Contraception: toute méthode de contraception peut parfois échouer

La contraception vise à vous protéger d'une grossesse non planifiée. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas, car la contraception, quelle que soit la méthode utilisée, échoue parfois. Quelles pourraient être les raisons pour lesquelles la méthode de contraception choisie par le gynécologue était inefficace?

La femme et son gynécologue décident quelle méthode de contraception choisir. Le gynécologue prend principalement en compte la santé et le mode de vie du patient. Plus elle répond honnêtement aux questions du gynécologue, plus elle sera convaincue que la méthode recommandée sera sans danger pour elle et, en même temps, donnera plus de garanties que la fécondation non désirée n'aura pas lieu.

Une contraception efficace vous évitera de devenir enceinte

La raison pour laquelle la contraception a échoué peut être due à une erreur du gynécologue, telle qu'un placement incorrect d'un DIU ou une communication incorrecte au patient sur l'application correcte d'une méthode donnée. Mais il est également considéré comme une erreur du gynécologue de choisir la mauvaise méthode pour le caractère et le tempérament d'une femme.
Ceci est important: une femme distraite et occupée peut oublier de prendre la pilule régulièrement. Une méthode qui ne nécessite pas d'application quotidienne sera meilleure pour elle, comme un dispositif intra-utérin (spirale), un patch contraceptif. Les médicaments oraux peuvent également être moins efficaces lorsque la femme prend constamment des médicaments, tels que des antidépresseurs. Par conséquent, si vous parlez à votre gynécologue du choix de la contraception, parlez-lui de votre mode de vie, de vos médicaments, de vos maladies chroniques et si vous avez des rapports sexuels réguliers.

La plus grande efficacité dans la prévention de la grossesse, mesurée par le soi-disant L'indice de Pearl (plus l'indice est bas, plus la garantie est grande) est assuré par la contraception hormonale, c'est-à-dire en inhibant le développement du follicule de Graaf entourant l'ovule - alors, malgré le contact avec le sperme, la fécondation et la formation d'un embryon ne peuvent avoir lieu. Les comprimés combinés (indice de Pearl 0,1–0,2) sont les moins fiables. Les injections d'hormones (0,3) arrivent en deuxième position, suivies des pilules à un seul composant (0,5) et des DIU (0,6). Cependant, il existe des différences significatives entre l'efficacité théorique et pratique, résultant d'erreurs dans la prise de doses ultérieures d'hormones. Il est également important que de nombreuses pilules contraceptives contiennent de petites doses d'éthinylestradiol (EE), ce qui peut avoir un impact - en particulier en cas d'utilisation non parfaite - sur la sécurité de la contraception. Il a été prouvé que les comprimés contenant 20 mcg d'EE inhibent moins le développement du follicule de Graaf que ceux contenant une teneur plus élevée en cette hormone.

Contraception: qui réduit l'effet des hormones

L'efficacité de la contraception ne dépend pas seulement de la prise systématique de comprimés, du remplacement des patchs, des disques ou de l'insertion correcte du DIU. Ce qui suit a également une influence significative sur le fonctionnement des contraceptifs:

• Surpoids et obésité - avec un IMC supérieur à 25, l'efficacité de la contraception hormonale, y compris les patchs et les anneaux, diminue.
• Vomissements et diarrhée - représentent plus de 9% des grossesses non planifiées. Lorsque des vomissements surviennent peu de temps après avoir avalé le comprimé, les hormones ne seront pas absorbées, car cela prend environ 5 heures.
• Antibiotiques - la prise de ces médicaments (tétracyclines, pénicillines, céphalosporines) est responsable de plus de 20%. grossesses non planifiées. S'il est nécessaire de prendre un antibiotique, il est également nécessaire de prendre des précautions supplémentaires. La contraception prise sans le tractus gastro-intestinal (par exemple par voie sous-cutanée) n'est pas aussi sensible à l'action des antibiotiques.
• Médicaments - les médicaments qui, comme les antibiotiques, réduisent l'efficacité de la contraception comprennent les agents antiépileptiques, antifongiques, antituberculeux et antiviraux. Les pilules peuvent être moins efficaces lorsqu'elles sont prises avec les pilules contenant du millepertuis. Les ingrédients du millepertuis induisent des enzymes qui métabolisent les préparations hormonales. Cet effet peut persister jusqu'à 2 semaines après l'arrêt du millepertuis.

En cas d'échec de la contraception "après"

Si vous ne vous êtes pas bien protégé et que vous êtes préoccupée par la grossesse, vous pouvez utiliser la sortie de secours, c'est-à-dire prendre la soi-disant pilule "après". Son mécanisme d'action est similaire à celui des pilules hormonales traditionnelles. La pilule «après», prise avant l'ovulation, inhibe son apparition, et prise après l'ovulation, elle empêche les spermatozoïdes de pénétrer à travers le mucus épaissi. L'efficacité du médicament est estimée à plus de 99% s'il est pris le premier jour après un rapport sexuel non protégé.

Contrôle de la fertilité douteux

La Société polonaise de gynécologie reconnaît comme un échec de la contraception toute grossesse au cours de laquelle une femme survient malgré l'utilisation de mesures de contrôle de la fertilité. Jusqu'à 50-65 pour cent. les grossesses non planifiées sont le résultat de tels échecs. Plus de 12 pour cent de ceux-ci surviennent pendant la première année d'utilisation de la contraception. À cette époque, les spermicides s'avèrent être les moins efficaces, représentant près de 30%. grossesses non planifiées, les comprimés oraux représentent 8 pour cent. échecs, DIU - 1,1 pour cent, et le patch et le disque sont inférieurs à 1 pour cent. Le plus grand risque d'échec de la contraception est chez les femmes de moins de 25 ans.

Lorsque vous avez oublié de prendre votre pilule

Si moins de 12 heures se sont écoulées depuis que vous avez avalé le comprimé, alors:

• prenez un comprimé oublié dès que possible,
• en a avalé un autre à l'heure normale,
• vous n'avez pas besoin d'utiliser une sécurité supplémentaire.

Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis la prise d'un comprimé:

• prendre un comprimé oublié avec le suivant
• prenez les suivants à l'heure normale,
• vous n'avez pas besoin de vous protéger en plus.

Si vous avez oublié de prendre 2 autres comprimés au cours de la première ou de la deuxième semaine d'utilisation:

• prendre 2 comprimés pendant 2 jours,
• après cette heure, prenez les pilules normalement,
• Faites preuve de prudence supplémentaire lorsque vous avez des relations sexuelles pendant une semaine, par exemple, votre partenaire doit utiliser un préservatif.

Si vous n'avez pas pris 2 comprimés au cours de la troisième semaine d'utilisation, alors:

• commencer à prendre des comprimés à partir d'un nouvel emballage,
• utilisez des précautions supplémentaires pendant une semaine.

Si vous avez oublié d'avaler 3 comprimés, alors:

• commencer à prendre des comprimés à partir d'un nouvel emballage,
• protégez-vous en plus pendant une semaine.