Les statines améliorent le profil lipidique, c'est-à-dire abaissent le taux de cholestérol total et la fraction LDL, augmentent le HDL et abaissent modérément la concentration de triglycérides. L'augmentation du cholestérol sanguin favorise les maladies cardiovasculaires, et il n'est pas toujours possible de le réduire uniquement grâce à un régime pauvre en graisses et une plus grande activité physique. Parfois, la seule option est de prendre des statines.
Les statines sont des médicaments qui abaissent le cholestérol sanguin. Le cholestérol est un composé gras qui ne se dissout pas dans le sang. Il est nécessaire à la construction des membranes cellulaires, à une bonne digestion, à la production et à l'assimilation de la vitamine D. Pour pouvoir se déplacer dans l'organisme, elle doit se lier à des protéines de transport spéciales. Il se forme des molécules de protéines lipidiques qui diffèrent par la proportion de composants, formant ainsi deux fractions de cholestérol. Les particules constituées d'une grande quantité de cholestérol de faible densité dans une mince enveloppe protéique sont le cholestérol LDL; ceux qui ont plus de protéines et moins de cholestérol à haute densité constituent la fraction HDL.
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Les particules de LDL sont souvent appelées mauvais cholestérol car elles pénètrent facilement dans le sang et s'accumulent sur les parois des artères sous forme de dépôts. Ils y créent une plaque athéroscléreuse, qui rétrécit et rigidifie les artères. Au départ, les effets de ce processus ne sont pas ressentis, mais au fil du temps, les artères deviennent de plus en plus de plaque et le sang ne peut plus circuler librement. Une maladie cardiovasculaire se développe et le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement.
Dépassement des normes de cholestérol
Le taux de cholestérol dans le sang dépend de nombreux facteurs, notamment âge, régime alimentaire, exercice, certaines conditions médicales. Dans les pays européens, on a supposé que la valeur souhaitée du cholestérol total chez un humain adulte devrait rester au niveau de 190 mg / dl, mais la concentration d'environ 200 mg / dl est également considérée comme correcte. Donc, si des tests ultérieurs montrent que cette norme est dépassée, même de seulement 25 mg / dl, vous devez vous efforcer de réduire le cholestérol.
Les personnes qui n'ont pas d'autres fardeaux, tels que l'hypertension artérielle, peuvent se limiter à un régime alimentaire, augmenter leur activité physique et utiliser des produits hypocholestérolémiants en vente libre.
Lorsque cela n'aide pas et que l'hypercholestérolémie persiste, votre médecin peut recommander des statines à microdose - elles sont efficaces pour abaisser le cholestérol sanguin. Ils sont également administrés sans délai aux personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou qui ont eu des lésions rénales en raison d'un taux de cholestérol élevé.
Bon profil lipidique
Les concentrations de cholestérol et de ses fractions dans le sérum sanguin, reconnues comme normales par les cardiologues, sont:
- cholestérol total: 150–190 / 200 mg / dl
- Cholestérol LDL: 66-130 mg / dL (taux souhaité: moins de 115 mg / dL)
- Cholestérol HDL (hommes): 35-70 mg / dl (concentration souhaitée: supérieure à 40 mg / dl)
- Cholestérol HDL (femmes): 40-80 mg / dl (valeur souhaitée: supérieure à 45 mg / dl)
- triglycérides: 35-150 mg / dl
Statines - un blocus chimique
Les statines agissent en inhibant la production de cholestérol dans le foie en bloquant une enzyme qui permet de synthétiser, c'est-à-dire d'attacher, des molécules de cholestérol pour transporter les protéines. Une autre caractéristique de ce groupe de médicaments est de piéger la fraction LDL défavorable et de l'envoyer vers le foie, où elle est excrétée par l'organisme.
De nombreuses études cliniques montrent que l'utilisation de statines abaisse le taux de LDL dans le sang de 18 à 55% en moyenne et les triglycérides de 7 à 30%. et en même temps augmente la concentration de HDL de 5 à 15%. Les médicaments ont également des propriétés anti-inflammatoires et anticoagulantes et préviennent les crises cardiaques - la première et la suivante.
Beaucoup d'avantages et quelques inconvénients des statines
La prise de statines améliore le profil lipidique, c'est-à-dire abaisse le taux de cholestérol total et la fraction LDL, augmente le HDL et abaisse modérément la concentration de triglycérides. Il donne des effets sanitaires mesurables:
- le processus de développement de la plaque athéroscléreuse est inhibé ou même complète sa disparition;
- d'environ 25 pour cent le risque de complications cardiovasculaires chez les patients diabétiques est réduit. Chez les personnes non diabétiques, l'effet préventif des statines est moins spectaculaire. Le risque de complications est généralement réduit de 15 à 20%;
- chez les personnes à risque de cholélithiase, l'utilisation à long terme de statines réduit considérablement le risque de formation de calculs, et par conséquent également la nécessité de retirer la vésicule biliaire.
Malheureusement, les statines peuvent avoir des effets secondaires qui surviennent principalement avec un traitement chronique à haute dose. En règle générale, il s'agit de troubles gastro-intestinaux, de maux de tête, de douleurs articulaires, de fatigue, d'insomnie et de réactions allergiques. L'effet indésirable grave le plus courant est une diminution de la fonction hépatique. Tant que les taux d'enzymes hépatiques (ALAT, AST) sont inférieurs à trois fois la limite supérieure de la normale, le traitement peut être poursuivi avec prudence sous le contrôle des taux sanguins de transaminases.
Les statines sont mieux prises avec le repas du soir ou au coucher. Il est préférable de les boire avec de l'eau. Avertissement! Boire du jus de pamplemousse et manger des pamplemousses crus augmentera votre taux de statines sanguines et peut augmenter votre risque d'effets secondaires.
L'effet indésirable le plus grave avec les statines est la myopathie (lésion du muscle strié), montrant des signes de faiblesse musculaire et / ou de douleur. Ces symptômes s'accompagnent d'une multiplication par dix de l'activité de la créatine phosphokinase (CPK) au-dessus de la limite supérieure de la normale. Si la statine n'est pas interrompue, une rhabdomyolyse, qui est une augmentation excessive du taux de myoglobine, une protéine libérée par les cellules musculaires et filtrée par les glomérules, peut en résulter, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.
Par conséquent, les statines ne sont introduites dans le traitement que lorsque les taux de cholestérol n'ont pas été réduits au niveau souhaité en modifiant le régime alimentaire et le mode de vie, ou en utilisant des stérols végétaux ou naturels.
substances hypocholestérolémiantes (voir encadré ci-contre). Lors de la décision d'utiliser des statines, le médecin doit toujours prendre en compte les maladies qui l'accompagnent (par exemple diabète, maladies du foie, des voies biliaires et des reins), et surveiller la fonction hépatique en mesurant régulièrement la concentration de transaminases dans le sang et le lipidogramme, et en cas de douleur ou de faiblesse musculaire - mesurer l'activité de la créatine phosphokinase (CPK).
Les contre-indications au traitement par statine comprennent: les maladies chroniques du foie, la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de médicaments antifongiques et d'antibiotiques métaboliques, c'est-à-dire ceux qui affectent les processus métaboliques ou la structure de micro-organismes pathogènes.
Faites-le nécessairementMisez sur la fibre
Dans la lutte contre l'excès de cholestérol, les fibres solubles, appelées pectine, sont particulièrement précieuses. Il inhibe l'absorption du cholestérol alimentaire par les intestins, ce qui conduit à une augmentation de la production de ce composé dans le foie et, par conséquent, à une réduction de sa concentration dans le sang. Si nous nous apportons quotidiennement 30 à 40 g de cette fibre dans notre alimentation, nous pouvons compter sur une baisse du taux de cholestérol dans le sang. Les légumes verts sont riches en pectines, en particulier les épinards et le chou, les haricots verts, les pois verts, les fèves et parmi les légumes-racines - carottes, céleri et persil.
Bon à savoirSuppléments au lieu de statines?
Les compléments alimentaires hypocholestérolémiants contiennent des substances actives (ou des combinaisons de celles-ci), dont l'efficacité dépend de la réponse individuelle du corps - dans certains cas, elles aident, dans d'autres non. Ils peuvent être utiles lorsque le taux de cholestérol n'est que légèrement supérieur à la limite de 190 mg / dL. Quelle est la plus courante dans ces préparations?
- Le riz fermenté rouge contient de la monacoline K, une statine naturelle qui inhibe la production de cholestérol dans le foie.
- Extrait d'ail: Chez les personnes dont le taux de cholestérol initial est de 200 mg / dL, la consommation d'ail contenant au moins 1000 μg d'alliine peut réduire le cholestérol total de 10 à 12%, tout en augmentant le cholestérol HDL d'environ 10%.
- L'huile de lin est riche en acides gras polyinsaturés oméga-3 pour aider à produire du «bon» cholestérol HDL et en vitamine E pour aider à réduire les niveaux de LDL.
- L'extrait de feuille d'artichaut contient de la cynarine, qui inhibe la synthèse du cholestérol dans le foie, améliore la conversion du cholestérol en acides biliaires et accélère le processus d'élimination des triglycérides et du cholestérol avec la bile.
- Rose musquée - ses fruits sont riches en vitamine C.Il a été prouvé que 1 g de vitamine C par jour augmente la concentration de la fraction bénéfique du cholestérol HDL de 8%.
- La racine du pissenlit commun contient, entre autres stérols végétaux (appelés phytostérols), abaissant la concentration de cholestérol LDL.
- La graine de psyllium est riche en pectine soluble, qui lie la bile au cholestérol qu'elle contient et aide à l'excréter du corps.
- Huile d'onagre - abaisse le cholestérol grâce à la teneur élevée en acides gras: acide linoléique (LA), acide gamma-linolénique (GLA) et phytostérols.
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