L'examen de la colonne vertébrale est l'un des examens les plus fréquemment demandés, et c'est parce que le mal de dos est l'une des affections les plus courantes dont se plaignent les personnes de presque tous les âges. Mais il convient de rappeler que toutes les douleurs dans la région de la colonne vertébrale n'y sont pas directement liées.
Table des matières
- Examen de la colonne vertébrale - radiographie
- Examen de la colonne vertébrale - tomodensitométrie
- Examen de la colonne vertébrale - imagerie par résonance magnétique
L'examen de la colonne vertébrale vous permet de trouver la cause de la douleur. Si nous allons chez le médecin à cause de maux de dos et que nous soupçonnons que cela peut être lié à la colonne vertébrale, il est nécessaire de décrire précisément dans quelles circonstances la douleur survient, si elle est sévère ou si elle disparaît après le repos, l'exercice ou la prise d'un analgésique.
Chaque information peut être importante pour un diagnostic correct, mais aussi pour choisir le bon type de test d'imagerie. La bonne, c'est-à-dire celle qui expliquera enfin la cause des maux. Nous devons avoir une référence d'un médecin pour chaque examen d'imagerie (même pour la radiographie dite ordinaire).
Le médecin effectuera le premier examen de la colonne vertébrale au bureau. Il examinera et palpera la colonne vertébrale, ce qui permettra de reconnaître, par exemple, des courbures ou d'autres anomalies dans sa structure.
Examen de la colonne vertébrale - radiographie
L'examen radiographique (photo, radiographie) de la colonne vertébrale est un examen qui commence le diagnostic de la colonne vertébrale. Ils sont effectués dans des salles spéciales avec les précautions appropriées. Avant l'examen, déshabillez-vous jusqu'à la taille et retirez tous les ornements du cou. Ensuite, nous nous tenons devant l'écran de la caméra et le technicien prend la photo. Comme suggéré par le médecin, l'examen peut également être effectué en position latérale. L'examen est indolore et sûr.
Les photos montrent clairement tous les changements dégénératifs, les courbures de la colonne vertébrale, les changements dans la structure des vertèbres, etc. Le résultat du test peut être récupéré après quelques jours. Habituellement, les photos sont placées sur un disque, qui est également accompagné d'une description des photos prises par le radiologue.
Examen de la colonne vertébrale - tomodensitométrie
Un examen tomographique (TDM ou TDM) est la méthode de diagnostic d'imagerie la plus simple et la plus fréquemment utilisée qui permet d'évaluer les sections en couches d'organes. Chez environ 50% des personnes, cela permet de poser un diagnostic correct et définitif, chez 30%. cas est d'une importance auxiliaire, chez 20% des patients, il complète le processus de diagnostic.
La tomodensitométrie est la méthode de base utilisée dans le diagnostic du cerveau et de la colonne lombo-sacrée, en particulier en cas de suspicion de hernie du noyau, c'est-à-dire une discopathie populaire. Grâce au scanner de la colonne vertébrale, il est possible de localiser le foyer de la maladie, même de quelques millimètres de diamètre, et les images des organes peuvent être présentées avec une grande précision, car l'image obtenue permet l'examen en couches des tissus.
Il n'est pas nécessaire de se préparer pour un scanner. Seulement avant le test de contraste, il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant 6 à 8 heures. L'examen est indolore et dure 10 à 30 minutes.
Pendant l'examen, vous vous trouvez dans un tunnel spécial formé par la table et le boîtier du tomographe lui-même. Vous ne devez pas bouger pendant l'examen. Les personnes qui souffrent de claustrophobie (peur des pièces fermées), les patients trop agités et les jeunes enfants reçoivent des somnifères avant l'examen. La dose de rayons que reçoit le patient lors de l'examen est légèrement plus élevée que dans une radiographie traditionnelle, mais l'examen donne beaucoup plus d'informations qu'une simple radiographie.
Le phénomène physique utilisé en tomodensitométrie est le rayonnement X traversant le corps sur son trajet. L'image résultante est enregistrée par un appareil spécial. C'est une projection bidimensionnelle de l'objet observé, c'est-à-dire un fragment de notre corps.
Comme dans toute technique numérique, en tomodensitométrie, il est possible d'agrandir et de diviser l'image ainsi que d'effectuer sa reconstruction secondaire. Cependant, ces possibilités dépendent du logiciel de la caméra. Lors de la radiographie des organes, un tomographe par ordinateur prend des photos en coupe tous les 2 à 10 mm. L'épaisseur des couches examinées dépend des indications résultant de la pathologie recherchée.
Examen de la colonne vertébrale - imagerie par résonance magnétique
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode très précise de représentation des coupes transversales d'organes. En Pologne, les premières machines d'imagerie par résonance magnétique ont commencé à fonctionner en 1991.
L'IRM n'utilise pas les rayons X, mais le phénomène de résonance magnétique nucléaire. Pour une bonne réception du signal du corps humain, le système IRM doit être isolé de toutes les ondes électromagnétiques externes. C'est pourquoi l'appareil IRM est placé dans une pièce spéciale, la soi-disant Cage de Faraday.
L'examen consiste à placer le patient dans la chambre de l'appareil, dans un champ magnétique constant de haute énergie. En conséquence, les lignes du champ magnétique produites par les noyaux d'atomes qui composent le corps humain sont alignées parallèlement à la direction du champ magnétique généré. De cette manière, le système d'atomes qu'est l'homme est ordonné et stabilisé.
De plus, l'appareil émet (à travers des bobines spéciales) des ondes électromagnétiques similaires aux radiofréquences (RF), qui, atteignant le patient et ses tissus individuels, induisent la formation d'ondes radio similaires dans ces tissus (ce phénomène est appelé résonance). Les ondes électromagnétiques générées par les tissus sont à leur tour captées par l'antenne de l'appareil autour du patient.
En pratique, le noyau d'un atome d'hydrogène est utilisé comme "résonateur". Le nombre de noyaux d'hydrogène dans les tissus individuels varie, ce qui, entre autres, permet la formation d'une image. En d'autres termes, une carte de la distribution des noyaux atomiques d'hydrogène dans le corps humain est créée. Réalisant des calculs complexes, l'ordinateur présente les données obtenues à l'écran sous forme d'images des structures anatomiques du corps du patient.
Parfois, les patients reçoivent un agent de contraste (contraste) avant le test pour améliorer la qualité de l'image et rendre le diagnostic plus fiable. Les contrastes IRM sont si sûrs qu'ils peuvent même être utilisés chez les patients présentant une réaction allergique au contraste utilisé dans les examens radiographiques. Les agents de contraste pour IRM n'interagissent pas avec d'autres médicaments et sont excrétés inchangés, principalement par les reins.
Indications de l'IRM de la colonne vertébrale
À l'aide de la résonance, de très bonnes images de la colonne vertébrale et des espaces qui l'entourent sont obtenues. L'imagerie par résonance magnétique dans le cas de maladies de la colonne vertébrale est réalisée lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer, par exemple, des tumeurs du canal rachidien (moelle épinière) ou d'évaluer les structures du canal rachidien.
Avant le test, vous n'avez pas besoin de suivre de régime, d'utiliser des laxatifs ou d'être à jeun. Les repas peuvent être consommés avant le test, même si un agent de contraste est administré par voie intraveineuse pendant le test.
Si vous prenez des médicaments, vous pourrez probablement les prendre avant et après le test.
Il n'est pas nécessaire d'enlever vos vêtements, mais les objets métalliques tels que boucles d'oreilles, broches, colliers, montres ainsi que stylos, clés et autres doivent être retirés. Doit être vêtu d'un costume qui ne contient pas de fermetures éclair métalliques et les mêmes attaches. Les patients doivent également retirer toutes les prothèses amovibles et informer leur médecin s'ils ont d'autres implants métalliques ou des corps étrangers.
Un stimulateur cardiaque implanté est une contre-indication absolue à l'examen. Une contre-indication relative à l'IRM est la présence de:
- dispositif intra-utérin contraceptif (s'il contient du métal)
- valve cardiaque artificielle
- prothèses vasculaires ("stent"),
- clips vasculaires
- implants orthopédiques métalliques: articulations artificielles, fils, vis et stabilisateurs
Les femmes enceintes doivent en informer leur médecin. Le jour de l'examen, les femmes devraient renoncer au maquillage, car certains produits cosmétiques peuvent contenir des particules de métaux non ferreux.
Le test dure 10 à 30 minutes. Lors de l'examen, le patient se trouve au centre du tunnel du scanner IRM (ce n'est ni dangereux ni douloureux). Un éclairage et une ventilation supplémentaires sont installés à l'intérieur du tunnel pour augmenter le confort des tests. Le patient est en contact permanent avec le personnel.
Chaque séquence IRM dure de 3 à 10 minutes. Pendant ce temps, le patient entend un son ressemblant à une machine à laver qui tourne. Le bruit dure de quelques minutes à plusieurs minutes, puis disparaît et réapparaît après un certain temps. Elle est liée au bon fonctionnement de l'appareil et ne doit pas provoquer d'anxiété.
S'il est nécessaire de prendre plusieurs images, le tableau se déplacera automatiquement vers la position appropriée. Le patient doit alors rester immobile aussi longtemps que possible.
Selon le type d'examen, la procédure complète peut durer 30 à 90 minutes.
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