Allergie alimentaire: causes, symptômes, traitement

L'allergie alimentaire affecte généralement les bébés et les enfants, mais certains adultes en sont également atteints. Deux types en particulier sont courants: l'allergie au lait et l'allergie au gluten. La liste des allergènes alimentaires est cependant beaucoup plus longue. Quels aliments provoquent le plus d'allergies, quels sont les symptômes d'une allergie alimentaire et comment est-elle traitée?

Table des matières:

1. Allergie alimentaire: causes
2. Allergie alimentaire: les allergènes alimentaires les plus courants
3. Allergie alimentaire: symptômes
4. Allergie alimentaire: diagnostic
5. Allergie alimentaire: traitement

L'allergie alimentaire, c'est-à-dire l'allergie aux substances contenues dans les aliments, est un problème croissant: les données dont dispose l'OMS (Organisation mondiale de la santé) montrent que les allergies alimentaires dans le monde peuvent affecter jusqu'à 8 pour cent. nourrissons et enfants jusqu'à 3 ans, ainsi que 1-2 pour cent. adultes.

Bien que les données officielles sur les pays de l'Union européenne indiquent qu'environ 7 millions de personnes ont une allergie alimentaire confirmée, des enquêtes montrent que même un répondant sur cinq présente des symptômes d'allergie alimentaire. Les premiers symptômes d'allergie alimentaire peuvent apparaître quelques jours après la naissance et quelques années plus tard - cependant, il n'est pratiquement pas possible qu'une allergie alimentaire apparaisse pour la première fois à l'âge adulte.

Allergie alimentaire: causes

Une allergie alimentaire est causée par une réponse anormale du système immunitaire à un allergène dans les aliments. Le premier contact avec un allergène ne provoque pas encore de symptômes, mais ensuite le système immunitaire, essayant de combattre «l'ennemi», commence à produire des substances qui - avec le contact suivant et suivant avec l'allergène, permettront une réaction défensive.

Ce sont ces substances - selon le type d'allergène, c'est-à-dire les anticorps IgE ou les lymphocytes T - qui stimulent la sécrétion d'histamine et augmentent les réactions pro-inflammatoires, en un mot: elles sont responsables de réactions allergiques gênantes.

Allergie alimentaire: les allergènes alimentaires les plus courants

Quelle est l'allergie la plus courante? Des études épidémiologiques montrent que les enfants sont le plus souvent allergiques aux protéines du lait de vache, au blanc d'œuf et aux agrumes - des symptômes d'allergie peuvent apparaître chez les enfants allaités et artificiellement nourris, ainsi qu'au stade de l'élargissement de l'alimentation.

Les experts soulignent que les protéines du lait de vache sont en fait des mélanges de nombreuses protéines, dont certaines se trouvent également dans d'autres aliments, tels que la viande (en particulier le bœuf et le veau), ainsi que dans les produits laitiers d'autres animaux, tels que le mouton et le veau. les chèvres, après consommation desquelles les personnes allergiques peuvent également développer des symptômes d'allergie au lait.

Les adultes sont le plus souvent allergiques au poisson et aux fruits de mer, ainsi qu'aux céréales, aux agrumes, au soja, aux tomates et au céleri.

Les allergènes alimentaires les plus courants sont:

• farine de blé
• tomates
• Lait
• cacahuètes
• carotte
• haricot
• céleri
• pois
• soja
• lentille
• noisettes
• noix de coco
• les pêches
• amandes
• levure
• colorants azoïques, incl. E102, E104, E110, E122, E124, E129
• blanc d'oeuf
• poisson (en particulier la morue, où l'allergène n'est pas seulement la viande de poisson, mais même la vapeur qui plane au-dessus pendant la cuisson, mais aussi le thon, le hareng, l'anguille)
• protéines de céréales
• du boeuf
• fruits de mer
• mangue
• les pêches
• fraises

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Allergie alimentaire: symptômes

L'allergie alimentaire n'a pas toujours les mêmes symptômes. Souvent, le même allergène peut provoquer des symptômes différents chez un enfant et un adulte. L'emplacement des lésions et leur type dépendent à la fois de l'âge de la personne allergique et de l'allergène à l'origine du problème.

• Symptômes d'allergie alimentaire chez les nourrissons et les enfants.
  Les symptômes les plus courants d'allergie alimentaire chez les enfants sont: renversement de nourriture (dans le cas des nourrissons) et vomissements, constipation ou diarrhée, sang dans les selles et reflux gastro-œsophagien. Chez les nourrissons, un symptôme caractéristique de l'allergie alimentaire est également la colique intestinale - un signe que le système digestif ne tolère pas certains ingrédients et que les gaz présents dans les intestins étirent leurs parois, ce qui entraîne une douleur intense.
  
  Un symptôme d'allergie alimentaire peut également être une diarrhée fermentative avec des gaz excessifs et des coliques intestinales associées à une intolérance secondaire au lactose. Les problèmes respiratoires sont également fréquents: rhinite et conjonctivite, toux, enrouement, ainsi que bronchospasme et respiration sifflante laryngée, qui est une respiration sifflante caractéristique accompagnant l'œdème laryngé et est particulièrement dangereux chez les nourrissons et les jeunes enfants.
  
  Il existe également des réactions cutanées: le plus souvent, il s'agit d'une peau sèche et rugueuse, d'un érythème et d'une éruption cutanée allergique. Enfin, un symptôme d'allergie alimentaire chez les enfants peut être le manque d'appétit et la réticence à manger des repas contenant l'allergène, l'anémie, les troubles du sommeil, l'irritabilité, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention et même les troubles du développement liés à une carence nutritionnelle à long terme.
  
  
• Symptômes d'allergie alimentaire chez l'adulte
  L'allergie alimentaire chez les adultes se manifeste par une variété de symptômes en même temps. Alors peut-être sur la peau à la fois gonflement et urticaire, dans le système respiratoire - rhinite et asthme, de la part du système nerveux central, entre autres migraine, ainsi que des symptômes du système cardiovasculaire.
  
  Les symptômes d'allergie les plus courants chez les adultes sont: stomatite allergique, stomatite aphteuse récurrente, reflux œsophagien (souvent coexistant avec l'asthme), réaction allergique aiguë de la muqueuse gastrique (douleur épigastrique et vomissements immédiatement après avoir mangé), réaction allergique chronique estomac et duodénum (symptômes dyspeptiques chroniques), troubles intestinaux aigus et chroniques, diarrhée, rhinite allergique, catarrhe de l'oreille moyenne, laryngite, asthme, modifications cutanées (érythème, œdème papules, papules), dermatite atopique, angio-œdème, choc anaphylactique.
  
  L'allergie chez l'adulte peut provoquer d'autres symptômes difficiles à y associer: migraines, syndrome de fatigue chronique, troubles du sommeil, gonflement des mains, des pieds et des articulations.

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C'est le symptôme le plus fort et le plus violent d'une réaction allergique et se produit dans les secondes ou minutes suivant l'exposition à un allergène. Chez les enfants, elle peut être principalement causée par les noix, les fruits de mer, les œufs, les agrumes et les additifs alimentaires. Les symptômes de choc comprennent des démangeaisons de la peau et de l'urticaire, ainsi que la toux, des malaises, des vomissements, des nausées et les symptômes respiratoires et cardiovasculaires les plus dangereux: gonflement des voies respiratoires et du visage, chute de la pression artérielle.

Allergie alimentaire: diagnostic

Le diagnostic d'allergie alimentaire n'est pas simple. Habituellement, sa première étape est un entretien médical détaillé, qui peut aider le médecin à évaluer s'il existe une prédisposition génétique aux allergies dans la famille (car alors le risque que le patient puisse en hériter est de plusieurs dizaines de pour cent). La prise en charge ultérieure dépend de la gravité des symptômes et de l'âge du patient.

• Diagnostic de l'allergie alimentaire chez les nourrissons.
  Les plus jeunes enfants utilisent généralement le test d'élimination et de provocation (le test dit de provocation ouvert ou - du nom de l'inventeur - le test de Goldman), qui consiste à retirer complètement l'aliment suspect (par exemple le lait) de l'alimentation pendant une période d'au moins deux ou même mieux de quatre semaines.
  
  La durée du test dépend de la forme de l'allergie, par exemple en cas de symptômes cutanés, l'élimination doit prendre quatre semaines. Si les symptômes disparaissent pendant ce temps, et lorsque l'aliment est réintroduit dans l'alimentation, ils reviennent et sont les mêmes qu'auparavant, on peut parler de succès, c'est-à-dire identification de l'allergène.
  
  
• Diagnostic des allergies alimentaires chez les enfants.
  Chez les enfants plus âgés, d'autres tests sont réalisés: selon les indications, il peut s'agir de la détermination d'IgE spécifiques dans le sang contre les allergènes (les mécanismes IgE-dépendants sont impliqués dans environ 50% des cas d'allergies alimentaires), des tests cutanés et patch-tests, ou encore un test de provocation contrôlé en double aveugle placebo (DBPCFC, double aveugle, provocation alimentaire contrôlée par placebo), dans lequel ni le parent ni le marqueur du test ne savent quel allergène a été utilisé pour le test.
  
  Ces tests sont le plus souvent effectués dans les hôpitaux en raison de la possibilité d'une réaction anaphylactique. Les tests d'allergie sanguine ne sont effectués que chez les nourrissons de plus de 6 mois (chez les enfants plus jeunes, le taux d'anticorps peut encore être trop bas), des tests ponctuels et patchs sont généralement effectués sur des enfants de plus de 4 ans.
  
  
• Diagnostic de l'allergie alimentaire chez l'adulte.
  L'allergie alimentaire chez l'adulte est difficile à diagnostiquer, il n'y a pas de méthode de diagnostic unique pour identifier le bon allergène, vous devez donc généralement faire plusieurs tests d'allergie. Le premier type sont des tests avec plus d'une douzaine d'allergènes alimentaires les plus courants, quel que soit le type de symptômes.
  
  Un autre test est la détermination des IgE spécifiques dans le sérum sanguin - leur détection est une preuve indéniable de l'existence d'une allergie. En cas de doute, le médecin peut également commander des tests de provocation alimentaire, qui consistent à administrer des quantités progressivement croissantes de l'allergène alimentaire - jusqu'à l'apparition des symptômes cliniques.

Il convient de savoir que même les résultats négatifs des tests et des tests n'excluent pas les allergies alimentaires, car les deux épitopes, c'est-à-dire les fragments d'antigènes trouvés dans les molécules de protéines, qui ne peuvent pas être détectés par des tests, et les mécanismes IgE indépendants, peuvent être responsables de l'apparition d'une réaction allergique.

Allergie alimentaire: traitement

Un régime d'élimination, c'est-à-dire un régime qui supprime complètement un allergène du menu, est le seul traitement efficace contre les allergies alimentaires. Pendant sa durée, vous ne pouvez rien manger qui contient un allergène. Bien qu'un régime d'élimination aide à éliminer les symptômes gênants, lorsqu'il est mal équilibré, il peut entraîner des carences en vitamines et minéraux, en particulier en calcium, nécessaires à un bon développement.

Par conséquent, les aliments provoquant des symptômes allergiques, par exemple le lait, doivent être remplacés par un équivalent en valeur nutritionnelle bien toléré. Le régime d'élimination n'est pas toujours le même. La façon dont il est conduit dépend de l'âge et, dans le cas des enfants, de la méthode d'alimentation. Dans le cas des bébés allaités exclusivement, l'allergène doit être retiré de l'alimentation par la mère qui allaite.

Dans le cas des nourrissons nourris artificiellement allergiques aux protéines du lait de vache, la formule est remplacée par des hydrolysats à haut degré d'hydrolyse, et si cela ne suffit pas, le soi-disant alimentation élémentaire basée sur un mélange d'acides aminés.

Les experts recommandent que le régime d'élimination dure au moins 6 à 8 mois, mais parfois le régime d'élimination est beaucoup plus long. Une fois le délai spécifié par le médecin écoulé, un test de provocation doit être effectué pour déterminer si le bébé tolère déjà la nourriture. Dans le cas des enfants, près de 80% les tout-petits souffrant d'allergies alimentaires, une telle tolérance apparaît avant l'âge de 5 ans.

Cependant, beaucoup dépend de savoir si l'enfant est allergique à un allergène ou si nous avons affaire à ce qu'on appelle allergie multi-alimentaire, car dans son cas, la tolérance à d'autres allergènes ne se produit pas simultanément.

Dans certains cas, par exemple en cas d'allergie sévère à des substances présentes dans de nombreux produits alimentaires, dont l'élimination est difficile voire impossible, des méthodes de désensibilisation sont également utilisées, notamment l'immunothérapie orale consistant à administrer - à un moment strictement défini - des produits contenant l'allergène. Au départ, ses quantités sont des traces, mais elles augmentent au cours du traitement.

Une fois que vos symptômes d'allergie alimentaire ont disparu, vous pouvez manger n'importe quoi si votre médecin est d'accord. Cependant, cela ne signifie pas que les symptômes d'allergie ne réapparaîtront pas: il existe toujours un risque que dans certains cas, par exemple lors d'une infection, une allergie alimentaire réapparaisse. C'est pourquoi il vaut la peine de consulter un allergologue une fois par an, qui commandera des tests supplémentaires si nécessaire, et aura des médicaments réduisant les symptômes d'allergies dans l'armoire à pharmacie à domicile, par exemple des antihistaminiques, des médicaments réduisant les symptômes allergiques cutanés et même une ampoule d'adrénaline, si le médecin le juge approprié. nécessairement.