Syndrome d'Asherman: causes et symptômes. Traitement des adhérences intra-utérines

Le syndrome d'Asherman est un trouble gynécologique qui conduit à une prolifération complète ou partielle du corps utérin. En conséquence, cela peut conduire à l'infertilité, il est donc nécessaire de diagnostiquer le plus tôt possible afin de commencer un traitement approprié. Quelles sont les causes et les symptômes du syndrome d'Asherman. Comment cette maladie est-elle traitée?

Le syndrome d'Asherman est un trouble gynécologique rare et acquis qui conduit au développement d'adhérences tissulaires cicatricielles - connexions fibreuses dans la cavité utérine qui relient les zones opposées ou adjacentes de l'utérus, réduisant le volume de l'utérus. Dans le cas du syndrome d'Asherman, ce sont des adhérences intra-utérines de la plus haute intensité, qui sont responsables de la prolifération complète de la cavité utérine.

Syndrome d'Asherman: causes

Les adhérences intra-utérines sont le plus souvent une complication des actes médicaux pratiqués dans la cavité utérine ou dans l'utérus, comme le curetage excessif de la cavité utérine lors de l'accouchement ou de l'avortement. Ce trouble peut également survenir après une césarienne.

Le syndrome d'Asherman peut survenir au cours d'une schistosomie (une maladie causée par un parasite du sang) ou d'une inflammation sévère de la muqueuse utérine (endométriose).

Le syndrome d'Asherman peut également être causé par l'ablation de l'endomètre, une méthode de traitement des saignements utérins anormaux qui consiste à enlever chirurgicalement la muqueuse de l'utérus appelée endomètre.

Les infections de l'endomètre (par exemple la tuberculose) sont une autre cause du trouble.

Syndrome d'Asherman - symptômes

• raccourcir la durée de la menstruation ou son absence
• saignement douloureux
• crampes et douleurs abdominales (survenant non seulement pendant les règles)
• fausses couches habituelles

Dans de nombreux cas, une infertilité secondaire peut survenir. Les adhésions peuvent bloquer l'accès aux trompes de Fallope ou «remplir» l'intérieur de l'utérus, ce qui empêche l'embryon de s'implanter.

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Syndrome d'Asherman - diagnostic

Le syndrome d'Asherman peut être diagnostiqué sur la base des résultats des tests suivants:

• l'hystéroscopie, c'est-à-dire l'endoscopie utérine, permet de déterminer précisément la taille, le nombre, l'emplacement et la nature des changements pathologiques de la muqueuse qui tapisse l'utérus (endomètre)
• l'hystérosalpingogramme (HSG) est un examen radiologique permettant de visualiser la cavité utérine et les trompes de Fallope
• Le sonohystérogramme (SHG) est un test de fertilité qui utilise la technologie des ultrasons. Lors de l'examen, une sonde à ultrasons est insérée dans l'utérus, puis une solution saline est injectée, ce qui permet d'examiner soigneusement tout l'utérus

Syndrome d'Asherman - guérison

L'ablation chirurgicale des adhérences intra-utérines est recommandée. Après la chirurgie, il est recommandé de placer temporairement un cathéter en plastique à l'intérieur de l'utérus pour éviter les ré-adhérences. La prochaine étape de la thérapie est le traitement hormonal
les œstrogènes et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour réduire le risque de développer des adhérences.

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