils peuvent être répétés plusieurs fois et surtout, ils n'ont aucun effet secondaire.

Dans le cadre du NHF, le test est réalisé à la demande (référence) d'un cardiologue. Pour ceux réalisés en privé, vous devez payer de 130 à 200 PLN. La description de l'examen ainsi que des photos peuvent être fournies au patient par écrit, sur une disquette ou un autre support de données. Tout dépend des possibilités du laboratoire où le test est effectué.

Le type d'échocardiographie le plus courant est l'échocardiographie transthoracique (ETT). En cas de doute, une échocardiographie transœsophagienne (ETO) peut être prescrite après un examen transthoracique. L'échocardiographie tissulaire Doppler est une nouvelle technique d'échocardiographie utilisée dans le diagnostic des maladies cardiaques.

Échocardiographie (écho du cœur) - indications pour l'examen

Les indications pour l'examen de l'écho du cœur sont des maladies graves telles que la cardiopathie ischémique (maladie coronarienne), l'infarctus du myocarde, la myocardite, l'endocardite, la thromboembolie et autres.

L'examen le plus fréquemment utilisé est effectué par le thorax (examen dit transthoracique). L'indication de sa conduite est la maladie ischémique et ses complications sous forme d'ischémie ou de crise cardiaque. Le test vous permet d'évaluer l'évolution de la maladie et de suivre ses progrès et les effets du traitement. Cela vaut également pour l'hypertension artérielle, l'une des maladies les plus courantes et insidieuses de la civilisation.

L'écho du cœur est un test inestimable dans le diagnostic des malformations cardiaques congénitales et acquises, l'évaluation postopératoire des valves implantées, les by-pass et autres procédures.

L'écho peut également aider à identifier la cause des souffles cardiaques, des arythmies et des douleurs thoraciques inexpliquées. C'est un test irremplaçable dans l'observation de l'insuffisance cardiaque ischémique, de l'insuffisance inflammatoire et métabolique et dans d'autres maladies du muscle cardiaque, ainsi que dans les maladies du péricarde ou de l'endocarde. Il permet également d'évaluer les anomalies de la structure ou de la fonction des gros vaisseaux artériels ou veineux.

Une autre indication d'un écho cardiaque est la suspicion d'hypertension artérielle pulmonaire. Le test permet de diagnostiquer les malformations cardiaques congénitales comme cause de l'hypertension pulmonaire et d'évaluer le pronostic.

L'écho œsophagien est réalisé chez les personnes ayant une image transthoracique insuffisante et sans ambiguïté, et en cas de suspicion de dissection aortique, présence d'un thrombus dans les cavités cardiaques, endocardite, et lorsque les valves prothétiques ne fonctionnent pas correctement.

Échocardiographie (écho du cœur) - comment se préparer?

Il n'y a pas besoin de préparation spéciale pour l'échocardiographie transthoracique. Cependant, un examen cardiologique préliminaire, comprenant un ECG et une radiographie thoracique, doit être effectué au préalable. Les résultats de ces tests doivent être communiqués au médecin effectuant une échocardiographie.

À son tour, il faut se présenter pour une échocardiographie transoesophagienne à jeun.

Échocardiographie (écho du cœur) - le déroulement de l'étude

• Échocardiographie transthoracique

Le patient sera invité à se déshabiller à partir de la taille et à s'allonger sur le canapé à l'arrière. Le médecin recouvre la peau d'un gel spécial, puis place la tête de la caméra contre le corps. La tête envoie des ondes sonores et absorbe l'écho de retour. En conséquence, des changements possibles dans la structure du cœur et des irrégularités dans son travail sont visibles sur le moniteur.

L'échocardiographie peut également être réalisée avec un agent de contraste (agent de contraste) qui est injecté dans la veine d'un patient pendant l'échocardiographie. Le contraste aide à obtenir une meilleure image du cœur.

• Échocardiographie transoesophagienne

L'échocardiographie transoesophagienne complète l'examen transthoracique. Dans ce cas, le patient reçoit une anesthésie locale. Ensuite, vous devez jeûner. Le médecin vous administrera un sédatif (les enfants reçoivent parfois une anesthésie générale). Ensuite, le médecin insère un type spécial de sonde de plus petit diamètre (environ 1 cm) à travers l'œsophage, au niveau du cœur. En raison de la proximité du cœur, les structures du cœur peuvent être visualisées plus précisément.

• Échocardiographie Doppler tissulaire

L'échocardiographie tissulaire Doppler peut être réalisée chez les patients chez qui l'examen bidimensionnel et l'échelle de gris couramment utilisée ne donnent pas d'images totalement sans ambiguïté.

Liste des bureaux accrédités où l'échocardiographie peut être réalisée

La Société polonaise de cardiologie a créé une liste de chirurgies accréditées où l'échocardiographie peut être réalisée. L'accréditation peut être accordée aux bureaux où travaillent des personnes possédant le niveau attendu de compétences pratiques. Ceci est très important car la valeur du test dépend en grande partie de la compétence du spécialiste.

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