Les maladies neurologiques surviennent chez les enfants, les adultes et les personnes âgées. Ceux-ci incluent à la fois des maux de tête, mais aussi des affections plus rares - heureusement -, telles que par ex. Maladie de Huntington ou sclérose latérale amyotrophique. Quelles préoccupations sont particulièrement inquiétantes et suggèrent la nécessité de consulter un neurologue?
Table des matières
- Maladies neurologiques: causes
- Maladies neurologiques: symptômes
- Maladies neurologiques: types
- Maladies neurologiques: reconnaissance
- Maladies neurologiques: traitement
- Maladies neurologiques: pronostic
Les maladies neurologiques sont relativement courantes. Pour preuve de la thèse ci-dessus, on peut citer les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui, en 2016, indiquaient que, par exemple, plus de 50 millions de personnes dans le monde souffraient d'épilepsie et que jusqu'à 10% de la population souffrait de migraines.
Maladies neurologiques: causes
Les causes des maladies neurologiques peuvent être vraiment divers processus pathologiques, à la fois à l'intérieur et à l'extérieur du système nerveux.
La plupart des maladies neurologiques sont acquises, mais certaines sont congénitales, et ici la hernie méningée en est un exemple.
Un groupe distinct de maladies neurologiques sont les maladies neurologiques génétiquement déterminées, telles que la maladie de Huntington ou l'atrophie musculaire spinale.
Les perturbations du fonctionnement du système immunitaire peuvent entraîner des maladies neurologiques - ici, un exemple est la sclérose en plaques.
Certaines maladies dans le domaine de l'intérêt neurologique sont causées par des anomalies de la circulation sanguine dans les structures du système nerveux - c'est le cas, par exemple, dans le cas des accidents vasculaires cérébraux, qui peuvent être ischémiques - AVC ischémique, et hémorragiques - hémorragiques.
Les causes des maladies neurologiques sont également des infections (à la fois bactériennes, virales ou fongiques), des intoxications (par exemple avec des métaux lourds), mais aussi diverses blessures.
Dans le système nerveux, il existe également diverses maladies néoplasiques (tumeurs cérébrales) - à la fois des tumeurs bénignes et malignes.
Il arrive que les maladies neurologiques soient causées par l'accumulation de certaines substances toxiques dans les structures du système nerveux - ici, un exemple peut être l'accumulation de dépôts de protéines tau chez les patients, par ex. pour la maladie d'Alzheimer.
Des symptômes neurologiques peuvent apparaître non seulement au cours de maladies strictement neurologiques. Il est possible qu'ils surviennent chez des personnes souffrant de maladies dans des domaines de la médecine complètement différents de la neurologie - ici, les exemples incluent le lupus érythémateux systémique, le diabète et l'encéphalopathie hépatique.
Ce qui précède montre clairement qu'il existe de nombreuses causes possibles de maladies neurologiques. Malgré cela, dans le cas de certaines unités appartenant à ce large groupe, jusqu'à aujourd'hui, même après avoir mené de nombreuses études différentes, il n'a pas été possible d'établir clairement ce qui cause exactement leur apparition.
Maladies neurologiques: symptômes
Les affections résultant de maladies neurologiques peuvent être extrêmement différentes - chez les patients aux prises avec l'une des unités incluses dans ce groupe, les éléments suivants peuvent apparaître:
- troubles sensoriels (sous forme, par exemple, d'hypoesthésie, mais aussi d'hyperalgésie)
- troubles de la coordination
- aphasie
- agnosie
- mouvements involontaires (tels que tremblements, chorée et myoclonie)
- douleur
- faiblesse musculaire
- paralysie
- troubles sensoriels (par exemple troubles visuels, déficience auditive ou perte du goût),
- déficience de mémoire
- troubles de la conscience
- difficulté de concentration
- troubles de la parole
- vertiges
- évanouissement
- saisies
- difficulté à bouger
- troubles de l'équilibre
Il convient de mentionner ici que les maladies neurologiques peuvent entraîner l'apparition de symptômes chez les patients, qui sont généralement considérés comme des symptômes de troubles mentaux ou de maladies. Au cours de ces unités, ce qui suit est possible:
- délires
- hallucinations
- changements de personnalité
- agression
- troubles de l'humeur (humeur à la fois basse et élevée ou fluctuante)
- anxiété
Maladies neurologiques: types
Au total, il existe environ six cents maladies neurologiques - ce groupe comprend différentes entités telles que:
- maladies infectieuses du système nerveux (y compris méningite, abcès cérébral ou encéphalite virale)
- maladies neurodégénératives (telles que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson)
- troubles de la démence (y compris la maladie d'Alzheimer précitée, mais aussi démence frontotemporale ou démence à corps de Lewy)
- néoplasmes du système nerveux central (tels que, par exemple, glioblastome, méningiome ou astrocytome; il ne faut pas oublier que les deux néoplasmes primaires peuvent se développer dans le système nerveux et que d'autres néoplasmes peuvent avoir métastasé dans ses structures)
- sclérose en plaques
- hydrocéphalie
- anomalies congénitales (telles que spina bifida ou hernie rachidienne)
- divers types de maux de tête (qui sont relativement nombreux, ce groupe comprend les migraines, mais aussi les céphalées en grappe, les hémicrangles ou les céphalées d'origine médicamenteuse)
- épilepsie
- maladies liées à des anomalies des vaisseaux sanguins (ici, vous pouvez même mentionner les anévrismes cérébraux)
- névralgie
- neuropathies
- narcolepsie
- maladies à prions - encéphalopathies spongiformes
Il convient également de mentionner ici les troubles neuropsychiatriques, dans le cas desquels les patients peuvent développer à la fois des symptômes neurologiques et diverses affections psychiatriques. Ce groupe comprend, entre autres:
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- syndrôme de Tourette
Maladies neurologiques: reconnaissance
Les spécialistes neurologiques s'occupent du diagnostic et du traitement des maladies neurologiques. Si une maladie neurologique est suspectée, les antécédents médicaux du patient sont initialement recueillis, puis un examen neurologique est effectué.
Au cours de cette étude complexe, entre autres, les éléments suivants sont évalués:
- nerfs crâniens individuels
- force musculaire
- coordination motrice du patient
De plus, lors d'un examen neurologique, il est également possible de trouver des problèmes tels que, par exemple, des mouvements involontaires, une fonction pupillaire altérée ou des réflexes tendineux affaiblis.
Les anomalies observées lors de l'examen neurologique pouvant être suffisantes pour poser un diagnostic, il est assez souvent nécessaire de prolonger le diagnostic. Divers tests sont commandés par des neurologues
Les tests d'imagerie (comme, par exemple, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique) sont très utiles, dans lesquels il est possible de visualiser à la fois les changements ischémiques et les foyers démyélinisants ou les masses tumorales dans le cerveau.
Parfois, des informations importantes peuvent être obtenues grâce à des tests de laboratoire - dans le diagnostic, par exemple, de maladies infectieuses du système nerveux, une ponction lombaire est parfois ordonnée, suivie d'un examen du liquide céphalo-rachidien.
D'autres tests qui peuvent être très importants dans le diagnostic des maladies du système nerveux comprennent l'électroencéphalographie (EEG), l'électromyographie (EMG) et l'étude des potentiels évoqués visuels.
Maladies neurologiques: traitement
Dans le traitement des maladies du système nerveux, ainsi que dans leur diagnostic, des méthodes très différentes sont utilisées.
La rééducation est précieuse, car elle peut aider à se remettre d'un accident vasculaire cérébral, mais aussi permettre au patient souffrant d'amyotrophie spinale de rester autonome le plus longtemps possible.
La pharmacothérapie est utilisée, ce qui peut inclure l'utilisation d'anticonvulsivants par les personnes souffrant d'épilepsie, l'utilisation d'immunosuppresseurs par les personnes atteintes de sclérose en plaques ou l'utilisation de triptans par les personnes souffrant de migraines.
Les neurologues coopèrent souvent avec les neurochirurgiens - dans le cas de certaines maladies neurologiques, un traitement chirurgical est utilisé (ici, par exemple, la résection de tumeurs du système nerveux central peut être mentionnée).
Il y a de plus en plus de tentatives d'utilisation de méthodes modernes dans le traitement des maladies neurologiques - l'une d'entre elles est la stimulation cérébrale profonde, qui est utilisée, entre autres, chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson, tremblements essentiels et parfois même trouble obsessionnel-compulsif.
Maladies neurologiques: pronostic
Le pronostic des patients souffrant de maladies neurologiques peut varier considérablement. Malheureusement, certaines de ces maladies ont une évolution progressive, comme dans le cas de nombreux troubles de démence, ainsi que de sclérose en plaques ou d'atrophie multisystémique.
Le pronostic de nombreux patients atteints de néoplasmes du système nerveux central peut être défavorable - certaines de ces lésions apparaissent dans des endroits tels qu'elles sont inopérables, tandis que d'autres - comme le glioblastome polymorphe - ont une évolution très agressive et même dans un court laps de temps entraînent la mort du patient.
Cependant, certaines maladies du système nerveux sont totalement traitables - par exemple, avec la méningite, tandis que d'autres - comme les migraines - entravent parfois même considérablement le fonctionnement des patients, mais elles n'entraînent pas un raccourcissement de l'espérance de vie.
Sources:
- "Neurologie. Un manuel pour les étudiants en médecine", éd. Scientifique W. Kozubski, P. P. Liberski, éd. II, Varsovie 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T.Thakur et al.: Troubles neurologiques, troubles mentaux, neurologiques et liés à l'usage de substances: priorités de contrôle des maladies, troisième édition (volume 4), accès en ligne
- Documents de l'OMS, "Troubles neurologiques: défis de santé publique", accès en ligne
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