La sécheresse de la bouche (xérostomie) peut être causée par ex. stress, tabagisme ou excès de sel dans l'alimentation. Cependant, le plus souvent, la xérostomie est causée par des médicaments et moins souvent par certaines maladies. Le manque de salive dans la bouche nécessite une intervention médicale le plus tôt possible, car une affection aussi prolongée peut entraîner le développement de caries et même de mycoses buccales. Découvrez ce que signifie la bouche sèche, quels médicaments peuvent la provoquer et quelles maladies cela peut indiquer.
La sécheresse de la bouche, ou xérostomie, est causée par la réduction ou l'inhibition complète de la production de salive. Le manque de salive dans la bouche provoque une gêne, car il y a une sensation de collant, une bouche sèche, une langue brûlante et des changements douloureux dans la bouche, ainsi que des lèvres gercées.
Écoutez ce qu'est la xérostomie et comment elle est traitée. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Environ 10% de la population souffre de xérostomie, dont une personne sur quatre âgée de plus de 65 ans.
De plus, la bouche sèche rend difficile la parole, la déglutition et l'utilisation des prothèses dentaires. Il provoque également des problèmes de goût et une mauvaise haleine. La muqueuse pâle et sèche est sensible aux blessures mécaniques, ce qui favorise la multiplication des bactéries, des virus et des champignons - conduisant rapidement au développement de diverses maladies telles que les caries. Le muguet buccal peut également être une conséquence de la sécheresse chronique de la bouche.
Bouche sèche (xérostomie) - quelle est la fonction de la salive?
La salive est sécrétée par les glandes parotide, sublinguale et sous-maxillaire, ainsi que par les petites glandes salivaires qui sont dispersées dans la muqueuse des lèvres, du palais, de la langue et des joues. La salive a de nombreuses fonctions importantes:
- permet la digestion, car il contient de l'amylase salivaire, qui est impliquée dans la digestion initiale de l'amidon en disaccharides, ainsi que la déglutition des aliments
- vous permet de parler
- protège la surface des dents et des muqueuses contre les dommages
- protège la cavité buccale des bactéries (il y a des enzymes dans la salive qui inhibent la croissance des bactéries ou les tuent) et des virus, ainsi que d'autres agents pathogènes
- il neutralise les acides produits par les bactéries, et protège ainsi contre le développement des caries
- est responsable de la bonne sensation gustative
Bouche sèche (xérostomie) - causes
- Drogues et drogues
Les causes les plus courantes de sécheresse buccale sont les médicaments - généralement les antidépresseurs, les antiémétiques, les antihistaminiques, les neuroleptiques et les anxiolytiques. D'autres préparations qui peuvent rendre la bouche sèche comprennent ceux utilisés pour traiter la maladie de Parkinson, les bronchodilatateurs et les diurétiques (comprimés d'eau).
Les stupéfiants tels que la marijuana et la méthamphétamine peuvent également faire en sorte que votre bouche manque de salive. L'utilisation généralisée de ce dernier médicament a entraîné une augmentation de l'incidence des caries avancées résultant de la sécheresse de la bouche causée par la méthamphétamine (méthamphétamine). méta-bouche).La destruction des dents est en outre aggravée par le grincement des dents (bruxisme) et le serrement des dents causé par les médicaments.
- Chimiothérapie
L'utilisation de médicaments anticancéreux est également une cause très fréquente de sécheresse de la bouche. La sécheresse buccale et l'inflammation sont augmentées pendant la chimiothérapie anticancéreuse, mais ces conditions disparaissent généralement après l'arrêt du traitement.
- Radiothérapie de la tête et du cou
L'irradiation des glandes salivaires pendant la radiothérapie du cancer de la tête et du cou provoque souvent une sécheresse buccale importante. Après une dose de 5 200 radiations cGy, il y a une sécheresse sévère et irréversible! Des doses plus faibles peuvent provoquer des troubles transitoires.
- Maladies systémiques
La maladie des glandes salivaires provoque une sécheresse de la bouche uniquement lorsque toutes les glandes salivaires sont touchées. C'est le cas, par exemple, du sous-développement congénital des glandes salivaires, mais c'est une maladie extrêmement rarement diagnostiquée. Beaucoup plus souvent, un dysfonctionnement de toutes les glandes salivaires apparaît dans le syndrome de Sjögren. La maladie se caractérise par une sécheresse de la bouche et des yeux. Ensuite, il y a une sensation de sable sous les paupières, des yeux brûlants et des rougeurs conjonctivales.
D'autres maladies systémiques qui peuvent entraîner une production réduite ou inexistante de salive comprennent:
- néphrolithiase et insuffisance rénale aiguë
- glande thyroïde hyperactive
- RA
- lupus érythémateux
- hypercalcémie
- sclérodermie
- amylose - c'est une maladie incurable au cours de laquelle des protéines se déposent dans les cellules de divers organes, entraînant son dysfonctionnement
- La lèpre est une maladie tropicale infectieuse qui provoque une faiblesse et un engourdissement des muscles et parfois un engourdissement des membres. De plus, des ulcères rugueux apparaissent à la surface de la peau
- La sarcoïdose est une maladie auto-immune avec divers symptômes. En plus de la bouche sèche, il peut y avoir une hypersensibilité oculaire, une fatigue persistante, une toux sèche, des lésions cutanées mineures et gênantes ou une vision trouble
- tuberculose - le symptôme le plus caractéristique de la maladie est la toux - d'abord sèche, puis avec expectoration des expectorations
- diabète - lorsqu'il est déséquilibré, il peut rendre la muqueuse de la bouche vive et couverte de mucus desséché;
- Infection à VIH et SIDA
La bouche sèche peut également apparaître au cours de la fièvre, des vomissements et de la diarrhée (due à la déshydratation).
ImportantLa sécheresse de la bouche ne signifie pas toujours une maladie. Cela peut être le symptôme d'un manque d'eau / de liquide dans le corps (vous devez boire environ 2 à 2,5 litres de liquide par jour) ou d'une consommation excessive de sel (selon l'OMS, l'apport quotidien en sel ne doit pas dépasser 5 grammes). Cela peut aussi être le résultat du tabagisme. Chez certaines personnes, la bouche sèche se produit dans des situations stressantes.
Une autre cause de sécheresse buccale peut être la respiration profonde par la bouche. Les blessures à la tête et au cou peuvent également contribuer à une diminution de la salivation.
La modification des niveaux d'hormones peut également affecter le fonctionnement de la glande salivaire, entraînant souvent une sécheresse de la bouche chez les femmes ménopausées et au-delà.
Bouche sèche - complications graves
Souvent, les modifications inflammatoires des xérostomies affectent également de nombreux organes internes, principalement les poumons, les reins et les organes du tube digestif, la glande thyroïde et l'organe de la vision. Les symptômes comprennent, en plus de la bouche sèche, par exemple une sécheresse de la cornée et de la conjonctive.
En raison du dysfonctionnement des glandes salivaires, les patients éprouvent également des problèmes de mastication, de déglutition et d'élocution. Ils perdent leur goût et leur odeur. Les caries, les lésions fongiques de la cavité buccale et les sillons de la langue et des lèvres qui nécessitent une intervention médicale progressent rapidement. Vous pouvez avoir le nez et la gorge secs et par conséquent
- sinusite
- bronchite
- pneumonie
La couche de peau exempte de salive à l'intérieur de la bouche et de la gorge est plus facilement endommagée mécaniquement et est susceptible d'être infectée par des microorganismes pathogènes.
Cela vous sera utileBouche sèche (xérostomie) - La salive artificielle procurera un soulagement
Les personnes qui se plaignent de la sécheresse de la bouche trouveront un soulagement grâce à la salive artificielle, aux bonbons ou au bain de bouche. Les substances qu'il contient hydratent les tissus et réduisent l'inconfort gênant de la bouche sèche. De plus, il prévient la carie dentaire, l'inflammation des gencives et la formation d'odeurs désagréables de la bouche.
Si l'efficacité des glandes salivaires est maintenue, il est recommandé de stimuler leur travail, par exemple en mâchant des gommes acides sans sucre, en suçant des glaçons, des fruits surgelés ou des comprimés avec de la vitamine C.
Xérostomie - prévention et traitement
Dans le cas de la xérostomie, un élément important de la thérapie est l'utilisation de fluides d'irrigation appropriés ayant un effet apaisant, nettoyant et hydratant. L'utilisation de dentifrices et de bains de bouche dont les ingrédients ont un effet bactéricide ou blanchissant peut aggraver les lésions de la muqueuse.
Il est très important de maintenir le bon équilibre des ions calcium et phosphore dans la cavité buccale. Chez les personnes en bonne santé, une telle régulation est assurée par la présence de salive, tandis que chez les personnes malades, ces ions doivent être complétés directement à l'épithélium de la muqueuse buccale en rinçant la bouche avec un liquide spécial. Les ions calcium aident à combattre l'inflammation, à réduire la douleur et à dilater les vaisseaux. À leur tour, les ions phosphate peuvent protéger contre les infections et maintenir le niveau de pH approprié.
En raison de l'utilisation de médicaments ou d'une mauvaise santé générale, les patients n'ont souvent pas faim, souffrent de nausées et de vomissements et ne veulent donc pas manger. Cette situation conduit à un affaiblissement du corps et à la malnutrition, et par conséquent à un manque de forces nécessaires pour lutter contre la maladie. La médecine moderne envisage l'utilisation de médicaments sur ordonnance qui améliorent l'appétit et augmentent le poids corporel, inhibant ou ralentissant ainsi le développement de la maladie. Cela vaut la peine de parler à votre infirmière, médecin ou nutritionniste de votre alimentation et de votre cuisine.
Cela vous sera utileBouche sèche - les règles d'hygiène bucco-dentaire quotidienne
- Brossez-vous les dents après chaque repas et au coucher avec une brosse douce en nylon en faisant des mouvements doux.
- Remplacez votre brosse à dents régulièrement toutes les quelques semaines.
- La pâte fluorée est recommandée, mais pas riche en détergents, en particulier le lauryl sulfate de sodium; il est préférable d'utiliser un dentifrice destiné aux enfants.
- Rincez-vous régulièrement la bouche avec des liquides spécialement préparés, par exemple une solution d'ions calcium et de phosphates.
- Évitez les bains de bouche prêts à l'emploi contenant de l'alcool, du sucre, des édulcorants, des agents de blanchiment des dents, des niveaux élevés de fluorure et d'autres ingrédients qui détruisent la flore naturelle de la bouche.
- Nettoyez les prothèses quotidiennement avec une brosse pour prothèses dentaires et imbibez-les de solutions de préparations pour leur désinfection.
- Évitez de laisser de la nourriture sous la prothèse, de pincer ou de mal ajuster la prothèse.
- La restauration prothétique amovible doit être retirée pendant la nuit et conservée dans un récipient sec et perforé.
- Appliquez une crème ou une lotion nourrissante sur les lèvres rouges séchées et gercées.
- Évitez les rouges à lèvres protecteurs contenant du pétrole et du pétrole, qui sont déshydratants.
- Consultez un rendez-vous chez le dentiste avec votre médecin traitant (diabétologue, rhumatologue, oncologue).
- En raison des changements dans la cavité buccale, mordre et avaler des aliments peut être très difficile. Il est donc important de faire attention à l'alimentation et à la manière de préparer les plats afin que la nutrition réponde aux besoins de l'organisme pour lutter contre la maladie et pendant la convalescence.
Bibliographie:
1. Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique pour le diagnostic et la thérapie, sous. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Lors de la rédaction de l'article, des extraits du texte "Xerostomia, ou sécheresse de la bouche" d'Olimpia Wolf, publié dans le numéro 11/2017 du mensuel Zdrowie
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