L'augmentation de la tension musculaire (hypertonie) peut prendre deux formes: la spasticité ou la raideur. La cause de l'hypertonie peut être à la fois des charges congénitales et des états pathologiques qui apparaissent au cours de la vie du patient. L'augmentation de la tension musculaire doit être traitée car elle peut même conduire à une immobilisation complète du patient.
Une tension musculaire accrue (hypertonie) peut affecter à la fois les muscles des extrémités (supérieurs et inférieurs) ainsi que d'autres structures, telles que les muscles du torse ou du cou. C'est une pathologie de la tension musculaire qui peut être détectée lors d'un examen neurologique - on évalue dans quelle mesure la résistance est ressentie lors des mouvements passifs (c'est-à-dire lorsque le patient est complètement détendu et que des parties de son corps sont déplacées par le médecin).
La tension musculaire permet, entre autres adopter la bonne posture corporelle. Cependant, cette tension peut être incorrecte - l'une de ces pathologies est l'augmentation du tonus musculaire (hypertonie).
Le tonus musculaire normal est simplement présent. La pathologie peut être diagnostiquée lorsque sa diminution est notée, ou la situation inverse - une augmentation de la tension musculaire, appelée hypertonie.
Écoutez ce qu'est l'hypertonie et comment la traiter. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.Pour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo
Lisez aussi: Dystrophie musculaire - types de dystrophie musculaire et leurs symptômes Myopathies congénitales Baisse du tonus musculaire - symptômes, causes, traitementAugmentation de la tension musculaire: types d'hypertonie
Il existe deux types d'hypertonie. Le premier est la spasticité, où l'augmentation du tonus musculaire résulte de dommages aux voies pyramidales du système nerveux. Dans le cas de la spasticité, la plus grande résistance se fait sentir au début du test, plus tard - au fur et à mesure que le mouvement donné est répété - cette résistance peut diminuer progressivement.
La deuxième forme d'augmentation du tonus musculaire est la raideur. Il apparaît à la suite de perturbations du système extrapyramidal. Avec ce problème, la résistance ressentie lors du test est constante.
Augmentation de la tension musculaire: causes
Il existe de nombreuses conditions qui - en générant des dommages au système nerveux - entraînent une augmentation de la tension musculaire. Les causes de l'hypertonie peuvent être:
- blessures à la tête
- blessures de la moelle épinière
- maladies néoplasiques se développant dans le système nerveux
- accident vasculaire cérébral
- la maladie de Parkinson
- paralysie cérébrale
- sclérose en plaques
- empoisonnement avec diverses substances toxiques
Augmentation du tonus musculaire: symptômes
L'hypertension peut altérer considérablement les activités motrices de base du patient. Dans une situation où une tension musculaire accrue affecte les muscles des membres inférieurs, le patient peut éprouver des difficultés à marcher - un tel patient peut avoir une démarche raide, le risque de chutes est augmenté dans cette situation et une augmentation du tonus musculaire peut entraîner des modifications des articulations environnantes. En cas d'hypertonie prolongée, des contractures articulaires peuvent survenir, qui peuvent devenir permanentes avec le temps - l'effet est une distorsion du contour d'une telle articulation. La fixation de la contracture articulaire conduit non seulement à un défaut visuel, mais également à la restriction de la mobilité dans une articulation donnée. Une hypertonie plus durable peut également entraîner la survenue de douleurs, souvent d'une intensité considérable.
Augmentation du tonus musculaire: reconnaissance
Un examen neurologique joue un rôle fondamental pour déterminer si un patient a augmenté le tonus musculaire. Au cours de celle-ci, la tension accompagnant l'exécution des mouvements passifs chez le patient est évaluée. Chez les patients souffrant d'hypertonie, des symptômes spécifiques au problème peuvent être détectés, tels que:
- un symptôme d'un couteau de poche (la résistance musculaire est la plus grande au début et à la fin du mouvement, tandis que pendant les étapes restantes du mouvement, la résistance est plus faible)
- symptôme de roue dentée (le mouvement passif s'accompagne d'un sentiment que la résistance saute)
- symptôme du tube de plomb (la résistance musculaire qui apparaît pendant le test est toujours la même)
Après avoir trouvé le patient avec un tonus musculaire accru, d'autres tests sont effectués - le choix de la procédure de diagnostic dépend de la cause suspectée du problème. Des tests d'imagerie (par exemple, tomodensitométrie de la tête, imagerie par résonance magnétique) peuvent être effectués, qui peuvent montrer, par exemple, une tumeur se développant dans le cerveau ou des changements résultant d'un accident vasculaire cérébral. Une ponction lombaire est un autre exemple d'examen qui peut être effectué chez des patients souffrant d'hypertonie. Le liquide céphalo-rachidien ainsi obtenu peut être utilisé, par exemple, pour le diagnostic de la sclérose en plaques.
Augmentation du tonus musculaire: traitement
Les effets physiothérapeutiques jouent le rôle le plus important dans le traitement de l'augmentation de la tension musculaire. Le mouvement est recommandé aux patients afin qu'il soit possible de maintenir la mobilité des articulations accompagnant les muscles affectés le plus longtemps possible. Tout d'abord, il faut s'assurer que le patient n'est pas constamment immobilisé - le manque d'exercice entraîne de nombreux problèmes, tels que des escarres, des processus thrombotiques ou une pneumonie. Chez les patients souffrant d'hypertonie, des myorelaxants tels que le diazépam, le dantrolène ou le baclofène peuvent également être administrés. Chez les patients souffrant d'hypertonie chronique, le dernier d'entre eux, le baclofène, peut même être pompé directement dans le liquide céphalo-rachidien. Dans le cas de ce problème, l'utilisation d'injections de toxine botulique est également utilisée - elles entraînent une paralysie temporaire des muscles affectés.
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