Le nitrite ne doit pas être présent dans l'urine. Leur présence indique une infection bactérienne continue des voies urinaires, car elles se forment à la suite de la conversion des nitrates physiologiques dans l'urine sous l'influence de bactéries. C'est toujours le médecin qui décide comment interpréter un résultat positif pour le nitrite dans l'urine et quel traitement mettre en œuvre.
Table des matières
- Nitrite dans l'urine: causes d'apparition
- Nitrite d'urine: comment collecter l'urine pour les tests
- Nitrite urinaire: positif - interprétation
- Symptômes et traitement de l'inflammation des voies urinaires
- Traitement de la bactériurie asymptomatique
Le nitrite dans l'urine d'une personne en bonne santé ne doit pas être présent. Leur présence indique une infection bactérienne continue des voies urinaires, car elles se forment à la suite de la conversion des nitrates physiologiques dans l'urine sous l'influence de bactéries.
Cependant, la présence de nitrite dans l'urine n'est pas suffisante pour diagnostiquer et initier le traitement, consultez votre médecin de famille qui décidera de la nécessité de tests de laboratoire supplémentaires.
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Nitrite dans l'urine: causes d'apparition
La présence de nitrite dans l'urine indique une infection des voies urinaires à Gram négatif en cours. Ils produisent l'enzyme réductase, qui transforme les nitrates d'origine alimentaire physiologiquement présents dans l'urine en nitrites.
Parmi les bactéries qui provoquent le plus souvent une inflammation du système urinaire, on distingue Escherichia coli (bâtonnet fécal) et les bactéries des groupes Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter et Pseudomonas.
Physiologiquement, ils se produisent autour du périnée et de l'anus, mais lorsqu'ils pénètrent dans les voies urinaires par voie ascendante, ils provoquent une inflammation des voies urinaires.
Nitrite d'urine: comment collecter l'urine pour les tests
Pour évaluer la présence de nitrite dans l'urine, effectuez une analyse d'urine (ou BOM).
L'urine doit être recueillie dans un récipient stérile jetable qui peut être obtenu dans n'importe quelle pharmacie ou laboratoire médical.
Immédiatement avant de prélever un échantillon d'urine pour le test, la région génitale et le périnée doivent être soigneusement lavés avec du savon ou une hygiène intime. Cela réduira le risque de contamination de l'échantillon par des bactéries physiologiquement présentes dans cette zone, mais qui ne devraient pas se trouver dans la vessie d'une personne en bonne santé.
Pour obtenir une détermination fiable, un échantillon à mi-parcours de la première urine matinale administrée après une nuit de repos doit être fourni au laboratoire.
Il ne faut pas oublier que l'urine dans la vessie doit être collectée pendant au moins 4 heures, car ce n'est qu'après cette période que les nitrates nutritionnels sont réduits en nitrites.
Afin d'évaluer de manière fiable la présence de nitrite dans l'urine, le récipient de l'échantillon d'urine doit être amené dans un laboratoire médical dès que possible ou placé dans un réfrigérateur pour éviter la croissance bactérienne. Dans ce cas, le test sera faux positif.
Les nitrites bactériens dans l'urine peuvent également être déterminés à l'aide de bandelettes de test à domicile. Cependant, ce n'est pas une méthode de diagnostic précise, après avoir trouvé la présence de nitrites dans l'urine, effectuez un test urinaire général et consultez votre médecin généraliste.
Nitrite urinaire: positif - interprétation
La présence de nitrite dans l'urine ne permet pas de diagnostiquer une infection des voies urinaires. Les éléments à ne pas oublier lors de l'interprétation des résultats du test urinaire général sont également la présence de bactéries et la quantité de leucocytes dans le sédiment urinaire.
La présence de nitrates, de bactéries et de leucocytes dans l'urine indique un processus inflammatoire en cours dans le système urinaire.
Pour identifier la souche bactérienne responsable de l'inflammation, il est nécessaire de cultiver l'urine et de déterminer l'antibiogramme.
Grâce à lui, le médecin peut savoir à quel antibiotique une souche bactérienne donnée est résistante et auquel elle est sensible et prescrire celui qui convient.
Symptômes et traitement de l'inflammation des voies urinaires
Les infections des voies urinaires et les affections connexes sont une raison fréquente pour les patients de consulter leur médecin généraliste.
Les patients se plaignent de pollakiurie, de douleurs et de brûlures à la miction, ainsi que d'une forte sensation de pression sur la vessie avec une incapacité simultanée à uriner ou à en excréter une très petite quantité.
Au stade avancé de la maladie, des symptômes généraux peuvent également survenir:
- mauvaise humeur
- fièvre
- douleur dans le bas-ventre et dans la région lombaire de la colonne vertébrale
Dans ce cas, vous devez consulter un médecin qui décidera de la nécessité de réaliser des tests de laboratoire (tests urinaires généraux et éventuellement culture d'urine) et de commencer une pharmacothérapie appropriée.
Si elle n'est pas traitée, l'inflammation du système urinaire peut entraîner un certain nombre de complications, y compris un abcès rénal, une insuffisance rénale aiguë et même une septicémie.
Il faut cependant noter que la présence de nitrites et de bactéries dans les urines chez les personnes sans problème urinaire (la bactériurie dite asymptomatique) n'est pas une indication pour une antibiothérapie!
Traitement de la bactériurie asymptomatique
Chez les patients présentant la présence de nitrites et de bactéries lors de l'examen général de l'urine, mais ne se plaignant pas de symptômes persistants lors de la miction, il n'y a aucune indication pour un traitement antibiotique.
Il existe cependant des exceptions à cette règle. Chez ces personnes, un traitement antibiotique doit être absolument nécessaire si une bactériurie asymptomatique est détectée:
- femmes enceintes
- hommes avant la résection tubulaire prévue de la prostate.
- patients avant les procédures urologiques, au cours desquelles des saignements de la muqueuse des voies urinaires peuvent survenir
