Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Identifier le type de cancer du sein que vous avez est un guide important pour décider du traitement à prendre. Le cancer du sein est classé en fonction de l'endroit où il se produit, de la façon dont il se propage, de la sensibilité aux hormones et de l'expression génique.
Types de cancer du sein. Des modifications néoplasiques peuvent survenir dans les canaux lactifères ou dans les lobules, c'est-à-dire les cellules responsables de la production de lait. Ce sont les principaux types de cancer du sein et constituent le plus grand nombre de tumeurs malignes du sein détectées. Cependant, il existe d'autres formes rares de cette maladie. Il est également très important de déterminer s'il s'agit d'un cancer pré-invasif (in situ) ou d'un cancer qui a déjà commencé à se déplacer vers d'autres tissus (invasif). Le cancer du sein in situ a de meilleures chances de guérison. Pour chaque tumeur mammaire maligne, les paramètres suivants doivent également être déterminés: statut des récepteurs HER-2 et statut des récepteurs ER (œstrogène) et PR (progestérone). Cette connaissance permet l'utilisation d'une thérapie ciblée - bloquant les récepteurs du gène HER-2 ou les récepteurs hormonaux.
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Cancer du sein - types. Lieu de l'événement et stade
Le sein est fait de tissu glandulaire, le soi-disant lobules qui forment des lobes. Chacun des lobes a son propre canal de lait. Les canaux lactifères convergent dans le mamelon. En plus du tissu glandulaire, le sein contient du tissu adipeux, du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les tumeurs surviennent principalement dans les cellules qui tapissent les canaux lactifères et dans les lobules.
- Carcinome endlobulaire - Carcinome lobulaire (LC). Elle peut être in situ, c'est-à-dire limitée aux cellules glandulaires (LCIS), ou infiltrante, c'est-à-dire invasive. Ensuite, il attaque le tissu adipeux du sein et pénètre dans les systèmes lymphatique et sanguin. se déplace vers le ganglion lymphatique et vers d'autres organes du corps. Le cancer lobulaire représente environ 10 à 15% de tous les cas de cancer du sein.
- Carcinome intra-canalaire - Carcinome canalaire (DC). Il peut également être in situ (DCIS) ou infiltrant ou invasif. Cela représente environ 80%. tous les cas de cancer du sein.
- Cancer médullaire. Quel que soit le lieu d'apparition, il est clairement délimité des tissus environnants et il y a des cellules du système immunitaire sur les bords de la tumeur. C'est un cancer invasif, mais son pronostic est légèrement meilleur car il présente un risque de métastase plus faible que les autres formes invasives de cancer du sein. Cela représente environ 5 pour cent. cas de cancer du sein.
- Cancer colloïdal (muqueux). Très rare, environ 1% cas. Il se forme dans des cellules qui produisent du mucus épais. Dans ce cas, le cancer du sein a un très bon pronostic de guérison.
- Carcinome tubulaire - Carcinoma tubulare. C'est un type de carcinome canalaire invasif, mais qui a de meilleures chances de guérison que le carcinome canalaire normal ou le carcinome lobulaire. Une forme très rare de cancer du sein - environ 2% de tous les cas.
- Cancer inflammatoire. Il recouvre déjà la peau des seins.Le sein est rouge, il ressemble à une peau d'orange dans sa texture, du liquide peut s'échapper du mamelon. Une forme de cancer très avancée, détectée au stade IV, agressive et qui a peu de chances de guérison. Forme très rare - 1 pour cent cas.
Types de cancer du sein - division en fonction de l'activité des récepteurs tumoraux
Il est très important de vérifier l'état des récepteurs à la surface de la tumeur pour un diagnostic précis et une planification du traitement. Ce sont des protéines qui ont la capacité de se fixer à d'autres protéines et de transmettre des informations aux cellules.
- Cancer hormono-dépendant. Les récepteurs ER (œstrogènes) et / ou PR (progestérone) sont très actifs à la surface de la tumeur. Sous l'influence des hormones, la tumeur grossit. Dans cette forme de cancer du sein, une hormonothérapie ciblée est utilisée, qui inhibe l'activité des récepteurs hormonaux. Le cancer hormono-dépendant est d'environ 70%. cas de cancer du sein.
- Cancer HER-2 positif. Sous cette forme, les récepteurs HER-2 sont notés à la surface de la tumeur. Il envoie des signaux aux cellules pour qu'elles se développent et se multiplient plus rapidement, ce qui fait croître la tumeur. Le traitement en bloquant ce récepteur empêche le cancer de se développer.
- Cancer triple négatif. Dans cette forme de cancer du sein, ni les récepteurs hormonaux ni HER-2 ne sont notés à la surface de la tumeur. Par conséquent, une thérapie ciblée est impossible. Vous devez utiliser la chimiothérapie et la radiothérapie. Le cancer triple négatif représente environ 10 à 15% des cas de cancer du sein.
