La tomodensitométrie des poumons permet le diagnostic et l'évaluation détaillée de toute anomalie des voies respiratoires. De plus, cela permet également à votre médecin d'évaluer d'autres organes de votre poitrine. Comment se fait la tomographie pulmonaire et quand le médecin la commande-t-elle?
Table des matières
- Quand une tomographie pulmonaire est-elle nécessaire?
- Tomographie pulmonaire: préparation à l'étude
- Tomographie pulmonaire: le déroulement de l'étude
- Que détecte la tomodensitométrie des poumons?
- Tomodensitométrie des poumons: effets secondaires
La tomodensitométrie des poumons est un test qui permet une imagerie en couches des éléments du système respiratoire situés dans la poitrine. En standard, une tomodensitométrie est réalisée, ce qui permet de sauvegarder et de transformer les images de manière à donner aux données collectées la plus grande valeur diagnostique.
La dose de rayons que reçoit le patient lors de l'examen est plus élevée que dans une radiographie traditionnelle, mais l'examen donne beaucoup plus d'informations qu'une simple radiographie. Le test peut être effectué avec ou sans contraste.
Une tomodensitométrie des poumons est prescrite en cas de suspicion de maladies graves du système respiratoire, y compris la présence d'un cancer du poumon, à la fois primaire et métastatique. Le test peut également être recommandé lorsque le médecin souhaite vérifier les progrès du patient dans le traitement.
Une référence pour une tomodensitométrie pulmonaire, comme tous les tests d'imagerie, ne peut être effectuée que par un médecin.
Quand une tomographie pulmonaire est-elle nécessaire?
L'examen tomographique est la méthode de diagnostic d'imagerie la plus simple et la plus fréquemment utilisée, qui permet d'évaluer les sections en couches d'organes.
Chez environ 50% des personnes, il permet de poser un diagnostic correct et définitif, dans 30% des cas, il est d'une importance auxiliaire, chez 20% des patients, il complète le processus de diagnostic.
Ils sont également souvent effectués pour déterminer la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Tomographie pulmonaire: préparation à l'étude
Les personnes qui subissent une tomodensitométrie des poumons sans administrer d'agent de contraste ne doivent en aucun cas se préparer à l'examen. Les personnes subissant une tomodensitométrie avec un agent de contraste doivent:
- jeûner 4-6 heures avant le test
- boire une grande quantité de liquides non gazeux au préalable, après l'examen, il est également recommandé de boire beaucoup de liquides (plus d'urine produite réduit le risque de lésions rénales par l'agent de contraste)
- avant d'accepter le test, informez votre médecin de la grossesse, des réactions à l'administration d'un produit de contraste, des maladies thyroïdiennes et cardiaques, de l'asthme, des maladies rénales, du diabète, des allergies aux médicaments et aux médicaments pris de façon chronique
- les personnes ayant présenté des effets indésirables après l'administration d'un agent de contraste doivent recevoir un glucocorticostéroïde et éventuellement un antihistaminique 12 et 2 heures avant l'examen; l'utilisation d'un glucocorticostéroïde réduit le risque d'effets secondaires de l'administration d'un agent de contraste à moins de 1%
Tomographie pulmonaire: le déroulement de l'étude
L'examen est indolore et dure 10 à 30 minutes. Pendant l'examen, vous vous trouvez dans un tunnel spécial formé par la table et le boîtier du tomographe lui-même. Ne bougez pas pendant l'examen.
Les personnes qui souffrent de claustrophobie (peur des pièces fermées), les patients trop agités et les jeunes enfants reçoivent des somnifères avant l'examen.
Le patient est placé sur la table qui est ensuite déplacée de manière à ce que la poitrine du sujet soit entourée par le large anneau de l'appareil.
Pendant le test, la table se déplace lentement de plusieurs centimètres.
La tête étant le plus souvent à l'extérieur du tunnel de l'appareil lors des examens thoraciques, cela ne cause généralement pas d'inconfort aux personnes souffrant de claustrophobie.
L'examen dure de quelques minutes à plusieurs minutes (maximum 30 minutes) et n'est pas douloureux. Le temps réel pendant lequel le patient est exposé aux rayonnements est beaucoup plus court et s'élève généralement à plusieurs secondes.
Tomographie à l'aide d'un agent de contraste (contraste)
Avant le test, il est nécessaire d'insérer une canule (accès à la veine). Le test est similaire à celui décrit ci-dessus, mais pendant le test, une solution de contraste est injectée dans la veine (généralement avec une seringue automatique). Cela peut provoquer une sensation de brûlure temporaire dans la main et un goût chaud ou étrange dans la bouche qui devrait passer rapidement. Si tel n'est pas le cas, veuillez en informer le médecin examinateur.
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Que détecte la tomodensitométrie des poumons?
La tomodensitométrie des poumons permet le diagnostic et l'évaluation détaillée des anomalies des voies respiratoires. Le test détecte:
- changements inflammatoires
- embolie pulmonaire
- atélectasie
- emphysème
- la présence de liquide ou d'adhérences dans la cavité pleurale
- tumeurs néoplasiques - primaires et métastatiques
- fibrose pulmonaire et cirrhose du poumon
- malformations des poumons, des bronches et de la trachée
- changements traumatiques, corps étrangers et lésions du parenchyme pulmonaire (par exemple suite à une contusion du poumon lors d'une chute)
L'examen fournit également des informations sur l'état d'autres organes de la poitrine, à savoir le cœur, les gros vaisseaux, les ganglions lymphatiques et la paroi thoracique.
Tomodensitométrie des poumons: effets secondaires
Le test sans administrer un agent de contraste est sûr.
La dose de rayonnement ionisant est beaucoup plus élevée (souvent même plusieurs dizaines de fois) que dans le cas d'une radiographie pulmonaire. L'exposition à une telle dose de rayonnement ionisant augmente théoriquement le risque de développer un cancer, mais ce risque est clairement compensé par les avantages pour la santé d'obtenir un diagnostic précis.
D'autre part, après l'administration d'un agent de contraste, certains des répondants développent des effets secondaires. Ce sont généralement:
- nausée et vomissements
- démangeaisons cutanées, urticaire, rougeurs
- fièvre
- essoufflement dû à un bronchospasme, un œdème laryngé ou un œdème pulmonaire
- vertiges
- augmentation ou diminution de la pression artérielle, y compris choc
- arrêt cardiaque
Les effets secondaires de faible intensité surviennent chez jusqu'à 1 personne testée sur 10 et sévères chez <1 personne sur 1000 (mais le risque dépend du type de produit de contraste utilisé. Les agents non ioniques sont plus sûrs pour les patients et ont moins d'effets secondaires.
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