Jeudi 12 septembre 2013.- La carence en vitamine D est associée chez les enfants atteints de rachitisme, et chez les adultes - selon le degré de carence - elle peut provoquer une ostéomalacie (l'équivalent du rachitisme dans l'os adulte), ou précipiter et exacerber des états de L'ostéopénie et l'ostéoporose, ainsi que l'augmentation du risque de chutes et de fractures.
Mais, en outre, il a récemment été lié à un risque accru de souffrir ou d'avoir une évolution pire des infections auto-immunes, cardiovasculaires, et de divers types de cancer. Ceux-ci incluent la sclérose en plaques, la maladie de Crohn, le diabète sucré 1 et 2, l'hypertension, le syndrome métabolique, le cancer du sein, de la prostate et du côlon, la tuberculose, les infections respiratoires, l'asthme, les allergies et les démences .
L'implication possible de cette vitamine dans une multitude de processus physiologiques de l'organisme a ouvert un champ de recherche croissant sur ses nouvelles fonctions et ses éventuels effets bénéfiques sur la santé. Dans le but de fournir des informations actualisées sur les aspects les plus pertinents de la vitamine D, la Commission de la nutrition et des vitamines et la Commission des hormones de la Société espagnole de biochimie clinique et de pathologie moléculaire (SEQC) ont réalisé la monographie Vitamine D: une perspective actuel, dans lequel les aspects biochimiques, physiologiques, analytiques, cliniques et nutritionnels ainsi qu'épidémiologiques sont abordés.
Comme l'expliquent les directeurs de cet ouvrage, les docteurs Cristina Córdoba Chicote et Fernando Granado Lorencio, sa lecture nous permet de connaître les changements les plus marquants de ces dernières années en termes de mécanisme d'action, d'effets biologiques et de leur rôle dans l'état de santé, les besoins en ingestion et les méthodes d'analyse, en accordant une attention particulière aux aspects les plus controversés, tels que les niveaux sanguins associés aux déficits et quels sont les niveaux optimaux et souhaitables, les effets à long terme des concentrations élevées et les besoin de supplémentation
En laboratoire clinique, étant donné l'intérêt croissant pour cette vitamine et ses implications cliniques, il y a eu une augmentation significative de la demande pour ce test, ainsi que des coûts associés.
Parallèlement, en réponse à l'augmentation du nombre de tests, de nouveaux immunoessais automatisés et "kits" pour la chromatographie en phase liquide sont apparus sur le marché. En ce sens, différentes études concluent que les résultats entre les différentes méthodes de mesure ne sont pas interchangeables, ce qui, associé au manque de consensus sur le niveau optimal et le niveau de toxicité de la vitamine D, a suscité un intense débat parmi les professionnels. laboratoire sur les différents tests, l'interprétation des résultats et l'adéquation de la demande.
À cet égard, les directeurs de la monographie indiquent que la grande variabilité analytique est le principal problème dans le domaine du laboratoire clinique. "Il existe une variabilité entre les méthodes de mesure et entre les niveaux considérés comme déficients, de sorte qu'un même patient peut être classé comme suffisant dans un laboratoire mais déficient dans un autre, de sorte que la précision de la mesure est discutable et, par par conséquent, son application à la classification des patients, ce qui peut compromettre la prise de décision. "
"Actuellement, la disponibilité de matériaux certifiés, de méthodes de référence analytiques et l'attribution de valeurs à des échantillons de programmes de contrôle qualité contribueront sans aucun doute à améliorer la variabilité analytique et la comparaison entre méthodes, gammes de référence et populations", ajoutent-ils .
La vitamine D est une hormone impliquée dans un système endocrinien complexe qui est non seulement un élément clé dans la régulation de l'homéostasie phosphocalcique et de la santé des minéraux osseux, mais exerce également d'importantes actions extra-squelettiques, modulant la croissance cellulaire et la différenciation dans un grande variété de tissus, activité endocrinienne du pancréas, fonctionnalisme des reins et du système immunitaire, améliorant l'immunité innée, entre autres fonctions.
En Espagne, on estime que les niveaux de vitamine D dans la population ne sont pas dans la situation optimale. En général, les niveaux insuffisants de vitamine D sont plus fréquents en hiver et les patients hospitalisés, les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées sont les groupes les plus à risque.
La préparation de cette monographie a eu la participation d'experts nationaux reconnus dans ce domaine: Dr Rocío Alfayate et Dr Laura Audí, de la Commission hormonale SEQC; Le Dr Fernando Granado et le Dr Gregorio Varela, de la Commission Nutrition et Vitamines de la SEQC; Dr Diego Yeste, endocrinologue pédiatrique; et le Dr Rosaura Farré, une figure pertinente dans le domaine de la nutrition.
"Cette monographie, en plus d'offrir des connaissances à jour sur la biochimie, la physiologie et la pathologie de la vitamine D, nécessaires à tout professionnel du laboratoire clinique, traite des questions directement liées à leur travail, en essayant de résoudre et de répondre aux questions, ainsi que engager une réflexion sur le problème du manque de standardisation, de la nécessité de comparer les méthodes et de l'adéquation de la demande », concluent les directeurs de l'ouvrage. Il aborde ainsi la mesure du marqueur de l'état nutritionnel de la vitamine D, les programmes de contrôle qualité disponibles, l'importance de la standardisation des méthodes, les nouveaux matériaux de référence, les objectifs de santé souhaités (nécessaires à l'interprétation des résultats) ou les techniques recommandées pour la détection des mutations pathogènes, entre autres aspects.
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Mais, en outre, il a récemment été lié à un risque accru de souffrir ou d'avoir une évolution pire des infections auto-immunes, cardiovasculaires, et de divers types de cancer. Ceux-ci incluent la sclérose en plaques, la maladie de Crohn, le diabète sucré 1 et 2, l'hypertension, le syndrome métabolique, le cancer du sein, de la prostate et du côlon, la tuberculose, les infections respiratoires, l'asthme, les allergies et les démences .
L'implication possible de cette vitamine dans une multitude de processus physiologiques de l'organisme a ouvert un champ de recherche croissant sur ses nouvelles fonctions et ses éventuels effets bénéfiques sur la santé. Dans le but de fournir des informations actualisées sur les aspects les plus pertinents de la vitamine D, la Commission de la nutrition et des vitamines et la Commission des hormones de la Société espagnole de biochimie clinique et de pathologie moléculaire (SEQC) ont réalisé la monographie Vitamine D: une perspective actuel, dans lequel les aspects biochimiques, physiologiques, analytiques, cliniques et nutritionnels ainsi qu'épidémiologiques sont abordés.
Comme l'expliquent les directeurs de cet ouvrage, les docteurs Cristina Córdoba Chicote et Fernando Granado Lorencio, sa lecture nous permet de connaître les changements les plus marquants de ces dernières années en termes de mécanisme d'action, d'effets biologiques et de leur rôle dans l'état de santé, les besoins en ingestion et les méthodes d'analyse, en accordant une attention particulière aux aspects les plus controversés, tels que les niveaux sanguins associés aux déficits et quels sont les niveaux optimaux et souhaitables, les effets à long terme des concentrations élevées et les besoin de supplémentation
Objectif: faire progresser la normalisation analytique
En laboratoire clinique, étant donné l'intérêt croissant pour cette vitamine et ses implications cliniques, il y a eu une augmentation significative de la demande pour ce test, ainsi que des coûts associés.
Parallèlement, en réponse à l'augmentation du nombre de tests, de nouveaux immunoessais automatisés et "kits" pour la chromatographie en phase liquide sont apparus sur le marché. En ce sens, différentes études concluent que les résultats entre les différentes méthodes de mesure ne sont pas interchangeables, ce qui, associé au manque de consensus sur le niveau optimal et le niveau de toxicité de la vitamine D, a suscité un intense débat parmi les professionnels. laboratoire sur les différents tests, l'interprétation des résultats et l'adéquation de la demande.
À cet égard, les directeurs de la monographie indiquent que la grande variabilité analytique est le principal problème dans le domaine du laboratoire clinique. "Il existe une variabilité entre les méthodes de mesure et entre les niveaux considérés comme déficients, de sorte qu'un même patient peut être classé comme suffisant dans un laboratoire mais déficient dans un autre, de sorte que la précision de la mesure est discutable et, par par conséquent, son application à la classification des patients, ce qui peut compromettre la prise de décision. "
"Actuellement, la disponibilité de matériaux certifiés, de méthodes de référence analytiques et l'attribution de valeurs à des échantillons de programmes de contrôle qualité contribueront sans aucun doute à améliorer la variabilité analytique et la comparaison entre méthodes, gammes de référence et populations", ajoutent-ils .
Hormone impliquée dans un système endocrinien complexe
La vitamine D est une hormone impliquée dans un système endocrinien complexe qui est non seulement un élément clé dans la régulation de l'homéostasie phosphocalcique et de la santé des minéraux osseux, mais exerce également d'importantes actions extra-squelettiques, modulant la croissance cellulaire et la différenciation dans un grande variété de tissus, activité endocrinienne du pancréas, fonctionnalisme des reins et du système immunitaire, améliorant l'immunité innée, entre autres fonctions.
En Espagne, on estime que les niveaux de vitamine D dans la population ne sont pas dans la situation optimale. En général, les niveaux insuffisants de vitamine D sont plus fréquents en hiver et les patients hospitalisés, les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées sont les groupes les plus à risque.
La préparation de cette monographie a eu la participation d'experts nationaux reconnus dans ce domaine: Dr Rocío Alfayate et Dr Laura Audí, de la Commission hormonale SEQC; Le Dr Fernando Granado et le Dr Gregorio Varela, de la Commission Nutrition et Vitamines de la SEQC; Dr Diego Yeste, endocrinologue pédiatrique; et le Dr Rosaura Farré, une figure pertinente dans le domaine de la nutrition.
"Cette monographie, en plus d'offrir des connaissances à jour sur la biochimie, la physiologie et la pathologie de la vitamine D, nécessaires à tout professionnel du laboratoire clinique, traite des questions directement liées à leur travail, en essayant de résoudre et de répondre aux questions, ainsi que engager une réflexion sur le problème du manque de standardisation, de la nécessité de comparer les méthodes et de l'adéquation de la demande », concluent les directeurs de l'ouvrage. Il aborde ainsi la mesure du marqueur de l'état nutritionnel de la vitamine D, les programmes de contrôle qualité disponibles, l'importance de la standardisation des méthodes, les nouveaux matériaux de référence, les objectifs de santé souhaités (nécessaires à l'interprétation des résultats) ou les techniques recommandées pour la détection des mutations pathogènes, entre autres aspects.
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