Hydronéphrose à 39 semaines de grossesse

J'ai 27 ans et en plus des calculs de la vésicule biliaire, j'ai également reçu un diagnostic d'hydronéphrose dans mon rein droit, 2 cm AP (quoi que cela signifie). Selon la description de l'échographie, il n'y a pas de pierres. J'aimerais savoir à quoi ressemble le traitement dans cette situation et si l'accouchement naturel n'aggravera pas ma santé. Je n'ai pas de maux d'estomac ou de problèmes rénaux à cause de cela.

L'hydronéphrose doit être évaluée sur la base de deux tests - l'échographie et la scintigraphie. L'échographie, qui est sans danger pendant la grossesse, nous informe de l'élargissement du bassin et de l'amincissement de la couche parenchymateuse du rein. Une échographie unique montrant la taille du bassin AP de 2 cm montre seulement qu'il se passe quelque chose au rein et nous devons augmenter notre vigilance. L'élargissement de 2 cm est petit et il ne faut pratiquement pas parler d'hydronéphrose, mais plutôt de l'élargissement du bassin, surtout s'il ne s'accompagne pas d'un amincissement du cortex rénal. Pendant la grossesse, l'hydronéphrose du bassin de l'un des reins peut être causée par une pression sur l'utérus enceinte. Deux ou trois fois l'examen échographique montrant une augmentation constante de la taille du bassin indique le développement d'une hydronéphrose puis, en combinaison avec d'autres symptômes apparents, on peut envisager un traitement chirurgical. Le deuxième test que j'ai mentionné - la scintigraphie rénale - fournit des informations sur le degré de lésion du parenchyme rénal et sur la vidange du bassin de l'urine. En résumé: une bonne fonction rénale lors d'un examen scintigraphique, même avec une vidange pelvienne perturbée, et une dilatation du bassin de 2 cm dans la dimension AP, en l'absence de symptômes, des infections des voies urinaires, n'est pas une indication de traitement chirurgical, mais seulement une observation. Malheureusement, la scintigraphie ne peut pas être réalisée pendant la grossesse.

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

Spécialiste en urologie et chirurgie pédiatriques. Elle a obtenu le titre de spécialiste européenne en urologie pédiatrique - membre de l'Académie européenne d'urologie pédiatrique (FEAPU). Depuis de nombreuses années, il s'occupe du traitement des dysfonctionnements de la vessie et de l'urètre, en particulier le dysfonctionnement vésico-urétral neurogène (vessie neurogène) chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, utilisant à cette fin des méthodes non seulement pharmacologiques et conservatrices mais également chirurgicales. Elle a été la première en Pologne à lancer des études urodynamiques à grande échelle permettant de déterminer la fonction de la vessie chez les enfants. Il est l'auteur de nombreux ouvrages sur le dysfonctionnement de la vessie et l'incontinence urinaire.