La bursite est classée comme une maladie des tissus périarticulaires. Au cours des 20 à 30 dernières années, l'incidence des maladies des tissus périarticulaires a considérablement augmenté. Les spécialistes estiment que l'une des raisons est l'intérêt croissant pour la pratique de sports, notamment le tennis et le golf. Quelles sont les causes et les symptômes de la bursite de la bourse? Comment se déroule le traitement?
Table des matières
- Bursite sous-faciale - symptômes
- Bursite sous-faciale - diagnostic
- Bursite sous-faciale - traitement
La bursite sous-acromiale est la forme la plus bénigne du syndrome d'oppression sous-acromiale, qui survient en raison du rétrécissement de l'espace entre la tête de l'humérus et le processus scapulaire. Elle peut être causée par des mouvements prolongés et répétés du membre supérieur au-dessus de la tête, comme lors du tennis, du golf ou de la natation.
Si la bursite de la bourse n'est pas traitée, elle peut provoquer des douleurs chroniques ainsi qu'un affaiblissement de l'apport sanguin aux tendons de l'épaule et, par conséquent, leur rupture.
La bursite se développe à la suite d'une irritation mécanique, conduit à son épaississement et, par conséquent, au développement ou à l'intensification de ce qu'on appelle étanchéité sous-acromiale - c'est-à-dire rétrécissement de l'espace entre la tête de l'humérus et les ligaments qui composent l'articulation de l'épaule.
La bursite sous-acromiale est le même stade initial du syndrome d'oppression sous-acromiale, c'est-à-dire le premier stade de la maladie de la coiffe des rotateurs de l'épaule.
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Pour les personnes souffrant de douleurs causées par une bursite bursale, la bonne nouvelle est que dans 90% des cas, la maladie peut être guérie sans intervention chirurgicale.
L'élément clé de la thérapie est une rééducation correctement sélectionnée. Sa tâche est de renforcer les muscles de la ceinture scapulaire et de stabiliser l'omoplate, éloignant ainsi la tête de l'humérus du processus de l'épaule et réduisant le risque d'irritation supplémentaire de la bourse.
Afin de commencer à faire de l'exercice efficacement, il est nécessaire de contrôler la douleur aiguë. En plus des médicaments oraux standard et des injections de stéroïdes, des traitements biologiques sont également disponibles. Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un concentré de protéines et de facteurs de croissance obtenu à partir du sang du patient. C'est une alternative aux bloqueurs de stéroïdes car il module l'inflammation et réduit la douleur. L'administration de PRP est également dépourvue des effets secondaires potentiels associés aux «blocages» de stéroïdes.
En cas d'échec du traitement conservateur, le soi-disant décompression sous-faciale arthroscopique. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 45 minutes. et consiste en l'élimination de la bourse épaissie et la plastification (alignement) du processus d'épaule. Après la chirurgie, la rééducation commence immédiatement et il y a un retour progressif aux activités quotidiennes.
Bursite sous-faciale - symptômes
Le premier stade de la maladie est associé à une inflammation et un gonflement de la bourse sous-acromiale. La douleur survient pendant l'exercice. Il accompagne également la levée des bras au-dessus de la tête. Le mouvement des bras est sévèrement limité.
Il est caractéristique qu'au premier stade de l'inflammation, il n'y ait pas de douleur au repos. Il y a aussi peu ou pas de fonte musculaire. Certains patients se plaignent d'un léger affaiblissement des muscles des bras.
Bursite sous-faciale - diagnostic
Des radiographies de l'articulation de l'épaule sont effectuées chez les patients. L'image résultante peut montrer un éperon sur la surface inférieure du processus brachial qui rétrécit l'espace sous-acromial.
Si l'image ne donne pas une réponse claire sur la cause de la maladie, il effectue une échographie ou une imagerie par résonance magnétique. Grâce à ces tests, une inflammation et une rupture du tendon de la coiffe des rotateurs sont révélées.
À des fins de diagnostic, une seule injection de la préparation corticostéroïde est autorisée. Si le médicament n'apporte pas l'amélioration souhaitée, il n'est pas réinjecté en raison des effets secondaires possibles et du risque d'une faiblesse de la coiffe des rotateurs et même d'une infection articulaire.
Bursite sous-faciale - traitement
Au stade initial du traitement, un traitement conservateur est utilisé, qui consiste à:
- changement ou modification de l'activité physique
en utilisant un traitement physiothérapeutique approprié
l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux
l'utilisation de traitements appropriés dans le domaine de la physiothérapie (thérapie par le froid et thermothérapie (premier traitement par le froid - élimination de l'inflammation, anesthésie locale, puis après la disparition de l'inflammation aiguë, la chaleur est appliquée - jamais l'inverse), l'iontophorèse (électrothérapie avec l'utilisation d'un médicament), ou la phonophorèse ( traitement par ultrasons avec l'utilisation d'un médicament), stimulation neuromusculaire (par exemple courants TENS)
L'amélioration de la fonction mécanique de l'articulation de l'épaule n'est possible que lorsque le bon fonctionnement des muscles de la coiffe des rotateurs est maintenu.
Si ces méthodes échouent, l'injection mentionnée ci-dessus de corticostéroïdes dans la région sous-faciale peut être utilisée. Lorsque le traitement conservateur n'apporte pas d'amélioration après 3-6 mois, une intervention chirurgicale doit être envisagée pour éliminer la cause mécanique de la crampe de l'espace sous-acromial. La procédure est réalisée avec l'utilisation d'un arthroscope, ce qui minimise le risque de complications et accélère le retour à la pleine forme.
Bursite sous-faciale - comment la prévenir?
Nous pouvons nous protéger contre le développement d'une inflammation de la bourse sous-faciale en limitant la fréquence de levée des bras au-dessus de la tête et en effectuant les exercices recommandés par le thérapeute. Les exercices doivent renforcer les muscles des rotateurs de l'épaule (coiffe des rotateurs).
Les exercices d'endurance et d'étirement sont également importants pour réduire le risque de blessures par surcharge. Les exercices doivent être effectués régulièrement et surtout correctement. Sinon, ils peuvent provoquer d'autres blessures.
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