Troubles de l'alimentation - causes, symptômes, types, traitement

Les troubles de l'alimentation constituent un ensemble assez important d'unités psychiatriques, qui comprennent, entre autres, anorexie et boulimie. Parfois, ces problèmes sont sous-estimés, alors que la plupart d'entre eux peuvent entraîner des complications graves, voire mortelles. Cependant, quelles sont exactement les différences dans les troubles de l'alimentation, quelles sont les caractéristiques de chacun d'eux et quelles méthodes peuvent être traitées?

Les troubles de l'alimentation sont classés comme des troubles mentaux et nécessitent un traitement. Aujourd'hui, presque tout le monde a entendu parler des troubles de l'alimentation - presque personne n'a jamais rencontré le terme anorexie ou boulimie. Les problèmes susmentionnés font en effet partie des individus les plus connus de ce groupe, mais ils ne sont certainement pas les seuls troubles de l'alimentation possibles - il y en a certainement plus.

En fait, les troubles de l'alimentation peuvent survenir chez les personnes de tout âge (même l'anorexie chez les personnes âgées est possible), mais ils se développent généralement chez les adolescents et les jeunes adultes. Les femmes sont beaucoup plus touchées par le problème.Cependant, les statistiques sur la prévalence exacte des troubles de l'alimentation sont différentes, selon l'une d'elles, jusqu'à 4% des femmes souffrent d'anorexie à un moment de leur vie, et jusqu'à 2% des femmes souffrent de boulimie et de troubles de l'hyperphagie boulimique.

Table des matières

1. Troubles de l'alimentation: causes
2. Troubles de l'alimentation: symptômes
3. Troubles de l'alimentation: types
4. Troubles de l'alimentation: nouvelles entités
5. Troubles de l'alimentation: comorbidités
6. Troubles de l'alimentation: diagnostic
7. Troubles de l'alimentation: complications
8. Troubles de l'alimentation: traitement
9. Troubles de l'alimentation: pronostic

Troubles de l'alimentation: causes

Jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'indiquer clairement ce qui est exactement responsable de la survenue de divers troubles de l'alimentation - l'étiologie de ces entités est très probablement multifactorielle. Comme pour de nombreuses affections différentes, il y a une grande attention à la génétique dans le cas des troubles de l'alimentation, et c'est probablement une bonne piste.

Il s'avère que les personnes qui ont un parent proche avec un trouble de l'alimentation ont un risque encore plus grand de 7 à 12 de développer elles-mêmes ce problème. Les théories sur l'influence des gènes sur la survenue de troubles de l'alimentation sont confirmées par des études menées sur des jumeaux monozygotes - au cours de ces études, il s'est avéré que lorsque l'un d'entre eux souffrait d'un trouble de l'alimentation, le risque que l'autre jumeau lutte avec le même problème atteignait 50%.

Les gènes ne font pas tout, cependant, et divers facteurs psychosociaux sont également considérés comme les causes des troubles de l'alimentation. Il est souligné qu'une tendance accrue à l'apparition de l'un des problèmes appartenant à ce groupe est causée ces personnes contrôlées à chaque étape par leurs parents pendant leur enfance.

Dans l'ensemble, diverses attitudes parentales anormales peuvent contribuer à un trouble de l'alimentation. La chose la plus importante, cependant, est la concentration excessive des soignants sur le poids de leur propre poids et celui de l'enfant.

Les médias ont également un impact sur la survenue des troubles de l'alimentation. Pendant des années, la promotion d'un certain modèle de beauté a été clairement visible - on peut le remarquer, par exemple, sur les défilés de mode ou dans diverses campagnes publicitaires, où les personnes minces, parfois même maigres, sont présentées comme des personnes qui réussissent. Ce type de message renforce la conviction chez de nombreux jeunes que seule une telle apparence est acceptable et leur permettra de réussir à l'avenir.

Troubles de l'alimentation: symptômes

La plupart des troubles de l'alimentation partagent certaines caractéristiques communes, telles qu'une concentration excessive sur son apparence, de mauvaises habitudes alimentaires et une croyance en une image corporelle anormale.

Parmi les problèmes qui peuvent indiquer qu'un être cher peut avoir l'un des troubles appartenant à ce groupe, on peut citer les suivants:

• changer le comportement alimentaire (p. ex. éviter de manger avec la famille)
• perte de poids (généralement un patient souffrant d'un trouble de l'alimentation refuse de compter les calories ou de suivre un régime alimentaire),
• insatisfaction avec votre apparence,
• détérioration de la santé (par exemple, apparence de la peau plus mauvaise, détérioration de l'état des cheveux, faiblesse injustifiée ou léthargie)
• début soudain d'une activité physique intense,
• des déclarations sur un poids corporel trop élevé (particulièrement inquiétant lorsque l'auteur est une personne de poids trop faible).

Troubles de l'alimentation: types

Fondamentalement, le trouble de l'alimentation le plus connu est l'anorexie mentale, ou anorexie mentale. Ce problème est généralement associé à la limitation de la quantité de repas consommés, et il est souvent également accompagné de sports intensifs.

Toutes les actions d'une personne souffrant d'anorexie mentale ont un seul objectif: avoir le poids corporel le plus bas possible. Dans l'anorexie mentale, les idées fausses des patients peuvent être si graves que même lorsque leur poids est extrêmement faible et que tous leurs os deviennent visibles, les patients peuvent toujours croire qu'ils pèsent trop et qu'ils sont simplement gras.

La boulimie mentale (boulimie mentale) est un problème légèrement différent de l'anorexie - dans son cas, les patients ont généralement un poids corporel normal. La boulimie mentale est caractérisée par des épisodes de suralimentation incontrôlée, qui culpabilisent plus tard le patient - afin de prévenir la prise de poids, ils utilisent diverses méthodes, telles que par ex. faire vomir ou utiliser des laxatifs.

L'hyperphagie boulimique est un problème un peu similaire à la boulimie mentale. Il provoque également des épisodes de consommation incontrôlée de grandes quantités de nourriture, mais la différence est que les patients souffrant de crises de boulimie n'utilisent pas diverses méthodes qui les empêcheraient de prendre du poids.

Le pica est un autre trouble de l'alimentation qui provoque le dégoût chez certaines personnes. Cela consiste dans le fait que le patient mange des choses qui ne sont certainement pas adaptées à la consommation - telles que, par exemple, du savon, de la terre, du charbon ou ... des cheveux. La consommation d'alcool est plus courante chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes ayant une déficience intellectuelle.

La classification américaine DSM-V distingue un trouble de l'alimentation défini comme un trouble de la prise alimentaire évitante / restrictive. Elle est associée à des difficultés à manger, résultant d'une réticence extrême à manger elle-même ou d'une aversion pour des goûts, des odeurs ou une texture spécifiques des aliments.

Troubles de l'alimentation: nouvelles entités

Dans les classifications médicales, le groupe des troubles de l'alimentation subira très probablement divers changements dans les années à venir - de plus en plus souvent d'autres problèmes que ceux mentionnés ci-dessus sont mentionnés, qui pourraient également être inclus dans ce groupe.

Les problèmes suivants font partie des unités qui ne sont actuellement pas incluses dans les classifications médicales des maladies et des troubles, et dont on parle de plus en plus aujourd'hui, comprennent:

• orthorexie (un trouble dans lequel le patient ne consomme que des produits sains et sains),
• la diabulimie (trouvée chez les personnes aux prises avec le diabète qui manipulent spécifiquement les doses d'insuline pour éviter une prise de poids),
• l'ivrognerie (également appelée alcoolorexie, le problème d'éviter la consommation alimentaire pour que les calories que le patient fournit ensuite avec l'alcool consommé n'entraînent pas une augmentation de son poids),
• Le syndrome gourmand (également appelé syndrome gourmand, peut survenir après une lésion des lobes frontaux du cerveau et est associé au fait que le patient commence à ne vouloir manger que des repas raffinés).

Troubles de l'alimentation: comorbidités

Les troubles de l'alimentation ne sont souvent pas la seule préoccupation psychiatrique avec laquelle le patient se débat. Il n'est pas rare pour eux, dans la même personne, de coexister avec d'autres individus - parmi ceux qui apparaissent le plus souvent avec des troubles de l'alimentation, on peut citer:

• troubles dépressifs,
• troubles anxieux,
• Trouble de la personnalité.

Il convient de mentionner ici que les patients souffrant de troubles de l'alimentation présentent un risque accru d'abus et de dépendance aux substances psychoactives.

Troubles de l'alimentation: diagnostic

Les spécialistes de la santé mentale - psychiatres et psychologues - s'occupent du diagnostic des troubles de l'alimentation. Souvent, avant que le patient ne se rende chez de tels médecins, il visite des médecins complètement différents - une telle procédure, contrairement aux apparences, n'est pas une erreur. En effet, avant de poser un diagnostic de troubles de l'alimentation, il est nécessaire d'exclure d'autres causes organiques possibles de perte de poids ou d'autres comportements alimentaires anormaux - le diagnostic différentiel comprend, entre autres:

• les troubles hormonaux (tels que, par exemple, les troubles thyroïdiens ou la maladie d'Addison),
• les maladies gastro-intestinales (comme par exemple la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, l'ulcère gastroduodénal).

Parfois, il faut un certain temps entre le début du processus de diagnostic et le diagnostic final. Dans une situation où nous soupçonnons qu'un être cher peut avoir un trouble de l'alimentation, il n'y a rien à attendre - vous devez demander de l'aide le plus tôt possible, car leurs conséquences, malheureusement, peuvent être même déplorables.

Troubles de l'alimentation: complications

Les troubles de l'alimentation entraînent de nombreuses complications. Malheureusement, la vérité est que dans un laps de temps relativement court, ils peuvent faire des ravages sur tout le corps du patient. Par exemple, au cours de l'anorexie, il peut y avoir des problèmes tels que:

• problèmes de fertilité (y compris infertilité),
• augmentation des troubles du rythme cardiaque,
• perte de masse musculaire
• faiblesse osseuse,
• changements d'humeur soudains.

La boulimie est également dangereuse - dans son cas, les complications peuvent inclure des problèmes tels que:

• dommages à l'émail des dents,
• troubles électrolytiques sévères,
• Arythmie cardiaque,
• dommages à l'œsophage (causés par des vomissements).

Il convient de souligner ici que les patients souffrant de troubles de l'alimentation ont un risque accru de tentative de suicide. Compte tenu des problèmes décrits ci-dessus, il devient évident que les troubles de l'alimentation doivent non seulement être traités, mais que le traitement doit être instauré le plus tôt possible.

Troubles de l'alimentation: traitement

Les actions thérapeutiques jouent le rôle le plus important dans le traitement de divers troubles de l'alimentation. La thérapie cognitivo-comportementale est probablement la plus mentionnée dans ce cas, mais d'autres types de thérapies, comme la thérapie systémique ou la thérapie psychodynamique, peuvent également être utiles.

Chez les jeunes patients - enfants et adolescents - la thérapie familiale est très importante dans le traitement des troubles de l'alimentation. Diverses techniques sont parfois utilisées dans le traitement de ces problèmes, par exemple, des contrats thérapeutiques sont utilisés chez des patients souffrant d'anorexie.

Parfois, des traitements pharmacologiques sont également utilisés pour traiter les troubles de l'alimentation. Cependant, cela ne conduira pas à un rétablissement complet - pour cela, il est nécessaire de commencer une psychothérapie.

La pharmacothérapie dans les troubles de l'alimentation est principalement utilisée lorsque des symptômes de troubles mentaux supplémentaires, par exemple des troubles dépressifs, sont observés chez le patient.

Certains peuvent se demander dans quelles conditions un trouble de l'alimentation doit être traité. Tout dépend de l'état du patient - dans le cas de patients stables, il est possible d'entreprendre un traitement ambulatoire, mais lorsque, par exemple, une personne anorexique a un IMC extrêmement bas, une hospitalisation peut être nécessaire.

Il est à noter ici qu'il ne doit pas nécessairement se dérouler dans un hôpital psychiatrique - en cas d'épuisement important, il peut être nécessaire d'abord d'être traité dans un service de pédiatrie ou de médecine interne (selon l'âge du patient), et seulement après stabilisation de son état somatique, il peut être possible de le transférer dans un établissement. psychiatrique.

Certains parents de patients anorexiques s'attendent à ce que leur enfant prenne du poids le plus rapidement possible à l'hôpital. Cette approche est compréhensible, mais du point de vue médical, une prise de poids trop rapide n'est pas bénéfique. Pour les personnes souffrant d'anorexie, la prise de poids doit être progressive - lorsqu'elle survient trop rapidement, il existe un risque de développer un problème potentiellement mortel appelé syndrome de renutrition.

Troubles de l'alimentation: pronostic

Il est difficile de donner un pronostic précis pour les personnes souffrant de troubles de l'alimentation - ces problèmes sont très différents et ont une sévérité des symptômes très différente. Généralement, cependant, dans le cas de l'anorexie, de la boulimie et des troubles de la frénésie alimentaire, il est indiqué qu'une amélioration - sous la forme d'un soulagement partiel ou complet des symptômes - est observée chez 50% à 85% de tous les patients traités pour ces personnes.

En revanche, il faut clairement souligner ici que les troubles de l'alimentation sont considérés comme les troubles mentaux avec la mortalité la plus élevée. Ces informations, à l'instar des complications possibles des problèmes alimentaires mentionnées précédemment, montrent clairement à quel point il est important de réagir rapidement et de demander de l'aide dans une situation où l'être cher pourrait souffrir de l'une des personnes incluses dans ce groupe.

Lisez aussi:

• Dommages dentaires dans les troubles de l'alimentation
• Trouble sélectif de l'alimentation: causes, symptômes et traitement

Sources:

1. "Psychiatrie", rédacteur scientifique M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, éd. PZWL, Varsovie 2011
2. "Psychiatrie. Un manuel pour les étudiants », B. K. Puri, I. H. Treasaden, éds. Et le polonais J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Documents de la Anxiety and Depression Association of America, accès en ligne: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders