La leucémie infantile est une maladie néoplasique rare mais très maligne du système hématopoïétique. La leucémie infantile est caractérisée par une avancée significative de la maladie au moment du diagnostic. Quelles sont les causes et les symptômes de la leucémie infantile? Comment se déroule le traitement?
Table des matières
- Leucémie chez les nourrissons - causes
- Leucémie chez les nourrissons - symptômes
- Leucémie infantile - diagnostic
- Leucémie infantile - traitement
- Leucémie infantile - pronostic
La leucémie infantile est une maladie maligne dans laquelle les cellules leucémiques (blastes) se multiplient de manière excessive, déplaçant les globules blancs fonctionnant correctement du corps.
Selon les recherches, les nourrissons constituent 2,5 à 5%. enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et de 6 à 14% les enfants atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA).
La leucémie myélomonocytaire juvénile (JMML) est diagnostiquée occasionnellement.
La dernière catégorie de leucémies infantiles est le syndrome myéloprolifératif transitoire (TMS), qui est diagnostiqué principalement chez les nourrissons atteints du syndrome de Down.
Leucémie chez les nourrissons - causes
Les raisons du développement de la leucémie chez les nourrissons sont inconnues, mais on en sait beaucoup sur les facteurs qui influencent son développement. Ce sont:
La leucémie infantile est une maladie néoplasique rarement diagnostiquée mais surtout maligne du système hématopoïétique
- les rayonnements ionisants (des études menées en Grèce montrent que chez les nourrissons exposés in utero aux rayonnements après l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, l'incidence de la leucémie a été multipliée par 2,6)
- cancérogènes chimiques
- infections virales
- fumer et boire de l'alcool pendant la grossesse (des études commandées par l'organisation américaine Children`s Cancer Group montrent que la consommation d'alcool par les femmes enceintes augmente le risque de leucémie chez les bébés - en particulier la LMA - alors que le tabagisme n'était pas un facteur aussi évident)
- Syndrome de Down - chez les enfants atteints de cette maladie génétique, le risque de développer une leucémie est 14 à 30 fois plus élevé que chez les enfants en bonne santé (avec caryotype normal - un ensemble complet de chromosomes)
Leucémie chez les nourrissons - symptômes
Les symptômes les plus courants de la leucémie chez les bébés sont:
Le délai entre l'apparition des symptômes et le diagnostic varie généralement de 5 à 14 jours. Plus l'enfant est jeune, plus les symptômes de la leucémie sont sévères
- manque d'appétit
- anxiété alternant avec apathie
- fièvre
- pâleur
- hypertrophie abdominale
- diathèse hémorragique (ecchymoses mineures, ecchymoses)
- hypertrophie des ganglions lymphatiques
- hypertrophie sévère de la rate et hypertrophie du foie (généralement sous la ligne ombilicale)
De plus, des bosses et / ou des nodules brun-rouge à gris-bleu de quelques mm à quelques (2-3) cm, durs et mobiles, peuvent apparaître sur la peau. Ils peuvent être le premier signe de leucémie chez les nourrissons.
Leucémie infantile - diagnostic
Lorsque la leucémie est suspectée chez les nourrissons, les opérations suivantes sont effectuées:
- test sanguin périphérique
- examen de la moelle osseuse
- examen du liquide céphalo-rachidien (les nourrissons, plus souvent que les enfants plus âgés, reçoivent un diagnostic de maladie du système nerveux central)
- Radiographie pulmonaire
- échographie - échographie et échographie de la cavité abdominale
Lors du diagnostic, le médecin doit exclure d'autres maladies possibles, telles que histiocytose maligne, forme disséminée de neuroblastome, infections généralisées.
Leucémie infantile - traitement
Trois phases de chimiothérapie sont les plus couramment utilisées:
- induction de la rémission - l'enfant reçoit de nombreux médicaments anticancéreux pour entraîner une rémission, c'est-à-dire que les symptômes de la maladie disparaissent
- consolidation - c'est-à-dire renforcer la rémission obtenue
- traitement pour maintenir la rémission
En cas d'échec, le seul sauvetage est une greffe de moelle osseuse.
Leucémie infantile - pronostic
Malgré les progrès réalisés dans le traitement des enfants atteints de leucémie, le pronostic des nourrissons est mauvais. Par exemple, la survie à long terme des nourrissons atteints de LAL est atteinte dans 20 à 40 pour cent. les patients.
Bibliographie:
Oncologie et hématologie pédiatriques, sous. ed. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Maison d'édition médicale PZWL, Varsovie 2008
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