Les blessures au genou - les ligaments croisés du genou, des ménisques ou de la rotule - sont assez fréquentes, en particulier chez les personnes physiquement actives. L'articulation du genou, bien qu'elle soit intrinsèquement stable, est blessée lorsque ses structures doivent supporter des charges qui dépassent leur force physiologique.
Une blessure au genou survient le plus souvent pendant le sport, généralement lorsque les exercices sont mal exécutés. Les ménisques entre les surfaces articulaires du tibia et du fémur sont particulièrement susceptibles d'être endommagés. absorber les chocs. La deuxième structure souvent blessée sont les ligaments qui stabilisent le genou. En troisième lieu, il y a les blessures de la rotule - l'os triangulaire qui forme l'articulation.
Contusion ou blessure majeure au genou?
Si vous êtes capable de marcher après une blessure, vous pensez que ce n'est qu'une ecchymose au genou ou un microtraumatisme qui guérira rapidement. C'est souvent le cas et vous pouvez gérer vous-même des symptômes désagréables tels que des douleurs au genou ou un gonflement. Vous devez refroidir le genou douloureux, par exemple avec un aliment congelé sorti du congélateur ou avec une préparation en spray, alors il vaut la peine d'appliquer des pommades ou des gels aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques et éviter d'alourdir l'articulation. Si après 2 ou 3 jours les symptômes ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, il est préférable de consulter un orthopédiste.
Quand ne devriez-vous pas retarder la visite d'un médecin? Demandez de l'aide rapidement si:
- vous ne pouvez pas redresser complètement votre jambe
- un épanchement est apparu dans l'étang
- vous avez une sensation d'instabilité du genou
- vous ressentez une douleur intense
- quelque chose s'est cassé dans l'articulation pendant la blessure
Divers effets d'une blessure au genou
- Blessure du ménisque - en cas de lésion du ménisque médial, une douleur apparaît à l'intérieur du genou en s'accroupissant et en marchant. Avec des dommages beaucoup plus rares au ménisque latéral, la douleur est située à l'extérieur du genou. Si ces blessures ne sont pas traitées, la destruction des ménisques s'aggrave et des dommages secondaires au cartilage articulaire se produisent, c'est-à-dire que les changements dégénératifs sont accélérés. Un symptôme de lésion du ménisque peut également être le manque d'extension libre du genou en raison du blocage de l'articulation par son fragment cassé. Cette situation nécessite une visite urgente chez l'orthopédiste.
- Déchirure du ligament collatéral médial - la douleur survient à l'intérieur du genou, en particulier lorsqu'il est en valgus, c'est-à-dire en se pliant vers l'intérieur. Ce ligament guérit assez bien tout seul, mais s'il n'est pas traité, le processus prend plus de temps et une cicatrice douloureuse peut se développer.
- Lésion du ligament croisé antérieur - le plus souvent, elle survient à la suite d'une blessure massive au genou par torsion. Certains patients sentent quelque chose à l'intérieur d'eux éclater. L'articulation fait mal après la blessure, elle contient généralement un exsudat. Un genou «emballé» peut se produire. La conséquence de ne pas traiter cette blessure est l'instabilité de l'articulation du genou. Le ligament croisé postérieur est beaucoup moins fréquemment endommagé.
- Luxation rotulienne - généralement, vous sentirez clairement la rotule sauter dans la direction latérale. La conséquence peut être une instabilité de la rotule, ses luxations ultérieures, des lésions secondaires du ménisque et du cartilage. La rotule est généralement auto-ajustable, mais un morceau de cartilage est parfois arraché de la surface articulaire lors de la luxation et du réajustement. Ses fragments détachés peuvent alors "nager" dans l'étang et le bloquer mécaniquement.
Ne sous-estimons pas la douleur chez les enfants et les adolescents
Comme ils sont très actifs physiquement et souvent insouciants, nous avons tendance à ignorer les plaintes des enfants et des adolescents concernant la douleur au genou, pensant qu'il ne s'agit que d'une ecchymose. Et pourtant chez eux, et chez les jeunes adultes, la cause de la douleur peut être une ostéochondrose stérile (sécrétion d'un morceau de cartilage dans l'articulation), une nécrose osseuse stérile (par exemple la maladie d'Osgood-Schlatter, c'est-à-dire un «arrachement» du noyau d'ossification de la tubérosité tibiale par le muscle quadriceps, fréquents chez les adolescents actifs), anomalies anatomiques (par exemple ménisque thyroïdien). Le cancer des os ne doit pas non plus être oublié.
Un bon diagnostic est essentiel
Nous-mêmes, bien sûr, ne pouvons pas poser de diagnostic sur la base des symptômes mentionnés ci-dessus. Mais ils devraient nous inciter à consulter un orthopédiste. Il est préférable de ne pas retarder le traitement, souvent chirurgical, car ne pas le faire peut entraîner des dommages plus importants aux structures de l'articulation du genou. Avant qu'il ne soit pris, un diagnostic est nécessaire. L'orthopédiste le met sur la base de symptômes cliniques et de tests d'imagerie.
La radiographie de l'articulation du genou est celle de base. Il est complété par l'échographie, qui, entre autres, permet les tests dits dynamiques, c'est-à-dire l'évaluation de l'efficacité des ligaments, par exemple. Cependant, il est parfois nécessaire d'étendre les tests diagnostiques pour inclure l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie. Le premier examen montre parfaitement le cartilage, la structure osseuse et les ligaments. La seconde montre clairement des fractures, y compris des fractures de compression (bosselures des surfaces articulaires), qui ne sont pas toujours visibles sur l'image radiographique.
Problème
Un bon diagnostic est extrêmement important. Pendant ce temps, de nombreux établissements médicaux se concentrent sur «l'exécution de la procédure», et non sur la qualité de l'examen. Par conséquent, le médecin ne peut pas toujours évaluer correctement la maladie sur la base des résultats de ces tests. Après tout, un traitement thérapeutique ultérieur en dépend. Par conséquent, il est préférable de les effectuer dans un endroit spécialisé dans les tests musculo-squelettiques, bien que cela puisse être associé à des coûts plus élevés.
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