L'isotrétinoïne est-elle efficace pour traiter l'acné?

L'isotrétinoïne est probablement la seule substance qui puisse vraiment faire face à l'acné, qui sous une forme sévère, très sévère et électrisante est très difficile à traiter. Cependant, en raison des effets secondaires possibles, le traitement de l'acné par l'isotrétinoïne nécessite le strict respect des recommandations du médecin traitant.

L'isotrétinoïne est chimiquement un dérivé rétinoïde de la vitamine A. En tant que traitement de l'acné, l'isotrétinoïne est disponible en capsules auprès de plusieurs fabricants. Il est utilisé par voie orale pendant 4 à 6 mois, à des doses sélectionnées individuellement, et ses taux d'efficacité sont élevés même dans les formes d'acné les plus sévères.

Isotrétinoïne: efficacité dans le traitement de l'acné

L'isotrétinoïne entraîne une résolution complète des lésions acnéiques chez 80 à 90% des patients après un traitement correctement conduit et une guérison permanente de l'acné chez plus de 60% des patients après un traitement correctement conduit (la différence par rapport au pourcentage ci-dessus est due au fait que dans certains la maladie réapparaît et le cours doit être répété).

Comment fonctionne l'isotrétinoïne?

réduit la sécrétion de sébum, ce qui se traduit également par une réduction de la taille des glandes sébacées;
normalise le processus de kératinisation, «ouvre» les points noirs existants et leur permet de se vider et empêche la formation de nouveaux;
limite la croissance des bactéries Propionibacterium acnes, responsables d'irritations cutanées et d'inflammations locales (les causes directes de l'irritation et de l'inflammation cutanées sont les acides gras, libérés lors de la décomposition du sébum par ces bactéries).

Isotrétinoïne dans le traitement de l'acné: indications

En plus de l'acné sévère, très sévère et féroce, l'isotrétinoïne est également traitée avec:

acné modérée, résistante à d'autres médicaments
acné modérée avec tendance aux cicatrices
acné modérée avec tendance à récidiver
acné avec séborrhée sévère
l'acné, source de complexes, de dépression et d'idées suicidaires

Traitement de l'acné par isotrétinoïne et grossesse

L'isotrétinoïne ne doit pas être utilisée pendant la grossesse car elle pourrait modifier le cours de la grossesse ou avoir des effets néfastes sur le fœtus. Pour éliminer efficacement ce risque, il est utilisé chez la femme après l'exclusion de la grossesse (double test de grossesse) et sous la couverture contraceptive, valable un mois avant le traitement, tout au long du traitement et pendant un mois après son achèvement.

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Traitement de l'acné avec l'isotrétinoïne: des examens réguliers sont nécessaires

L'isotrétinoïne peut provoquer des fluctuations de certains paramètres corporels. Le plus souvent, il s'agit du profil lipidique et des tests de la fonction hépatique (15% des patients traités). Par conséquent, les patients doivent effectuer des tests sanguins pendant le traitement (après un mois, après 3 mois et à chaque fois que la dose est augmentée). Ces fluctuations sont temporaires et réversibles. Cependant, ils peuvent forcer une modification de la dose de médicament chez un patient donné. En raison de la possibilité de ces fluctuations, l'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement par l'isotrétinoïne, car il perturbe le métabolisme lipidique et alourdit le foie (augmente les transaminases). Contrairement au mythe, cependant, un traitement de routine par isotrétinoïne correctement conduit ne cause pas de lésions hépatiques permanentes. Il n'affecte ni les reins ni le système génito-urinaire.

Traitement de l'acné avec de l'isotrétinoïne et des cicatrices

L'acné est associée à la formation de cicatrices sur la peau - plus elle est nombreuse et profonde, plus elle est agressive et plus elle dure longtemps. Le traitement à l'isotrétinoïne arrête non seulement le développement de cette maladie, mais en «couvre» également les traces. En inhibant l'activité des enzymes responsables de la dégradation du collagène, l'isotrétinoïne:

réduit les cicatrices atrophiques existantes
empêche la formation de nouvelles cicatrices

Traitement de l'acné avec l'isotrétinoïne et les bains de soleil

L'isotrétinoïne n'est pas un médicament phototoxique (les réactions phototoxiques à l'isotrétinoïne sont rares). Cependant, les patients traités avec elle doivent éviter l'exposition aux rayons UV et en protéger la peau et les yeux (crèmes avec filtre UV, lunettes avec filtre UV). En effet, il sensibilise et assèche la peau et la conjonctive. Cela ne signifie pas, cependant, qu'il ne peut pas être utilisé en été ou dans des zones géographiques avec un ensoleillement intense.