Lundi 29 avril 2013.- Peu importe si vous êtes un homme ou une femme. Si vous vivez en Amérique latine, vous êtes 60% plus susceptibles de mourir d'un cancer qu'aux États-Unis ou en Europe.
Cela est principalement dû aux inégalités économiques, au manque de politiques et de campagnes de prévention et aux habitudes alimentaires et sanitaires que la région adopte.
Un groupe d'experts avertit que cette combinaison de facteurs peut conduire la région à une "épidémie dévastatrice" de cancer si des mesures urgentes ne sont pas prises.
Selon le rapport, publié vendredi dans The Lancet Oncology, pour 100 000 habitants, il y a 163 cas de cancer. Un chiffre bien inférieur à celui enregistré aux États-Unis ou Europe Mais le problème est que le taux de mortalité est presque le double de celui de ces pays développés.
Les chercheurs estiment que si quelque chose n'est pas fait rapidement, d'ici 2030, 1, 7 million de cas de cancer seront diagnostiqués et qu'un million de personnes mourront chaque année d'une forme ou d'une autre de cette maladie.
"Ce que nous avons découvert, c'est que bien que de nombreux pays prennent la bonne direction dans la mise en œuvre de politiques qui permettent à davantage de personnes d'avoir accès aux soins de santé, quand on regarde sur le terrain, dans le budget de contrôle et de soins du cancer, nous avons réalisé que c'était très peu ", a déclaré Paul Boss, oncologue et professeur à la Harvard Medical School, à BBC World.
Pour sa part, Andreas Ullrich, de l'Organisation mondiale de la santé, a déclaré à la BBC Mundo que les données du rapport sont très similaires à ce qu'elles disent depuis des années. "La mortalité est augmentée en raison des changements démographiques et de l'augmentation des comportements à risque tels que l'augmentation de la consommation de tabac, l'augmentation de l'obésité et de l'inactivité physique."
Cependant, Ullrich préfère ne pas parler d '"épidémie" mais d'une augmentation constante de la maladie dans la région.
Selon le rapport, 54% de la population latino-américaine a très peu ou pas d'accès aux soins de santé.
"Nous avons également découvert qu'il y a beaucoup de différence entre ce qui se passe et ce que les législateurs attendent", a-t-il ajouté. "Pour la majorité de la population, la mise en œuvre n'est nullement satisfaisante."
Par exemple, au Brésil, 70% de l'argent consacré aux soins et à la lutte contre le cancer va à 20% de la population.
Goss a déclaré que ce qui l'a le plus frappé, c'est qu'en matière de soins de santé, il y a deux pays d'Amérique latine: une élite ayant accès aux dernières avancées de la médecine, en l'occurrence la prévention, le traitement et les soins palliatifs du cancer, et l'autre la grande majorité n'est assistée que dans la phase terminale de la maladie.
"Il existe d'excellents hôpitaux à Sao Paulo, à Mexico et dans la plupart des principales villes de la région, mais c'est une grande partie de la population qui dépend d'un système de santé national", qui, de l'avis de l'expert, ne privilégie pas la prévention et traitement du cancer
En ce qui concerne le budget alloué aux politiques de santé, par rapport au PIB, la région alloue beaucoup moins que les États-Unis ou le Canada.
Goss, qui est également à la tête de l'étude, a rapporté que l'année dernière, les États-Unis Il a contribué huit fois plus de son PIB à la lutte contre le cancer de chaque patient que n'importe quel pays d'Amérique latine.
"Je pense que le problème en Amérique latine est que l'approche de la lutte contre le cancer n'est pas la plus sage. Très peu d'argent est alloué et la répartition des ressources n'est pas la même pour l'ensemble de la population", a-t-il ajouté.
Le spécialiste a averti qu'une grande partie de l'argent consacré aux soins contre le cancer est utilisée pour l'hospitalisation des patients en phase terminale, qui est la plus chère de la maladie. "Ce qui laisse peu d'argent pour la prévention."
Goss ajoute que l'idée n'est pas de mettre de côté les patients en phase terminale, mais de créer des cliniques et de former du personnel pour fournir cette assistance pendant la phase finale de la maladie à domicile. À long terme, cela signifierait non seulement une réduction des dépenses, car l'hospitalisation est la plus chère, mais elle offrirait un meilleur environnement pour que les patients soient à côté de leurs proches.
L'une des principales raisons de l'augmentation soutenue de la mortalité par cancer est le diagnostic tardif des types de cette maladie qui sont guérissables.
À cet égard, le Dr Felicia Knaul, professeur à la Harvard Medical School qui a reçu un diagnostic de cancer du sein au Mexique il y a six ans et dirige une ONG dans ce pays pour sensibiliser à la maladie, prévient que si quelque chose n'est pas fait bientôt, "l'image peut être apocalyptique."
"Pour donner une idée, aujourd'hui si le cancer du sein est diagnostiqué à temps, 70% à 90% des femmes sont susceptibles de survivre. Dans la région, la maladie est diagnostiquée trop tard, ce qui signifie les chances de survivre à 25% ", at-il déclaré à la BBC Mundo.
"90% des cas d'enfants atteints de leucémie pourraient être guéris s'ils étaient détectés tôt. Dans les pays pauvres, cette tendance est inversée", a-t-il ajouté.
L'un des facteurs les plus importants pour lesquels le diagnostic est tardif dans la région est dû, selon le rapport, au manque d'accès à la santé pour les populations autochtones et rurales.
"C'est un problème exacerbé par le peu et très peu d'investissement équitable", indique l'étude.
Les experts consultés par la BBC Mundo conviennent qu'un autre facteur qui aggrave la situation dans la région est le vieillissement de la population. On estime que d'ici 2020, plus de 100 millions de personnes auront plus de 60 ans. À partir de cet âge, c'est là où l'incidence du cancer est la plus importante.
Si à cela s'ajoute l'adoption d'habitudes des pays développés - plus de consommation de fast-food à haute teneur en calories, moins d'exercice et un mode de vie plus sédentaire - les spécialistes prévoient une augmentation du nombre de patients cancéreux.
L'obésité est liée au cancer du sein, tandis que le tabac au cancer du poumon, entre autres.
Mais tout n'est pas négatif. La région adopte de plus en plus de mesures pour inverser cette tendance avec des campagnes contre le tabac dans les espaces publics et la vaccination contre le papillomavirus humain, qui cause le cancer du col de l'utérus, et l'hépatite, qui cause le cancer du foie.
"Mais ce que nous voulons, c'est que ces initiatives de prévention se développent", a déclaré Goss.
Par exemple, l'OMS recommande des cytologies gynécologiques régulières pour exclure le cancer du col utérin.
En général, la commission qui a fait le rapport insiste sur la nécessité de s'attaquer à ces problèmes, car sinon, "cela ne fera qu'empirer".
"(Si rien n'est fait) dans 20 ans, ce sera absolument horrible et menacera l'économie des pays et de la société. Les cas de cancer vont saigner l'économie", a averti Goss.
Pour sa part, Felicia Knaul prévient que si le cancer est une maladie des pauvres et des riches aujourd'hui, à l'avenir - si rien n'est fait - ce sera une maladie des pauvres.
Cependant, le Dr Knaul est optimiste. "Si nous voyons des options dans la région. La Colombie, le Pérou, la République dominicaine, le Brésil et le Costa Rica ont des systèmes très inclusifs et il existe des initiatives de jumelage en Amérique centrale."
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Cela est principalement dû aux inégalités économiques, au manque de politiques et de campagnes de prévention et aux habitudes alimentaires et sanitaires que la région adopte.
Un groupe d'experts avertit que cette combinaison de facteurs peut conduire la région à une "épidémie dévastatrice" de cancer si des mesures urgentes ne sont pas prises.
Selon le rapport, publié vendredi dans The Lancet Oncology, pour 100 000 habitants, il y a 163 cas de cancer. Un chiffre bien inférieur à celui enregistré aux États-Unis ou Europe Mais le problème est que le taux de mortalité est presque le double de celui de ces pays développés.
Les chercheurs estiment que si quelque chose n'est pas fait rapidement, d'ici 2030, 1, 7 million de cas de cancer seront diagnostiqués et qu'un million de personnes mourront chaque année d'une forme ou d'une autre de cette maladie.
"Ce que nous avons découvert, c'est que bien que de nombreux pays prennent la bonne direction dans la mise en œuvre de politiques qui permettent à davantage de personnes d'avoir accès aux soins de santé, quand on regarde sur le terrain, dans le budget de contrôle et de soins du cancer, nous avons réalisé que c'était très peu ", a déclaré Paul Boss, oncologue et professeur à la Harvard Medical School, à BBC World.
Pour sa part, Andreas Ullrich, de l'Organisation mondiale de la santé, a déclaré à la BBC Mundo que les données du rapport sont très similaires à ce qu'elles disent depuis des années. "La mortalité est augmentée en raison des changements démographiques et de l'augmentation des comportements à risque tels que l'augmentation de la consommation de tabac, l'augmentation de l'obésité et de l'inactivité physique."
Cependant, Ullrich préfère ne pas parler d '"épidémie" mais d'une augmentation constante de la maladie dans la région.
Inégalité
Selon le rapport, 54% de la population latino-américaine a très peu ou pas d'accès aux soins de santé.
"Nous avons également découvert qu'il y a beaucoup de différence entre ce qui se passe et ce que les législateurs attendent", a-t-il ajouté. "Pour la majorité de la population, la mise en œuvre n'est nullement satisfaisante."
Par exemple, au Brésil, 70% de l'argent consacré aux soins et à la lutte contre le cancer va à 20% de la population.
Goss a déclaré que ce qui l'a le plus frappé, c'est qu'en matière de soins de santé, il y a deux pays d'Amérique latine: une élite ayant accès aux dernières avancées de la médecine, en l'occurrence la prévention, le traitement et les soins palliatifs du cancer, et l'autre la grande majorité n'est assistée que dans la phase terminale de la maladie.
"Il existe d'excellents hôpitaux à Sao Paulo, à Mexico et dans la plupart des principales villes de la région, mais c'est une grande partie de la population qui dépend d'un système de santé national", qui, de l'avis de l'expert, ne privilégie pas la prévention et traitement du cancer
En ce qui concerne le budget alloué aux politiques de santé, par rapport au PIB, la région alloue beaucoup moins que les États-Unis ou le Canada.
Goss, qui est également à la tête de l'étude, a rapporté que l'année dernière, les États-Unis Il a contribué huit fois plus de son PIB à la lutte contre le cancer de chaque patient que n'importe quel pays d'Amérique latine.
"Je pense que le problème en Amérique latine est que l'approche de la lutte contre le cancer n'est pas la plus sage. Très peu d'argent est alloué et la répartition des ressources n'est pas la même pour l'ensemble de la population", a-t-il ajouté.
Le spécialiste a averti qu'une grande partie de l'argent consacré aux soins contre le cancer est utilisée pour l'hospitalisation des patients en phase terminale, qui est la plus chère de la maladie. "Ce qui laisse peu d'argent pour la prévention."
Goss ajoute que l'idée n'est pas de mettre de côté les patients en phase terminale, mais de créer des cliniques et de former du personnel pour fournir cette assistance pendant la phase finale de la maladie à domicile. À long terme, cela signifierait non seulement une réduction des dépenses, car l'hospitalisation est la plus chère, mais elle offrirait un meilleur environnement pour que les patients soient à côté de leurs proches.
Diagnostic
L'une des principales raisons de l'augmentation soutenue de la mortalité par cancer est le diagnostic tardif des types de cette maladie qui sont guérissables.
À cet égard, le Dr Felicia Knaul, professeur à la Harvard Medical School qui a reçu un diagnostic de cancer du sein au Mexique il y a six ans et dirige une ONG dans ce pays pour sensibiliser à la maladie, prévient que si quelque chose n'est pas fait bientôt, "l'image peut être apocalyptique."
"Pour donner une idée, aujourd'hui si le cancer du sein est diagnostiqué à temps, 70% à 90% des femmes sont susceptibles de survivre. Dans la région, la maladie est diagnostiquée trop tard, ce qui signifie les chances de survivre à 25% ", at-il déclaré à la BBC Mundo.
"90% des cas d'enfants atteints de leucémie pourraient être guéris s'ils étaient détectés tôt. Dans les pays pauvres, cette tendance est inversée", a-t-il ajouté.
L'un des facteurs les plus importants pour lesquels le diagnostic est tardif dans la région est dû, selon le rapport, au manque d'accès à la santé pour les populations autochtones et rurales.
"C'est un problème exacerbé par le peu et très peu d'investissement équitable", indique l'étude.
Âge et habitudes
Les experts consultés par la BBC Mundo conviennent qu'un autre facteur qui aggrave la situation dans la région est le vieillissement de la population. On estime que d'ici 2020, plus de 100 millions de personnes auront plus de 60 ans. À partir de cet âge, c'est là où l'incidence du cancer est la plus importante.
Si à cela s'ajoute l'adoption d'habitudes des pays développés - plus de consommation de fast-food à haute teneur en calories, moins d'exercice et un mode de vie plus sédentaire - les spécialistes prévoient une augmentation du nombre de patients cancéreux.
L'obésité est liée au cancer du sein, tandis que le tabac au cancer du poumon, entre autres.
Mais tout n'est pas négatif. La région adopte de plus en plus de mesures pour inverser cette tendance avec des campagnes contre le tabac dans les espaces publics et la vaccination contre le papillomavirus humain, qui cause le cancer du col de l'utérus, et l'hépatite, qui cause le cancer du foie.
"Mais ce que nous voulons, c'est que ces initiatives de prévention se développent", a déclaré Goss.
Par exemple, l'OMS recommande des cytologies gynécologiques régulières pour exclure le cancer du col utérin.
En général, la commission qui a fait le rapport insiste sur la nécessité de s'attaquer à ces problèmes, car sinon, "cela ne fera qu'empirer".
"(Si rien n'est fait) dans 20 ans, ce sera absolument horrible et menacera l'économie des pays et de la société. Les cas de cancer vont saigner l'économie", a averti Goss.
Pour sa part, Felicia Knaul prévient que si le cancer est une maladie des pauvres et des riches aujourd'hui, à l'avenir - si rien n'est fait - ce sera une maladie des pauvres.
Cependant, le Dr Knaul est optimiste. "Si nous voyons des options dans la région. La Colombie, le Pérou, la République dominicaine, le Brésil et le Costa Rica ont des systèmes très inclusifs et il existe des initiatives de jumelage en Amérique centrale."
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