MALADIE DU MINEUR (TREMBLEMENT ESSENTIEL): CAUSES, SYMPTôMES, TRAITEMENT

Maladie de mineur (tremblement essentiel): causes

Dans 50% des cas, la maladie de Minor sévit dans une famille, ce qui incite les scientifiques à rechercher la base génétique de la maladie. Les gènes dont les mutations sont responsables de la survenue de tremblements essentiels ont été détectés, et la façon dont l'individu est hérité a également été découverte (la maladie du mineur est héritée de manière autosomique dominante - cela signifie que si l'un des parents a cette entité, le risque de survenue chez un enfant est aussi élevé que 50 pour cent) .

Cependant, seulement la moitié des cas de TE sont mentionnés ci-dessus. Alors, quelles sont les causes de la maladie chez les autres patients? On ne sait pas à ce jour, en outre, même dans le cas des personnes atteintes de la maladie de Mineur, qui sont accablées par la mutation responsable de la maladie, il n'est pas possible de trouver des déviations du système nerveux qui résulteraient de la maladie.

Maladie du mineur (tremblement essentiel): symptômes et évolution

Le tremblement essentiel affecte le plus souvent les membres supérieurs, et il se produit généralement également dans la tête. Le tremblement dans la maladie de Mineur est de nature posturale-cinétique: il n'apparaît pas au repos, mais uniquement lors de l'exécution d'une activité (il peut être observé, par exemple, en tendant la main ou en saisissant un objet). Le mouvement involontaire décrit (qui est typique de la maladie de Mineur) est symétrique.

Le tremblement essentiel affecte rarement la vie des patients de manière significative. Cela est possible parce que les mouvements involontaires au cours de cet individu augmentent rarement en intensité - les tremblements peuvent être légers, même pendant de longues années. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter la gravité des tremblements essentiels, notamment le stress et d'autres émotions fortes, la consommation de grandes quantités de café et le tabagisme.

Maladie du mineur (tremblement essentiel): diagnostic

En théorie, il serait facile pour les médecins de poser un diagnostic de la maladie de Minor - le diagnostic de la maladie comprend la conduite d'un entretien médical et l'évaluation de la nature des tremblements du patient. Les spécialistes vigilants, cependant, suivent un chemin plus compliqué et effectuent des tests supplémentaires pour exclure d'autres causes de tremblements chez le patient. C'est parce que la maladie de Mineur doit être différenciée avec des unités telles que:

la maladie de Parkinson

tremblements de nature psychogène

tremblements associés au syndrome de sevrage après le retrait d'une substance psychoactive

tremblements médicamenteux (causés par la prise de médicaments tels que les sels de lithium, les hormones thyroïdiennes, les contraceptifs hormonaux ou le métoclopramide)

tremblements résultant de la présence de maladies organiques, par exemple causés par une glande thyroïde hyperactive ou une encéphalopathie hépatique,

Maladie de Wilson

S'il est très certain que le problème du patient est en fait un tremblement essentiel, il n'est pas nécessaire d'effectuer des diagnostics d'imagerie - car si le patient souffre de la maladie de Minor, les tests d'imagerie ne détectent aucune anomalie. Le diagnostic étendu est généralement indiqué lorsque le tremblement est atypique pour un tremblement essentiel (par exemple, il est asymétrique) et lorsque le patient développe d'autres maux.

Maladie du mineur (tremblement essentiel): traitement

L'une des caractéristiques de la maladie de Minor est que les tremblements sont soulagés lorsque les patients consomment de petites quantités ... d'alcool. Il est compréhensible que l'utilisation chronique d'éthanol puisse entraîner une dépendance et les effets négatifs de cette condition, et donc l'alcool n'est pas utilisé pour traiter l'ET, mais la médecine offre d'autres méthodes beaucoup plus sûres de traitement de la maladie de Minor.

Le traitement n'est pas du tout nécessaire pour la TE légère. La pharmacothérapie est utilisée lorsque les tremblements perturbent d'une manière ou d'une autre le fonctionnement du patient. Dans le traitement de première intention de la maladie de Mineur, le propranolol (un médicament bêtabloquant) et la primidone (un représentant des agents antiépileptiques) sont utilisés. Avec le propranolol, les patients peuvent se voir proposer à la fois un traitement à long terme et une utilisation intermittente du médicament (par exemple, prendre du propranolol avant de parler en public). D'autres médicaments qui peuvent aider les patients souffrant de tremblements essentiels comprennent d'autres antiépileptiques (par exemple topiramate, gabapentine) et des benzodiazépines (par exemple clonazépam).

Il y a des patients qui, malgré l'utilisation de tous les médicaments possibles, ne parviennent pas à améliorer l'évolution de la maladie de Minor. Les tremblements chez ces patients peuvent être importants, ce qui peut rendre difficile pour eux d'accomplir des activités de base, comme manger de la nourriture. Dans une telle situation, il est possible de proposer aux patients un traitement chirurgical.

Il y a des procédures qui sont effectuées dans le thalamus (c'est l'une des structures du cerveau impliquées dans l'activité motrice). L'une d'elles est la thalamotomie, qui élimine les centres susceptibles de générer des tremblements. Un autre traitement est la stimulation cérébrale profonde (DBS), qui consiste à insérer une électrode, qui - en générant ses propres impulsions - élimine la présence de ces signaux nerveux qui provoquent des tremblements essentiels. Le traitement de la maladie de Mineur, cependant, est associé à la possibilité d'effets secondaires (par exemple, après les procédures de DBS, les patients peuvent présenter des fonctions motrices altérées et des maux de tête), par conséquent, ces options de traitement sont réservées aux patients dont la maladie est résistante au traitement pharmacologique classique. .