Arrêter de prendre des médicaments contre l'hypertension artérielle avant la grossesse

J'ai 28 ans et je prends des médicaments contre l'hypertension (lokren, tertensif et caldyum). J'aimerais commencer à essayer d'avoir un bébé - dois-je arrêter?

La base des informations sur chaque médicament est un document publié par le fabricant - il est disponible en deux versions: la version abrégée sous le nom de «notice d'information patient» et la version complète pour le médecin sous le nom «Résumé des caractéristiques du produit». Pour Lokren, voir section 4.6. Grossesse et allaitement, le fabricant du médicament a écrit les informations suivantes dans le résumé des caractéristiques du produit, et je cite: «Le chlorhydrate de bétaxolol ne s'est pas avéré tératogène dans les études animales. À ce jour, aucun effet tératogène du chlorhydrate de bétaxolol chez l'homme n'a été signalé. Les bêtabloquants réduisent le flux placentaire, ce qui peut entraîner la mort intra-utérine du fœtus, un accouchement prématuré et prématuré. De plus, des effets indésirables (en particulier une hypoglycémie et une bradycardie) peuvent survenir chez le fœtus. Période néonatale: Chez les nouveau-nés de mères traitées avec des bêtabloquants, les effets de ces médicaments durent plusieurs jours après l'accouchement; il existe un risque accru de complications cardiaques et pulmonaires chez les nouveau-nés pendant la période postnatale. En cas d'insuffisance cardiaque, le nouveau-né doit être transféré à l'unité de soins intensifs (voir rubrique 4.9), l'administration d'expanseurs plasmatiques doit être évitée (risque d'œdème pulmonaire aigu). Une bradycardie, une détresse respiratoire et une hypoglycémie ont également été rapportées chez le nouveau-né. Selon les symptômes mentionnés ci-dessus, une surveillance médicale étroite du nouveau-né est recommandée dans un centre spécialisé (surveillance de la fréquence cardiaque et de la glycémie pendant les 3 à 5 premiers jours de la vie. Par conséquent, l'utilisation du chlorhydrate de bétaxalol pendant la grossesse n'est pas recommandée, sauf si les bénéfices thérapeutiques l'emportent sur les bénéfices éventuels. risque pour le nouveau-né. "Le contenu du document" Résumé des caractéristiques du produit "du médicament appelé Kaldyum est disponible à l'adresse http://www.egis.pl/fileadmin/user_upload/leki_nowe/Kaldyum_CPL.pdf Dans la section 4.6 de ce document," grossesse et allaitement " nous lisons, et je cite: "en raison de la réduction de la motilité gastro-intestinale associée à la grossesse, les préparations de potassium sous forme pharmaceutique solide pour administration orale doivent être administrées aux femmes enceintes avec prudence et uniquement dans des cas strictement justifiés. Kaldyum est une préparation orale de potassium sous forme pharmaceutique solide libère rapidement un grand nombre de micropellets de son p forme pharmaceutique originale, qui leur permet d'être uniformément mélangés avec le contenu alimentaire. Cette propriété de la préparation semble limiter les risques mentionnés ci-dessus, principalement liés à l'utilisation de formes pharmaceutiques solides qui, lors du passage dans le tractus gastro-intestinal, conservent longtemps leurs grandes dimensions (par exemple comprimés matriciels) et en raison de la libération ponctuelle de quantités importantes de substance active et (ou) l'action mécanique de la forme pharmaceutique inchangée peut avoir des effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal. La concentration correcte d'ions K + dans le lait maternel est d'environ 13 mmol / l. Étant donné que le potassium administré par voie orale contribue à la construction et au maintien de cet électrolyte dans le corps, il ne semble pas que Kaldyum, lorsqu'il est utilisé par des femmes qui allaitent conformément à ses indications et à la posologie recommandée, puisse avoir un effet significatif sur la concentration de potassium dans le lait. Concernant Tertensif SR, la notice d'information du patient contient la déclaration suivante, et je cite: «Il n'est pas recommandé d'utiliser Tertensif SR pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, veuillez en informer votre médecin. Un traitement alternatif doit être instauré dès que possible La substance active est excrétée dans le lait. L'allaitement n'est pas recommandé pendant l'utilisation du médicament ». Le contenu complet de la brochure est disponible sur Internet à l'adresse http://leki-informacje.pl/lek/ulotka/1271,tertensif-sr.html La lecture de ces documents montre que Tertensif SR ne doit pas être utilisé chez la femme enceinte, ce qui signifie généralement avec la possibilité d'arrêter la préparation de potassium, c'est-à-dire Kaldyum. D'autre part, l'utilisation de Lokren, je vous encourage à discuter à nouveau du problème avec votre médecin traitant. Cordialement, Dr n.med. Krystyna Knypl

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Interniste, hypertensiologue, rédacteur en chef de "Gazeta dla Lekarzy".