Le consentement du patient est-il toujours nécessaire ou existe-t-il des situations dans lesquelles le droit du patient de décider de sa santé est suspendu? «Le bien-être des malades est la loi la plus élevée» - dans le monde moderne, cette maxime a acquis un sens plus large, car de nos jours, un médecin doit respecter le droit du patient de décider de sa santé.
Le consentement du patient à la chirurgie ou à la chirurgie est, conformément à la loi polonaise, nécessaire pour que le médecin puisse agir. Dans notre Constitution (art. 41, section 1), nous pouvons lire que "chacun a droit à l'inviolabilité et à la liberté personnelles".
Effectuer un traitement médical sans le consentement du patient ou de son tuteur légal est une infraction punissable, qui peut être poursuivie en vertu de l'art. 192 du Code criminel.
Le Code d'éthique médicale (article 15) stipule que "les procédures de diagnostic, de traitement et de prévention nécessitent le consentement du patient. Si le patient n'est pas en mesure de donner son consentement éclairé, celui-ci doit être exprimé par son représentant légal ou la personne qui s'occupe effectivement du patient". Un document important est également la Convention pour la protection des droits de l'homme et de la dignité de l'être humain en relation avec les applications de la biologie et de la médecine, dans laquelle (art. 5, dispositions générales) on lit: << Une intervention médicale ne peut être effectuée sans le consentement libre et éclairé du sujet. Avant l'intervention, une personne la personne concernée recevra des informations adéquates sur le but et la nature de l'intervention, ainsi que sur ses conséquences et ses risques. La personne concernée peut librement retirer son consentement à tout moment. "
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Quand le consentement du patient à la procédure est-il valide?
Conformément à la loi en vigueur en Pologne, le consentement au traitement ne sera juridiquement contraignant que s'il est donné avant l'opération ou la fourniture de tout autre service médical impliquant un risque plus élevé. L'expression du consentement après la procédure (le soi-disant consentement ultérieur) n'a aucune force juridique. Pour que le consentement soit respecté et considéré comme légal, il doit être exprimé par une personne autorisée à l'accorder. Le consentement doit être le résultat de la libre décision de la personne concernée, qui sait et comprend ce qu'elle fait et quelles peuvent être les conséquences de la procédure. De plus, le consentement doit être donné sous la forme prescrite par la loi.
Consentement du patient: cas particuliers
Si le patient est mineur (moins de 18 ans) ou est incapable d'exprimer son consentement (par exemple s'il est inconscient), les représentants statutaires du patient, c'est-à-dire les parents, les tuteurs, l'agent de probation ou le tribunal des tutelles peuvent l'exprimer en leur nom. Lorsqu'une personne de moins de 16 ans refuse le consentement au traitement, mais que cela a été exprimé par des tuteurs légaux, le médecin est obligé de fournir une assistance. Si le patient a plus de 16 ans, le soi-disant double consentement - en dehors du consentement du parent, la personne concernée doit l'exprimer en personne. Dans une situation où il refuse et que les tuteurs du mineur acceptent le traitement, une décision du tribunal des tutelles est nécessaire. En cas d'incapacité, de maladie mentale ou de handicap mental, en plus du consentement de leurs tuteurs légaux pour exercer des activités médicales, le consentement du tribunal peut également être requis.
ImportantConsentement du patient: oral ou écrit?
À cet égard, la loi permet plusieurs solutions. Dans la plupart des hôpitaux, les patients signent des formulaires spéciaux. Mais dans les situations critiques, lorsqu'il n'est pas possible de signer un tel document, le patient peut consentir au traitement par voie orale ou par un tel comportement qui ne fait pas douter qu'il accepte le traitement proposé. Cependant, pour sa propre sécurité, le médecin doit obtenir le consentement du patient avant d'effectuer une intervention chirurgicale ou de diagnostiquer le patient avec une méthode invasive. Cela signifie que le patient doit signer un document décrivant le type de chirurgie et les risques ou complications qui en résultent. Lorsque le patient est incapable de signer, le document doit contenir les signatures de témoins - des personnes confirmant sa volonté - et une description de la situation qui a rendu impossible la signature du document.
Le consentement du patient doit être éclairé
Le consentement à effectuer une opération ou un traitement pharmacologique avec des effets secondaires graves doit être pleinement informé. De plus, la non-objection du patient ne peut être interprétée légalement comme un consentement, car elle doit être liée à une activité médicale spécifique. En outre, la réception du consentement du patient au traitement, que le patient signe lors de son admission à l'hôpital, n'équivaut pas à consentir, par exemple, à une intervention chirurgicale. Le consentement éclairé est considéré comme un consentement que le patient a signé après avoir appris ce que le patient va décider, quelle méthode de traitement sera utilisée, quels sont les risques et les conséquences, et les complications possibles de la réalisation d'une procédure spécifique. Les informations sur la procédure doivent être présentées dans un langage compréhensible (il ne doit pas contenir de détails médicaux) et adaptées au niveau intellectuel du patient. Si ce n'est pas le cas, le consentement obtenu par le médecin peut à l'avenir (si le patient est blessé) être considéré comme un consentement inexpliqué. Cela signifie que, à la lumière de la loi, le médecin a effectué la procédure sans le consentement du patient, pour laquelle il est passible de poursuites.
La situation est différente lorsque, lors d'une opération ou de tout autre type de traitement, surviennent des circonstances imprévues qui, si elles ne sont pas prises en compte, peuvent menacer la vie ou la santé du patient. Dans un souci de bien-être, le médecin peut - sans le consentement formel du patient - étendre la portée de l'opération ou inclure des tests diagnostiques complémentaires. Mais il devrait consulter sa décision avec un autre spécialiste du même domaine. Les informations sur le changement de périmètre de l'opération doivent être enregistrées dans les dossiers médicaux. Le médecin doit également en informer le patient ou ses tuteurs légaux.
Toutefois, s'il était possible de prévoir la nécessité de sa prolongation avant l'intervention et que le médecin n'en a pas informé le patient, il peut être tenu responsable de la réalisation de l'intervention sans le consentement de l'intéressé.
Consentement du patient lorsque la vie est en danger Sans consentement formel, le médecin peut fournir au patient une assistance médicale, subir des examens uniquement lorsqu'il a besoin d'une assistance immédiate en raison de son état de santé, et en raison, par exemple, d'une perte de conscience, due à l'âge ou à un manque d'accord avec les soignants les réglementations légales ne peuvent pas obtenir le consentement approprié. Lorsque la vie du patient est en jeu, le médecin peut commencer le traitement (par exemple, effectuer une intervention chirurgicale, des tests de diagnostic) sans risque de responsabilité pénale.
Le consentement à l'opération n'est pas non plus requis lorsque l'attente, c'est-à-dire que le report du traitement peut mettre en danger la vie du patient. Les circonstances de tels événements doivent être consignées dans les dossiers médicaux. Après la procédure ou la chirurgie, le médecin doit informer les tuteurs légaux du patient ou le tribunal des tutelles des procédures ou des tests effectués.
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