Jeudi 22 novembre 2012.- Un nouveau test rapide de dépistage de la tuberculose pourrait réduire de manière substantielle et rentable les décès dus à la tuberculose et améliorer le traitement en Afrique du Sud, une région où le VIH et la tuberculose sont courants, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Harvard School Public. Il s'agit de Xpert, un test d'ADN automatisé qui peut montrer un résultat à deux heures, que l'Organisation mondiale de la santé a recommandé aux personnes à haut risque de résistance à plusieurs médicaments et à la tuberculose associée au VIH. Selon les nouvelles recherches, le remplacement de la méthode de diagnostic actuelle (identification de la tuberculose dans les expectorations du patient par un microscope) par une autre avec le test Xpert permettrait d'éviter quelque 132 000 cas de tuberculose et 182 000 décès dus à la maladie en Afrique du Sud en dix ans, ce qui réduit la proportion de la population avec la pathologie de 28%. "Ce test est l'un des développements les plus importants dans la lutte contre la tuberculose depuis de nombreuses années", a déclaré l'auteur principal Nicolas Menzies, doctorant à la Harvard School of Public Health (États-Unis).
L'étude, publiée mardi dans «Plos Medicine», est la première à examiner les conséquences de ce test à long terme lorsqu'il est intégré à la routine des programmes de santé, notent les auteurs. La tuberculose est une maladie infectieuse qui tue plus de 1, 5 million de personnes par an, principalement dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et on estime qu'environ 9 millions de personnes ont développé la maladie en 2010. Les patients infectés par le Le VIH est particulièrement vulnérable à la tuberculose, qui se propage par des gouttes dans l'air lorsqu'une personne atteinte de la maladie tousse ou éternue.
Les chercheurs, qui ont analysé le potentiel pour la santé et les conséquences économiques de l'application du test au Botswana, au Lesotho, en Namibie, en Afrique du Sud et au Swaziland, ont estimé que le coût de l'application généralisée du test Xpert en Afrique du Sud serait 359 millions d'euros au cours des dix prochaines années. Mais le coût annuel d'une vie saine gagné depuis l'adoption du nouveau test était de 618 euros au Swaziland à 981 euros au Botswana.
Ainsi, les chercheurs soulignent que bien que ces résultats suggèrent que les tests Xpert peuvent conduire à un bon investissement dans la santé, le coût par an gagné en bonne santé est "sensiblement plus élevé dans cette étude que dans les rapports précédents". Cependant, ils ont averti que les résultats de leurs recherches pourraient ne pas être applicables ailleurs et que d'autres pays pourraient trouver des interventions plus rentables que Xpert à adopter en premier lieu.
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L'étude, publiée mardi dans «Plos Medicine», est la première à examiner les conséquences de ce test à long terme lorsqu'il est intégré à la routine des programmes de santé, notent les auteurs. La tuberculose est une maladie infectieuse qui tue plus de 1, 5 million de personnes par an, principalement dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et on estime qu'environ 9 millions de personnes ont développé la maladie en 2010. Les patients infectés par le Le VIH est particulièrement vulnérable à la tuberculose, qui se propage par des gouttes dans l'air lorsqu'une personne atteinte de la maladie tousse ou éternue.
Les chercheurs, qui ont analysé le potentiel pour la santé et les conséquences économiques de l'application du test au Botswana, au Lesotho, en Namibie, en Afrique du Sud et au Swaziland, ont estimé que le coût de l'application généralisée du test Xpert en Afrique du Sud serait 359 millions d'euros au cours des dix prochaines années. Mais le coût annuel d'une vie saine gagné depuis l'adoption du nouveau test était de 618 euros au Swaziland à 981 euros au Botswana.
Ainsi, les chercheurs soulignent que bien que ces résultats suggèrent que les tests Xpert peuvent conduire à un bon investissement dans la santé, le coût par an gagné en bonne santé est "sensiblement plus élevé dans cette étude que dans les rapports précédents". Cependant, ils ont averti que les résultats de leurs recherches pourraient ne pas être applicables ailleurs et que d'autres pays pourraient trouver des interventions plus rentables que Xpert à adopter en premier lieu.
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