Le syndrome du coucher du soleil est une série de troubles qui peuvent survenir chez les personnes âgées et qui surviennent à des moments précis de la journée, c'est-à-dire en fin d'après-midi, le soir ou la nuit. Les symptômes du syndrome du coucher du soleil entraînent des difficultés pour la personne qui les subit, mais aussi pour les soignants qui prennent en charge une telle personne âgée. Cependant, quelles sont les plaintes associées à ce trouble et quelles sont les causes du syndrome du coucher du soleil?
Table des matières
- Syndrome du coucher du soleil: causes
- Syndrome de Sunset: facteurs de risque
- Syndrome de Sunset: symptômes
- Syndrome de Sunset: complications possibles
- Syndrome du coucher du soleil: diagnostics
- Syndrome du coucher du soleil: traitement
Le syndrome du coucher du soleil (parfois également appelé coucher de soleil) est un syndrome qui surprend souvent les soignants des personnes âgées. Prendre soin d'une personne malade chronique qui a besoin d'une aide constante est certainement un défi de taille.
Les soignants doivent souvent consacrer leur temps libre, mais aussi apprendre à effectuer de nombreuses procédures de soins différentes (par exemple, les méthodes de prévention des escarres ou le remplacement de cathéter). Les personnes qui s'occupent d'aînés proches d'elles rencontrent souvent des phénomènes qu'elles ne comprennent pas - l'un d'entre eux peut être le syndrome du coucher du soleil.
Syndrome du coucher du soleil: causes
Le syndrome de Sunset est généralement associé à différents types de démence. Il est le plus souvent associé à la maladie d'Alzheimer - il s'avère que chez 20 à même plus de 40% des patients atteints de cette maladie, les symptômes du syndrome peuvent apparaître à des degrés divers.
Cependant, le simple lien avec les troubles du groupe de la démence n'était pas suffisant pour les scientifiques qui ont décidé de rechercher les causes du syndrome du coucher du soleil.
On soupçonne que l'un d'entre eux peut être des processus de neurodégénérescence, tels que la mort des neurones et conduisant à un dysfonctionnement des centres du système nerveux responsables du contrôle du cycle veille-sommeil.
En général, cependant, il convient de souligner ici que la pathogenèse exacte du soleil couchant n'a pas été connue jusqu'à présent. Tout comme les processus pathologiques mentionnés ci-dessus peuvent d'une manière ou d'une autre expliquer son apparition, on ne sait pas non plus pourquoi certaines personnes âgées qui ne souffrent d'aucune démence peuvent également développer le syndrome du coucher du soleil.
Syndrome de Sunset: facteurs de risque
Le problème de base qui peut conduire au développement du syndrome du coucher du soleil chez une personne âgée est les divers troubles de démence mentionnés ci-dessus.
Cependant, d'autres facteurs sont également mentionnés qui peuvent également contribuer à son développement, comme la découverte soudaine d'un patient âgé à l'hôpital (par exemple en raison d'une pneumonie), une expérience de stress sévère (par exemple lié à une visite chez un médecin) ou un endroit après avoir vécu dans votre maison pendant de nombreuses années, déménager dans un endroit complètement différent (par exemple dans une maison pour enfants ou une maison de retraite)
Syndrome de Sunset: symptômes
Les affections cycliques apparaissant à des moments similaires de la journée sont associées au syndrome du coucher du soleil.
En effet, les changements de comportement des personnes âgées qui ont lieu l'après-midi, le soir ou la nuit sont caractéristiques de cette unité.
Les symptômes du syndrome du coucher du soleil sont liés à l'heure du soir à venir (et au coucher du soleil associé, entraînant une réduction de la quantité de lumière à l'extérieur) et peuvent inclure:
- forte anxiété, anxiété chez une personne âgée
- agitation (parfois même conduisant la personne âgée à crier sans raison ou à devenir agressive même envers les membres de sa famille)
- confusion (principalement sur le temps et le lieu)
- difficulté à reconnaître même les personnes proches
- troubles du sommeil (consistant en une difficulté à s'endormir, mais aussi à se réveiller fréquemment la nuit)
- hallucinations visuelles
- difficulté à parler
- pensée perturbée (un patient atteint du syndrome du coucher du soleil peut avoir des difficultés, par exemple, à tirer des conclusions)
- sautes d'humeur (les patients atteints du syndrome du coucher du soleil deviennent souvent très irritables le soir)
Les symptômes du syndrome du coucher du soleil peuvent être complètement incompréhensibles pour les personnes qui ont affaire à un patient atteint de ce trouble.
Comme cela a été mentionné à plusieurs reprises ici, ils apparaissent de manière cyclique et en fait le matin un patient qui était agité la veille au soir, ne savait pas où il se trouvait ou qui montrait même une agression évidente, pendant la journée peut fonctionner sans grand chose anomalies.
Syndrome de Sunset: complications possibles
Puisque les manifestations du groupe peuvent s'atténuer après le lever du soleil, il peut sembler que le problème est assez trivial.
Rien ne pourrait être plus faux - le syndrome du coucher du soleil peut causer une grande variété de problèmes. Tout d'abord, cette unité - en raison du fait qu'elle provoque des troubles du sommeil - peut conduire au fait que pendant la journée le senior aura simplement sommeil et aura donc beaucoup moins d'énergie (ce qui à son tour peut - s'il est réalisé par lui - le rendre difficile à même participer à des cours de rééducation).
De plus, le comportement de la personne âgée le soir peut être dangereux - en raison de l'agitation ou d'un comportement agressif, le patient risque de faire du mal à quelqu'un d'autre ou même à lui-même.
Syndrome du coucher du soleil: diagnostics
En fait, aucune étude ne peut conclure sur le syndrome du soleil couchant. Ce problème n'apparaît pas dans les classifications médicales de diverses maladies (comme la CIM-10 ou le DSM-5), il est donc également difficile de dire si le comportement affiché par le patient correspond certainement à ce trouble.
Cependant, il est prudent de dire qu'un patient qui développe des problèmes compatibles avec les symptômes du syndrome du coucher du soleil doit être examiné par un médecin.
Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure l'existence de diverses maladies au cours desquelles des affections similaires peuvent apparaître. Il s'agit notamment de la maladie de Parkinson, du délire et des troubles du sommeil.
Syndrome du coucher du soleil: traitement
Les familles de personnes âgées souffrant du syndrome du coucher du soleil s'attendent souvent à ce qu'elles obtiennent des médicaments auprès des médecins afin que les symptômes de ce problème n'apparaissent plus chez leurs proches. Dans la pratique, cependant, les effets non pharmacologiques sont les plus importants chez les personnes aux prises avec cette anomalie.
Tout d'abord, il est recommandé de veiller aux conditions appropriées dans la chambre où réside la personne âgée. Le groupe apparaît le soir, incl. car alors il y a beaucoup moins de lumière dans les espaces de vie - cela peut conduire au fait que la personne âgée éprouvera des difficultés à reconnaître l'environnement et peut donc devenir anxieuse.
Pour cette raison, il vaut la peine de prendre soin de l'éclairage - bien sûr, il ne s'agit pas de maintenir le niveau d'éclairage de la pièce tel qu'il y règne par temps ensoleillé, mais il peut être utile de placer une lampe ordinaire, même petite, dans la chambre (et de la laisser allumée toute la nuit). .
Lorsque votre proche commence à montrer des problèmes avec le syndrome du coucher du soleil ce soir-là, il vaut la peine d'essayer de le distraire.
Parfois, il est utile d'allumer la télévision (cependant, il devrait diffuser un film plutôt calme - un film d'horreur ou de guerre peut augmenter l'anxiété d'un senior), de la musique ou même une conversation simple et calme.
Les stimuli sur lesquels le patient doit se concentrer doivent alors être d'intensité modérée. Les sons clairs des jeux pour enfants ou de la musique très forte peuvent entraîner une intensification des symptômes du syndrome du coucher du soleil.
L'hygiène du sommeil est également importante pour l'état des personnes atteintes du syndrome du coucher du soleil. Il est recommandé aux patients de toujours se coucher et de se lever en même temps - la régularité de cet aspect peut réduire les troubles du sommeil associés au syndrome.
Vous devez également faire attention aux personnes âgées qui s'endorment pendant la journée - une sieste à midi ne devrait pas faire de mal, mais lorsqu'elle a lieu plus tard dans l'après-midi, cela peut déjà rendre le sommeil difficile.
Parfois, cependant, les effets non pharmacologiques seuls s'avèrent insuffisants et un traitement pharmacologique spécifique peut alors être envisagé chez un patient atteint du syndrome du coucher du soleil.
Il existe des rapports sur les avantages de l'utilisation chez les personnes atteintes de ce trouble de la mélatonine. Dans une situation où le patient est souvent fortement agité et agressif, des agents du groupe des neuroleptiques (antipsychotiques, comme par exemple la quétiapine) peuvent être utilisés, généralement à faibles doses.
Sources:
- Khachiyants N. et al., Syndrome du coucher du soleil chez les personnes atteintes de démence: une mise à jour, enquête psychiatrique. 2011 Dec; 8 (4): 275-287
- Barros Silva M.W. et al., syndrome du coucher du soleil et symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes âgées hospitalisées, Dement Neuropsychol 2017 juin; 11 (2): 154-161
