Sécrétion et perméabilité de l'intestin modifiées par le stress

Lundi 11 mai 2015.- Un travail de l'Institut de recherche de la vallée d'Hébron, publié par Gastroenterology, a tracé la ligne entre les modèles normaux de réponse intestinale et son altération contre le stress. Lorsque ces mécanismes sont modifiés, ils sont associés au syndrome du côlon irritable.
Une étude a révélé différents modèles de réponse intestinale chez les femmes ayant beaucoup de stress psychologique de base et chez celles avec peu. Les schémas modifiés (sécrétion et perméabilité à l'eau et aux électrolytes) seraient associés au développement du syndrome du côlon irritable, plus fréquent chez la femme que chez l'homme.

Telle est la principale conclusion d'une étude qui publie le dernier numéro de gastroentérologie et qui a été réalisée par le groupe de Javier Santos, adjoint du service digestif de l'hôpital universitaire de la vallée d'Hébron et chef de groupe de la ligne de recherche en neurogastroentérologie de l'Institut de Recherche de la Vallée d'Hébron, de Barcelone. La première signataire de l'œuvre est Carmen Alonso.

L'objectif de l'étude a été d'établir une corrélation entre les données épidémiologiques du syndrome du côlon irritable et les mécanismes qui y conduisent.

À cette fin, 30 femmes volontaires saines ont été étudiées et réparties en deux groupes. Dans l'un d'eux, les participants n'ont pas souffert de stress psychologique au départ et dans l'autre, qui a été résolu par deux tests: l'échelle Holmes-Rahe et l'échelle Cohen, qui mesuraient les niveaux de stress de la dernière année et du dernier mois de ces patients

Méthodologie singulière

Parallèlement à ces tests, les chercheurs ont appliqué une technologie, conçue par eux-mêmes, pour comparer la réponse systémique des participants par l'analyse du sang, de l'urine et de la salive, c'est-à-dire les fluides périphériques, avec la réponse locale de l'intestin.

La procédure appliquée par les chercheurs a consisté à introduire une sonde par la bouche dans la partie proximale du jéjunum. Cette sonde est munie de deux ballons qui se gonflent - sous le seuil de douleur -, afin d'isoler un segment de 20 centimètres du jéjunum, qui est nettoyé et perfusé avec une solution de manière contrôlée. De plus, la sonde a des trous à travers lesquels, grâce à la gravité, les fluides générés dans le segment de jéjunum isolé sont collectés pour étudier les réactions locales et analyser les échantillons prélevés. Toute cette procédure, d'une durée d'environ trois heures, est réalisée avec contrôle fluoroscopique.

De même, pendant une période de référence, les participants sont soumis à un stress aigu avec le test classique d'invasion de la main froide, à 4 degrés, par intermittence, pendant 4 minutes. L'intermittence lors de l'approche et du retrait de la main génère une douleur physique intense, mais supportable, et un peu de stress.

Pendant ce processus, une surveillance cardiaque et respiratoire des volontaires sains qui le subissent est également effectuée, ainsi qu'un test psychologique pour évaluer la réponse au stress induit, car chaque personne le perçoit différemment et "perception psychologique". cela influence grandement la réponse de l'intestin ", a rappelé Santos.

Perception du stress

Dans ce cas, "la perception du stress auquel nous soumettons ces personnes est élevée lorsque leur stress de base est élevé, par rapport à ceux avec un stress faible. On sait que le stress basal conditionne la perception et qu'il est plus élevé dans ces ", a expliqué l'enquêteur.

Après avoir appliqué leur méthodologie particulière, les chercheurs ont décrit un modèle de normalité en produisant une insulte (stress) et en provoquant une réponse intestinale, qui est spécifiée dans la sécrétion d'eau pour entraîner des composés toxiques à la surface et, en même temps, à une certaine élévation de la perméabilité de la barrière intestinale (celle-ci reste stable) de sorte que l'intestin est peu perméable aux intestinaux (voir information jointe).

Résultats et implications futures

L'étude réalisée par le groupe de Javier Santos en gastroentérologie a révélé que les personnes souffrant de stress élevé ont inversé le phénomène à des modèles de réponse intestinale normaux, c'est-à-dire que la quantité d'eau et de sécrétion d'électrolyte est d'environ 50% inférieure par rapport aux personnes sans stress, tandis que la perméabilité de la barrière intestinale augmente d'environ 50%. L'altération de la barrière de stress est associée à une plus grande vulnérabilité aux infections bactériennes, qui vont en profondeur, et ce processus de dysfonctionnement intestinal se perpétue. Ainsi "un lien très logique et raisonnable est établi" entre le stress et le syndrome de l'intestin irritable, a rapporté Santos. A cette occasion, les mécanismes qui l'expliquent ont été prouvés chez la femme. Santos et ses collaborateurs ont l'impression que les mécanismes intestinaux des hommes, en réponse à la stimulation du stress, sont différents, grâce à une autre étude qu'ils ont réalisée chez l'homme, non publiée, mais qui sera publiée prochainement.

Des volontaires sains ont subi une procédure dans laquelle un cathéter a été inséré, un segment de jéjunum a été isolé et leur réponse a été analysée.

Les femmes avec un stress psychologique plus bas avaient 50% moins de sécrétion d'eau et 50% plus de perméabilité par rapport à celles sans stress.
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