Imagerie par résonance magnétique (IRM): indications et déroulement de l'examen

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen moderne et très précis montrant des coupes transversales d'organes internes humains dans tous les plans. Quelles sont les indications d'une IRM? Comment se préparer à l'IRM et comment se fait-elle?

L'imagerie par résonance magnétique (ou IRM) utilise les propriétés magnétiques des atomes qui composent tout, y compris le corps humain. Pour effectuer le test, vous avez besoin d'un champ magnétique puissant, d'ondes radio et d'un ordinateur qui convertit les données en images. De nombreux types d'aimants sont utilisés, différant par l'intensité du champ produit. Plus la puissance de l'aimant est élevée, meilleurs sont les résultats.

Seuls les appareils générant un champ magnétique très fort permettent la spectroscopie, les tests fonctionnels et les examens vasculaires ultrarapides.

Pour obtenir une bonne réception du signal du corps humain, le système IRM doit être isolé de toutes les ondes électromagnétiques externes. C'est pourquoi l'appareil IRM est placé dans le soi-disant Cage de Faraday.

En termes de construction, il existe deux types d'appareils IRM:

ouvert - permettant l'accès au patient de trois côtés
fermé - le patient est placé dans le tunnel magnétique

Table des matières

Imagerie par résonance magnétique - est-ce sécuritaire?
Imagerie par résonance magnétique - indications
Imagerie par résonance magnétique: le déroulement de l'étude
Imagerie par résonance magnétique: contre-indications

Imagerie par résonance magnétique - est-ce sécuritaire?

Le test est totalement indolore, ne provoque aucune réaction biologique, n'interagit pas et ne perturbe pas le déroulement du traitement pharmacologique.

Une fois terminé, vous pouvez conduire une voiture. Bien que la force du champ magnétique soit 20 000 fois supérieure à celle de la Terre, elle n'a aucun effet néfaste sur la santé du sujet. Environ plusieurs millions d'études ont été menées ces dernières années sans aucun effet secondaire connu.

Si vous prenez des médicaments, demandez au médecin qui vous réfère pour une IRM s'ils peuvent être pris avant et après l'examen. Lors de l'examen, il est préférable d'abandonner le maquillage (les cosmétiques contiennent des particules de métaux non ferreux) et la laque, car cela peut affecter la production d'image.

Vous n'avez pas besoin de jeûner. La température dans la salle d'essai peut atteindre 25-26 ° C, alors habillez-vous légèrement.

Les vêtements ne sont pas enlevés, mais les patients doivent retirer tous les objets métalliques (même les prothèses amovibles) car ils peuvent affecter la formation de l'image. Vous devez également informer votre médecin des implants métalliques.

Imagerie par résonance magnétique - indications

À l'aide de la résonance, de très bonnes images du système musculaire et squelettique, en particulier de la colonne vertébrale et des espaces environnants, sont obtenues.

Cela fonctionne également bien dans le diagnostic du cancer et des processus inflammatoires. L'IRM visualise très bien les vaisseaux sanguins, les cavités cardiaques et le muscle cardiaque. Il permet la détection d'éléments qui ne sont pas visibles lors de l'examen aux rayons X, par exemple la moelle osseuse. Les indications détaillées pour l'examen IRM sont:

de la part du système nerveux central

maladies démyélinisantes (p. ex. sclérose en plaques)
maladies de démence (par exemple, maladie d'Alzheimer)
tumeurs cérébrales difficiles à évaluer dans d'autres études
évaluation des structures autour de l'hypophyse, de l'orbite, de l'arrière du crâne (y compris le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux, etc.)
tumeurs du canal rachidien (moelle épinière)
évaluation anatomique des structures du canal rachidien
changements de rayonnement dans le système nerveux central
troubles neurologiques inexpliqués;

du côté des tissus mous

tumeurs des tissus mous (inflammatoires, cancéreuses)
blessures des tissus mous (articulations, muscles, ligaments);

du côté de la poitrine, du médiastin et du bassin

tumeurs cardiaques
maladie des gros vaisseaux
tumeurs pulmonaires infiltrant la paroi thoracique
tumeurs des organes reproducteurs chez la femme
tumeurs de la prostate chez les hommes

Imagerie par résonance magnétique: le déroulement de l'étude

Selon le type d'appareil, la procédure totale peut durer 10 à 30 ou 30 à 90 minutes. Le patient est placé sur une table rétractable au centre du scanner IRM. Cela devrait le rendre très confortable, car il doit rester immobile pour que l'image ne soit pas déformée. Si le patient est incapable de s'allonger en raison d'une maladie, il doit recevoir une sédation ou même une anesthésie générale. Un éclairage et une ventilation supplémentaires sont installés à l'intérieur du tunnel pour augmenter le confort.

Le patient à l'intérieur de l'aimant est en contact permanent avec le personnel (via un microphone et une caméra de télévision). Chaque séquence IRM dure de 3 à 10 minutes.

Pendant ce temps, le patient entend un bruit de cognement d'une intensité similaire à celle d'une machine à laver en rotation. Parfois, le patient porte des écouteurs antibruit pendant l'examen. Lorsque plusieurs images doivent être prises, la table se déplace automatiquement dans la position appropriée, mais le patient reste immobile.

Dans certains cas, un agent de contraste spécial est injecté pour améliorer la qualité de l'image. L'utilisation du contraste permet non seulement d'évaluer la structure, mais également les fonctions des tissus et des organes.

Il est utilisé pour tester, par exemple, la sécrétion rénale, les foyers d'inflammation et l'apport sanguin aux tissus et aux organes. Les contrastes IRM sont sûrs et peuvent même être utilisés chez les patients allergiques au contraste radiographique. Les produits de contraste utilisés dans les examens IRM n'interagissent pas avec d'autres médicaments et sont entièrement excrétés.

Imagerie par résonance magnétique: contre-indications

Un stimulateur cardiaque implanté est une contre-indication absolue à l'examen. Le champ magnétique généré par l'appareil IRM peut interférer avec le fonctionnement du stimulateur cardiaque, ce qui constitue une menace pour la santé et la vie du patient.

Un patient avec un stimulateur cardiaque ne peut même pas entrer dans la pièce où se trouve l'aimant. Des perturbations similaires causées par le champ magnétique peuvent se produire dans le travail des neurostimulateurs.

Des précautions doivent être prises dans le cas des personnes qui, en raison du traumatisme, peuvent avoir des corps étrangers métalliques, par exemple de la limaille de fer dans la zone des orbites. Le champ magnétique peut déplacer le corps étranger et endommager le globe oculaire. En cas de suspicion de présence d'un corps étranger, une consultation ophtalmologique préalable et des radiographies sont recommandées.

Les contre-indications relatives à l'IRM sont le dispositif intra-utérin contraceptif (s'il est en métal), la valve cardiaque artificielle, les prothèses et les clips vasculaires et les implants orthopédiques métalliques: articulations artificielles, fils, vis, stabilisateurs. Les femmes enceintes doivent informer leur médecin de leur état.

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