Stupeur (stupeur): causes, symptômes, traitement

Le stupeur est un état d'activité motrice altérée, consistant en une réactivité considérablement réduite à pratiquement tout type de stimulus externe. L'apparition de la stupeur nécessite toujours une consultation avec un médecin - cette condition est dangereuse non seulement en raison de ses causes, mais aussi parce qu'elle peut survenir, entre autres, à un degré significatif de déshydratation. Mais qu'est-ce qui peut amener un patient à devenir étourdi - quelles pourraient être les causes de la stupeur?

Table des matières

1. Stupeur: causes
2. Stupeur: symptômes
3. Stupeur: diagnostics
4. Stupeur: traitement

Stupor est un terme dérivé du mot latin «stupere», qui se traduit par «être étourdi». C'est ainsi que, dans les termes les plus généraux, nous pouvons illustrer ce qu'est une stupeur - dans son cas, le patient se fige et devient insensible aux stimuli qui lui parviennent du monde extérieur, tels que les sons, les odeurs ou le toucher.

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Stupor peut rendre l'environnement du patient assez dérangeant. Tout à fait raison - cette condition peut être causée par des maladies très graves, de sorte que tout patient qui développe une stupeur doit être examiné d'urgence par un médecin.

Stupeur: causes

En règle générale, la stupeur est associée à la psychiatrie - pour une bonne raison, car de nombreux troubles mentaux peuvent conduire à la stupeur. Dans ce cas, les causes de la stupeur sont:

• schizophrénie
  
  
• troubles affectifs (tels que les états maniaques, mais aussi la dépression - dans le cas de ces derniers, la stupeur peut apparaître surtout en cas de dépression très sévère et dans une telle situation, on parle de stupeur dépressive)
  
  
• troubles dissociatifs (l'un de leurs types est la stupeur dissociative - cela peut apparaître, entre autres, en réponse à des événements extrêmement stressants pour lui, comme un accident de voiture, la mort d'un être cher ou l'expérience d'un viol)

Dans la pratique, cependant, la stupeur peut être causée non seulement par des problèmes psychiatriques - il existe également de nombreuses maladies somatiques dans lesquelles le patient peut être étourdi. Ici, les raisons de la stupeur comprennent:

• troubles glucidiques (la stupeur peut provoquer à la fois une hypoglycémie et une hyperglycémie)
• troubles hormonaux (y compris hypothyroïdie)
• maladies néoplasiques (en particulier les tumeurs cérébrales)
• empoisonnement (par exemple avec des métaux lourds)
• épilepsie
• infections (en particulier celles dans lesquelles le système nerveux central est affecté)
• maladies cardiovasculaires (l'une des causes de la stupeur peut être une complication de l'hypertension artérielle sous forme d'encéphalopathie hypertensive)
• hypothermie
• expérience de certaines blessures graves (en particulier des blessures à la tête)

Le stupeur est un état intéressant car de nombreux scientifiques ont déjà recherché certaines zones spécifiques du système nerveux central, dont les dysfonctionnements pourraient y conduire.

Jusqu'à présent, il a été constaté que le problème pouvait résulter d'une lésion de la partie ascendante de la formation réticulaire (à la lumière des études menées jusqu'à présent, la stupeur peut apparaître surtout lorsque cette partie du système nerveux est endommagée à gauche).

Stupeur: symptômes

Deux problèmes de base sont répertoriés parmi les symptômes de la stupeur:

• akinésie (appauvrissement moteur - au cours de la stupeur, le patient peut ne pas bouger du tout et il peut geler dans une pose étrange),
• mutisme (absence totale de contact verbal avec des centres de parole intacts)

Le patient en état de stupeur est littéralement abasourdi - il ne bouge pas et ne parle pas, de plus il ne réagit pas aux stimuli qui lui viennent de l'environnement (l'exception peut être des stimuli de douleur - le patient peut y réagir par une réaction défensive).

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Toute tentative d'engager des conversations avec le patient ou des messages adressés à lui restent sans réponse - avec la personne stupide, du moins en théorie, il n'y a aucun contact.

Le mot est utilisé ici en théorie car en réalité le patient étourdi a une conscience (il est possible de la brouiller, bien que la stupeur ne conduise pas à une perte de conscience complète).

Stupeur: diagnostics

Un patient en état de stupeur non seulement ne bouge pas et ne parle pas - il ne prend pas non plus de liquides ni de nourriture. C'est pour cette raison que la stupeur est sans aucun doute une condition dangereuse et le patient qui est étourdi doit être transporté à l'hôpital.

Là, des tests de laboratoire de base sont initialement effectués, qui permettent de détecter, entre autres, d'éventuelles perturbations hydriques et électrolytiques - si nécessaire, le patient est alors traité avec un traitement approprié et correctif.

Après avoir exclu d'éventuelles conditions mettant en danger la vie du patient, un diagnostic est lancé visant à rechercher les causes de la stupeur.

A cet effet, une grande variété de tests peut être réalisée, à la fois des tests de laboratoire (permettant d'évaluer par exemple la glycémie ou une augmentation des marqueurs inflammatoires), ainsi que des tests d'imagerie (principalement de la tête) et des tests hormonaux.

Dans la recherche des causes de la stupeur, les proches du patient jouent un rôle important - obtenir d'eux, par exemple, des informations selon lesquelles le patient souffre de certains troubles mentaux ou a récemment vécu des événements extrêmement stressants, réduit considérablement la liste des causes potentielles de stupeur.

Stupeur: traitement

Le stupeur peut disparaître en très peu de temps, mais pour qu'il se produise, une chose est nécessaire: trouver ses causes. C'est vers eux que doivent être dirigés tous les effets thérapeutiques.

Par exemple, il est recommandé à un patient atteint de stupeur associé à des troubles dépressifs d'utiliser des antidépresseurs appropriés (il convient de mentionner ici qu'en cas de stupeur dépressive, l'utilisation d'une thérapie électroconvulsive peut être bénéfique).

Ensuite, lorsque la stupeur est causée par une neuroinfection, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antimicrobiens appropriés, tandis que lorsque le problème se pose en relation avec un cancer intracrânien, la thérapie est basée sur le traitement d'une telle tumeur.

Sources:

1. "Psychiatrie", éd. Scientifique M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, éd. PZWL, Varsovie 2011
2. Świerkosz A. et al., «Troubles dissociatifs ou psychotiques? Stupeur chez un patient de 23 ans», Psychiatrie 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. et al., «Idiopathic recurrent stupor: Munchausen by proxy and medical litigation», Sleep, 2014, 37 (1): 211