La maladie de Haglund, c'est-à-dire la nécrose tumorale stérile du talon, donne des symptômes caractéristiques: douleur aiguë au talon, s'intensifiant lorsque le pied est plié, épaississement ou gonflement de la peau à l'endroit des affections et douleur lors de la mise des chaussures, en particulier des chaussures couvertes. Quelles sont les causes de la maladie de Haglund? Quel est son traitement?
La maladie de Haglund, c'est-à-dire la nécrose tumorale stérile du talon à un stade avancé, est si gênante et empêche un fonctionnement normal que les patients retardent rarement la visite chez le médecin. Gardez à l'esprit, cependant, que toutes les douleurs au niveau du talon ne sont pas un signe avant-coureur de la maladie de Haglund, heureusement, cela ne se produit pas très souvent. Elle concerne principalement les enfants et adolescents en période de croissance dynamique (entre 8-14 ans) et les personnes pratiquant des sports de manière récréative, en particulier les disciplines qui sollicitent leurs pieds, comme la course à pied ou le tennis.
La maladie de Haglund est causée par une ischémie artérielle qui affecte l'arrière du talon. En conséquence, il y a une légère nécrose osseuse et, avec le temps, une dégénérescence du calcanéum. Une croissance osseuse du calcanéum se forme, ce qui provoque une douleur sous pression. Si la maladie survient chez les enfants et les adolescents, elle est le plus souvent liée à la croissance anormale de l'os du talon, chez l'adulte - elle survient à la suite d'une surcharge pendant le sport ou après toutes sortes de blessures qui provoquent des blessures ou des micro-blessures du talon. Certains médecins sont d'avis que la prédisposition héréditaire à développer une nécrose tumorale aseptique du talon n'est pas sans importance.
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Les premiers symptômes peuvent être très légers, par exemple une légère boursouflure au talon, une légère douleur lors de la pose du pied au sol, en particulier lors de la marche ou de la course, une pression désagréable sur le talon lors de la mise des chaussures. Les symptômes apparaissent périodiquement, parfois ils passent, ou du moins ils ne sont pas assez gênants pour vous forcer à agir immédiatement. C'est pourquoi la nécrose de la tumeur stérile du calcanéum peut prendre jusqu'à un an et demi pour se développer avant que des symptômes plus graves ne se développent. Il n'est pas nécessaire de retarder la visite chez le médecin s'il y a un gonflement important de la zone douloureuse, des bosses, et surtout, lorsque de fortes douleurs au talon accompagnent les activités les plus simples, par exemple mettre des chaussures ou marcher. Parfois, une nécrose aseptique prolongée et non traitée de la tumeur du calcanéum peut également entraîner une inflammation du tendon d'Achille. C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin en cas de douleur excessive au talon.
Maladie de Haglund: diagnostic et traitement
Une douleur au talon sévère ne signifie pas toujours la maladie de Haglund. Par exemple, l'éperon du talon donne des symptômes similaires et seul l'examen aux rayons X donnera une réponse à la question de savoir de quelle maladie nous sommes confrontés. S'il s'avère qu'il s'agit d'une nécrose tumorale stérile du talon, le médecin doit décider s'il suffit de soulager et de réhabiliter la zone touchée ou s'il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale.
Cependant, un traitement non invasif est généralement d'abord tenté. Il consiste principalement à soulager le talon, c'est-à-dire à utiliser des chaussures confortables, de préférence des chaussures sans talon ou avec un contrefort de talon flexible, parfois également avec une coque de talon souple et absorbant la pression du pied. Le médecin peut également recommander de porter des semelles orthopédiques spéciales qui soutiennent la voûte plantaire longitudinale, ce qui soulagera la zone douloureuse et accélérera le traitement. À ce stade, vous devez également abandonner le sport, ce qui aggrave les symptômes de la maladie. Le plus souvent, des anti-inflammatoires et même des stéroïdes sont utilisés simultanément.
Dans le cas de la maladie de Haglund, le chirurgien orthopédiste peut vous orienter vers une rééducation, qui donne également les résultats escomptés. Des traitements et des exercices correctement sélectionnés signifient que le pronostic de la nécrose tumorale aseptique du talon est bon. Cependant, s'ils n'apportent pas les résultats de traitement attendus, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
L'opération consiste à éliminer les excroissances de la tumeur du talon. Dans le même temps, grâce aux méthodes utilisées pendant la procédure, la densité appropriée du tissu est restaurée, ce qui à son tour cesse d'exercer une pression sur la zone touchée. Pendant quelques semaines, le patient a un pied partiellement immobilisé et la récupération a généralement lieu après environ 6 semaines. Cependant, il est important de discuter avec votre médecin du type de sport qui peut être pratiqué après la chirurgie, afin d'éviter toute complication ou récidive de la maladie.
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