Tympanométrie (audiométrie d'impédance) - examen de l'oreille moyenne

La tympanométrie est un test qui évalue la sensibilité du tympan aux changements de pression dans le conduit auditif externe (c'est-à-dire la partie de l'oreille externe responsable de la transmission des sons collectés de l'environnement à travers l'oreillette vers le tympan). Comment se déroule ce test auditif?

La tympanométrie (audiométrie d'impédance) est une méthode objective et non invasive d'examen de l'oreille moyenne. Il mesure la réflexion d'une onde sonore du tympan lors d'un changement de pression dans le conduit auditif et détermine l'impédance acoustique de l'oreille (la raideur du tympan). La tympanométrie est réalisée lorsque divers types de perte auditive et de parésie du nerf facial sont suspectés.

Tympanométrie: indications pour l'examen

• Perte auditive conductrice avec un tympan inchangé ou avec un liquide visible dans la cavité tympanique

Une contre-indication à la tympanométrie est l'absence de tympan.

• perte auditive conductrice avec faible perméabilité de la trompe d'Eustache
• perte auditive conductrice avec l'incapacité d'évaluer sa cause dans d'autres études
• Perte auditive neurosensorielle
• parésie du nerf facial

Tympanométrie: préparation à l'examen

Avant d'effectuer une tympanométrie, vous devez subir un examen oto-rhino-laryngologique, comprenant une évaluation de la perméabilité de la trompe d'Eustache, ainsi que des tests auditifs subjectifs - audiométrie tonale et audiométrie verbale, c'est-à-dire compréhension de la parole à l'aide de tests verbaux.

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Tympanométrie: le déroulement de l'étude

L'examen est indolore et prend plusieurs minutes. Il consiste à introduire une sonde de mesure externe dans le conduit auditif, ce qui permet de modifier la pression dans la plage de -400 à + 400 mm de la colonne d'eau. Vous êtes assis pendant l'examen. Le médecin met un bouchon dans le conduit auditif qui scelle le canal vers lequel vont les fils du tympanomètre. Les changements de pression provoquent une déflexion de la membrane tympanique enregistrée par un tympanomètre puis visualisée sous forme de graphiques. Le résultat final est donné sous forme de description. Vous ne devez ni parler ni avaler pendant le test car le conduit auditif doit être scellé. Vous pouvez ressentir de l'inconfort avec les changements de pression dans votre conduit auditif et le volume du son délivré.

À quoi sert la tympanométrie?

La tympanométrie permet d'évaluer l'état de l'oreille moyenne: raideur du système ossiculaire (en présence d'otosclérose ou de tympanosclérose), présence d'airless ou de liquide dans la cavité tympanique (en cas d'obstruction chronique de la trompe d'Eustache ou en cas d'inflammation de l'oreille moyenne). Ce test permet également l'évaluation de l'oreille interne, en utilisant le réflexe du muscle stapes au stimulus acoustique donné et le phénomène d'égalisation du volume dans le soi-disant perte auditive cochléaire.