Les tests thyroïdiens, les plus élémentaires, doivent être effectués régulièrement. Si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une maladie thyroïdienne, consultez un endocrinologue. Pour vérifier si la thyroïde fonctionne correctement, il est parfois nécessaire d'effectuer de nombreux tests spécialisés - prises de sang, scintigraphie, échographie de la glande thyroïde et autres.
Les tests thyroïdiens peuvent aider à éliminer bon nombre de vos conditions. Pourquoi? Parce que la thyroïde, et plus précisément les hormones de la glande thyroïde, affectent le métabolisme, les processus de croissance et, chez le fœtus et les nouveau-nés, elles déterminent le bon développement du système nerveux, y compris le système nerveux central, c'est-à-dire le cerveau. Les maladies de la glande thyroïde peuvent résulter de troubles hypophysaires ou hypothalamiques, ou d'un dysfonctionnement de la glande elle-même. Ces derniers sont les plus nombreux. La glande thyroïde peut produire trop ou trop peu d'hormones, ce qui peut avoir des conséquences très graves sur notre bien-être. Quels symptômes indiquent la nécessité d'un test thyroïdien?
- L'hyperthyroïdie, lorsque la glande thyroïde fonctionne trop intensément, se manifeste par une nervosité excessive, une peau constamment humide, une perte de poids, une accélération du rythme cardiaque et parfois des perturbations de son rythme. Des troubles de la concentration, de l'insomnie, des diarrhées récurrentes, une augmentation de la température corporelle et des tremblements et une faiblesse musculaires peuvent survenir.
- L'hypothyroïdie, lorsque la glande thyroïde produit trop peu d'hormones, les premiers symptômes ne sont pas très caractéristiques: troubles de la concentration, perte auditive, lenteur, oubli. L'hypothyroïdie développée se manifeste par une perte de cheveux, de cils, de sourcils, le visage devient rouge, pâle. Le patient prend du poids, présente des troubles métaboliques, souvent une anémie ou des reins qui fonctionnent mal.
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Tests thyroïdiens: test sanguin
- Désignation des TSH, T3 et T4
La TSH est un test sanguin pour mesurer la thyrotropine, une hormone de l'hypophyse. Le test est très sensible et révèle même un dysfonctionnement thyroïdien asymptomatique. Avec l'hyperfonction de la glande, le niveau de TSH est faible, avec l'hypothyroïdie - élevé. Les hormones libres, c'est-à-dire T3 (triiodothyronine - produite par la glande thyroïde est une forme active d'hormones thyroïdiennes, une hormone qui stimule le métabolisme) et T4 (thyroxine produite par la glande thyroïde), sont également déterminées à partir du sérum sanguin. Vous n'avez pas besoin de vous préparer à l'examen. Vous n'avez pas non plus besoin d'être à jeun, mais vous ne devez pas prendre de comprimés de thyroxine avant.
- Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (aTPO, anti-TPO)
Les anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (aTPO, anti-TPO) sont utilisés dans le diagnostic des maladies auto-immunes de la glande thyroïde. Ce test détermine également si un patient peut recevoir des médicaments tels que l'amiodarone ou l'interféron alpha et l'interleukine 2. Les anticorps anti-TPO sont généralement testés en même temps que le test de la thyroglobuline.
- Anticorps anti-thyroïdiens TRAb
Les anticorps TRAb sont des anticorps dirigés contre le récepteur TSH dans la glande thyroïde. Leurs prises de sang sont effectuées en cas de suspicion de maladies thyroïdiennes auto-immunes, en particulier la maladie de Graves. Les anticorps TRAb sont également caractéristiques d'une variante de la maladie de Hashimoto (AIT atrophique), dans laquelle le blocage du récepteur conduit à une glande sous-active. La recherche d'anticorps TRAb permet également de distinguer la maladie de Graves de l'hyperthyroïdie iatrogène ou d'autres conditions hyperthyroïdiennes telles que la thyroïdite subaiguë ou post-partum et l'hyperthyroïdie nodulaire.
- Anticorps anti-thyroglobuline (aTG, anti-TG)
Les anticorps anti-thyroglobuline (aTG, anti-TG) sont un test sanguin qui est effectué dans le diagnostic des maladies thyroïdiennes, lorsque la glande thyroïde est hypertrophiée (goitre). Ils sont également utilisés pour surveiller le traitement du cancer de la thyroïde. Des niveaux élevés d'anticorps peuvent indiquer la maladie de Hashimoto ou la maladie de Graves.
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Scintigraphie thyroïdienne
La scintigraphie thyroïdienne est un examen au cours duquel un isotope radioactif est administré dans une capsule ou un liquide. La glande thyroïde l'absorbe. S'il contient des nodules, l'isotope est absorbé de manière inégale. Les nodules chauds ramasseront tout l'iode. Ils sont la cause de l'hyperactivité. Les bosses froides ne produisent pas d'hormones, elles n'absorbent pas l'iode.
Le médecin examine la glande à travers un appareil appelé gamma caméra. Sur le moniteur, il voit des taches colorées qui ont absorbé de l'iode radioactif et des endroits qui ne l'ont pas absorbé. Cela crée une carte de la glande thyroïde ou une scintigraphie. Les tests ne peuvent pas être effectués par les femmes enceintes et allaitantes.
Échographie thyroïdienne
L'échographie thyroïdienne consiste à examiner la thyroïde avec une sonde qui envoie des ultrasons, qui dessinent une image de son intérieur sur l'écran du moniteur. Vous pouvez voir la taille de la glande et s'il y a des nodules. Des lésions allant jusqu'à 2 mm peuvent être détectées, mais il n'est pas possible de dire si elles sont bénignes ou malignes. Le médecin examine également ganglions lymphatiques dans la région du sternum et de la mâchoire inférieure.
L'examen permet également d'évaluer l'échogénicité de la glande thyroïde. Si la glande est saine, elle est uniforme dans tous les lobes. Lorsqu'un fragment du lambeau a une échogénicité plus élevée, des nodules et une calcification peuvent être attendus, s'il s'agit de nodules inférieurs, de kystes ou de vaisseaux dilatés. Vous n'avez pas besoin de vous préparer à l'examen.
Radiographie thoracique dans le diagnostic des maladies thyroïdiennes
Si l'échographie montre une hypertrophie significative de la glande thyroïde, l'endocrinologue peut commander une radiographie pulmonaire pour voir si la glande se développe vers l'intérieur et forme un goitre rétrosternal. Ce test permet également de savoir si le goitre comprime la trachée et l'œsophage.
Biopsie thyroïdienne par aspiration à l'aiguille fine (FNAB)
La biopsie thyroïdienne est en fait un FNAB, c'est-à-dire une biopsie thyroïdienne par aspiration à l'aiguille fine sous guidage échographique. Sous guidage échographique, le médecin perce la bosse avec une fine aiguille et prélève le tissu. Il vérifie au microscope la présence de cellules cancéreuses dans l'échantillon. La procédure ne fait pas mal et ne nécessite pas d'anesthésie.
Niveaux d'iode urinaire
L'iode urinaire est vérifié pour le diagnostic de goitre. L'urine est recueillie pendant la nuit. Le matin, une petite partie peut être analysée avec des informations sur combien il y en avait pendant la journée. Une concentration d'iode inférieure à 50 µg / L indique une carence. La norme est de 100 µg / l.
Iodistake
L'absorption d'iode est un test qui vous permet de déterminer la quantité d'iode que votre thyroïde emprisonne dans l'air et les aliments. Ils sont effectués avant le traitement prévu à l'iode radioactif, car en cas de faible absorption d'iode, cela n'aurait aucun effet. Le test est simple et sûr. La capsule contenant de l'iode est avalée et après quelques heures, le médecin utilise un compteur spécial ou une caméra gamma pour mesurer la quantité d'iode accumulée dans la glande thyroïde. Ceci est refait après une journée.
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Fondamentalement, les examens de la thyroïde peuvent être divisés en deux parties: l'examen du niveau d'hormones produites par la glande thyroïde et les examens d'imagerie, dont le plus populaire est l'échographie. Notre experte - l'endocrinologue Marta Kunkel de l'hôpital Medicover explique à quoi ressemblent ces tests thyroïdiens et ce qu'ils montrent.
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