La douleur du travail ne peut pas être complètement éliminée, mais il existe un moyen efficace et sûr d'en minimiser la sensation. C'est une péridurale. Grâce à cela, après l'accouchement, la mère est moins fatiguée et stressée, et le bébé est dans un meilleur état qu'après une naissance naturelle longue et douloureuse.
Mettre un enfant au monde est douloureux et ne peut être changé. La douleur est un élément important du début du travail - elle vous aide à savoir quand quelque chose se passe. Mais c'est une douleur légère que toute femme peut supporter. Le vrai problème commence plus tard. De nombreuses femmes se souviennent de l'accouchement comme d'un cauchemar - des contractions douloureuses durant plusieurs heures (voire plusieurs jours) les ont conduites à un état d'épuisement et de doute de soi. Et leurs relations font peur aux femmes qui n'ont pas encore accouché. Bien sûr, cela ne fait pas toujours trop mal. Endurer et ressentir la douleur est une affaire individuelle, mais vous ne savez jamais comment ce sera dans votre cas avant le fait. Ainsi, la peur accompagne presque toutes les femmes qui accouchent pour la première fois. L'accouchement doit-il tant faire mal? Non. Une femme devrait pouvoir accoucher avec une péridurale. Elle devrait avoir le choix de l'utiliser ou non. Il présente de nombreux avantages et le risque de complications est négligeable. Une péridurale est un type d'anesthésique local - après l'avoir utilisée, vous serez pleinement conscient, vous pouvez bouger, aussi marcher, mais vous ne ressentirez pratiquement aucune douleur.
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Comment fonctionne une péridurale
En effet, les nerfs qui transportent la douleur des muscles de l'utérus au cerveau, grâce au médicament anesthésique, ne la transmettent pas! Le médicament est introduit dans la colonne vertébrale, le soi-disant l'espace épidural dans lequel ces nerfs courent - directement à proximité d'eux. L'administration du médicament n'affecte pas la force et la fréquence des contractions utérines - le travail se poursuivra, mais vous ne ressentirez aucune douleur.
ImportantL'anesthésie péridurale est recommandée chez les femmes présentant: des anomalies cardiaques des anomalies oculaires (risque de décollement de la rétine) une maladie rénale l'hypertension artérielle un diabète une faible tolérance à la douleur.
L'anesthésie péridurale n'est pas pratiquée lorsque la mère présente: des troubles de la coagulation sanguine (par exemple thrombocytopénie, hémophilie) une infection au site d'insertion du cathéter, par exemple des lésions purulentes sur la peau au site d'injection.
Si l'anesthésie est réalisée par un anesthésiste expérimenté, le risque de complications est minime. Les tâches les plus importantes d'un médecin sont de choisir la dose du médicament et de l'administrer au bon endroit. Si la piqûre est légèrement adjacente, le patient peut avoir de graves maux de tête ou de dos pendant plusieurs jours. Parfois, la pression artérielle maternelle peut chuter après l'administration du médicament. Pour éviter que cela ne se produise, une perfusion intraveineuse sera administrée avant la chirurgie et votre tension artérielle sera vérifiée fréquemment. Les complications plus graves sont extrêmement rares - une fois sur 150 000 naissances environ.
Lorsqu'une péridurale est administrée
L'anesthésie peut être administrée lorsque le col de l'utérus mesure 3 à 4 cm. L'anesthésiste vous demandera alors de vous asseoir (si cela est impossible, de vous allonger sur le côté) et de cambrer brusquement le dos. Ensuite, ils anesthésient le site d'injection - vous ressentirez un léger picotement comme avec une injection normale. Ce n'est que plus tard (cela n'est plus ressenti comme une douleur) que le médecin insère une longue aiguille dans la colonne vertébrale à travers laquelle un cathéter (un tube en polyéthylène d'un diamètre de 1 mm) est inséré dans l'espace péridural. Le cathéter y restera jusqu'à la fin du travail (ou plus) et un anesthésique y sera administré. L'extrémité extérieure du cathéter est collée le long du dos et fixée au bras. L'anesthésie commence à fonctionner après 10 à 15 minutes. Les femmes qui en ont profité décrivent ce moment comme une sensation de soulagement immense, indescriptible, voire un état de béatitude. Ils étaient exempts de douleur, ils étaient heureux, ils pouvaient se reposer et même s'endormir! Remarque: certains obstétriciens sont défavorables à l'anesthésie car ils pensent qu'elle est «trop bonne» après l'avoir administrée à des femmes. Le manque de douleur les rend paresseux et ils ne veulent pas coopérer avec la sage-femme et le médecin. Par conséquent, vous devez être conscient à tout moment que le plus important est de donner naissance à un enfant. Pour que vous puissiez vous reposer, vous détendre, mais surtout rappelez-vous pourquoi vous êtes là! Lorsque l'anesthésie a cessé de fonctionner après 1,5 à 2 heures, une autre dose peut être administrée si l'anesthésique n'est pas encore complètement ouvert. Parce que lorsque la phase de poussée commence, il vaut mieux que la femme en travail ressente les contractions. Mais même sous anesthésie, le réflexe de pression est préservé. Une sage-femme bien formée vous dira quand appuyer et quand ne pas pousser en regardant ce qui se passe et vous guidera en douceur tout au long de votre travail.
Pourquoi cela vaut-il la peine d'utiliser l'anesthésie pendant l'accouchement
- Maman est moins fatiguée et stressée, elle peut prendre soin de son bébé tout de suite et profiter pleinement de la maternité. L'accouchement sera une belle expérience pour elle et un beau souvenir, pas un traumatisme qu'elle aimerait vite oublier.
- Le bébé est en meilleur état qu'après une naissance naturelle longue et douloureuse. Lorsqu'il n'y a pas d'anesthésie, la mère respire trop rapidement en raison d'une douleur intense, qui provoque souvent une perturbation du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins et peut entraîner une hypoxie chez le bébé. En outre, la sécrétion d'hormones de stress provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une plus faible circulation sanguine à travers le placenta, et par conséquent - une hypoxie. L'anesthésie élimine ces deux facteurs négatifs.
- C'est le moyen le plus sûr et le plus parfait de soulager la douleur du travail aujourd'hui. L'anesthésique n'a aucun effet sur le bébé car il n'entre pas dans la circulation sanguine de la mère, tandis que les analgésiques administrés à la mère par voie intraveineuse ou intramusculaire (par exemple le dolargan) pénètrent dans la circulation sanguine de la mère, puis dans le sang du bébé. Après sa naissance, il peut avoir du mal à respirer et à téter les seins.
- Cela ne fait pas de mal de coudre un entrejambe incisé ou cassé. S'il y a un besoin de points de suture, la prochaine dose d'anesthésique est administrée par le cathéter, ce qui rend la suture complètement indolore. Lorsqu'il y a beaucoup de points de suture, il est possible de garder le cathéter immobile pendant les 24 heures suivantes et ainsi de soulager la douleur après l'accouchement - il vaut la peine de le demander à l'anesthésiste.
Mythes liés à l'anesthésie péridurale
Il existe de nombreux mythes entourant l'anesthésie péridurale. Vous pouvez encore entendre des déclarations qui étaient vraies il y a quelque temps, mais aujourd'hui - avec le développement et l'amélioration de cette méthode - elles ne sont plus valables.
Ce n'est pas vrai que:
- L'anesthésie péridurale inhibe le travail - ce point de vue remonte à de nombreuses années, lorsque des doses élevées et des concentrations élevées de médicaments étaient utilisées pour anesthésier le travail. Actuellement, en Pologne, les substances sont utilisées à une concentration encore huit fois inférieure - elles n'affectent pas de manière significative la progression du travail; l'élimination de la douleur peut même empêcher un travail prolongé, car la douleur et la libération ultérieure d'hormones (en particulier d'adrénaline) contribuent à une diminution de la fonction contractile du muscle utérin;
- vous ne pouvez pas allaiter après - cette anesthésie n'affaiblit pas le réflexe de succion du nouveau-né et les médicaments utilisés ne passent pas dans le lait maternel, il n'y a donc aucune raison de ne pas allaiter le bébé;
- l'insertion de l'aiguille peut endommager la moelle épinière - ce n'est pas possible, car la ponction se produit dans la partie inférieure de la colonne lombaire, entre la 2e et 3e ou 3e et 4e vertèbres lombaires, là où la moelle épinière n'atteint plus.
La péridurale n'est pas remboursée
On estime qu'environ 30 pour cent. des femmes, la peur de l'accouchement et la douleur ressentie pendant l'accouchement sont si fortes qu'elles arrêtent le travail. Malheureusement, dans la plupart des hôpitaux polonais, vous devez payer l'anesthésie. Le Fonds national de la santé le traite comme un service non standard et ne rembourse pas les coûts. Les hôpitaux facturent 300 à 700 PLN. À notre avis - puisqu'il ne peut en être autrement - cela vaut la peine de payer. Nous ne sommes nés qu'une ou deux fois dans notre vie. Vous devez informer du fait que vous souhaitez accoucher sous anesthésie lors de votre admission à l'hôpital. Dans certains hôpitaux, vous pouvez prendre rendez-vous avec l'anesthésiste environ 2 semaines avant l'accouchement. Il vous examinera, évaluera s'il y a des contre-indications et vous serez sûr que vous recevrez une anesthésie lorsque cela sera nécessaire (cela peut poser un problème pendant le travail). Et ne te sens pas coupable. Vous avez le droit de réduire vos souffrances car c'est vous qui souffrez, personne d'autre. Cela n'enlève rien à votre prédisposition à être une bonne maman.
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