«Je protégerai la dignité d'un médecin et je ne la tacherai de rien» - tels sont les mots exprimés aujourd'hui par les jeunes adeptes des académies de médecine lorsqu'ils reçoivent des diplômes de médecin. Le vœu qu'ils font est communément appelé le serment d'Hippocrate. Mais le médecin grec ancien n'a vraiment pas grand-chose à voir avec sa paternité.
Le serment d'Hippocrate montre qu'on attend toujours beaucoup des médecins; non seulement le diagnostic correct, mais aussi un bon caractère, une tenue vestimentaire appropriée, un comportement, etc. Le célèbre médecin grec en était-il vraiment le créateur? Il y a des doutes à ce sujet. En 1955, le chercheur en médecine égyptienne antique, Naguib Riad, découvrit que le texte attribué à Hippocrate est beaucoup plus ancien - il a environ 3000 ans et vient d'Egypte.
Serment d'Hippocrate: Je ne vous donnerai pas de médicament mortel
Dans la Grèce antique, la médecine pouvait être pratiquée par quiconque s'y sentait préparé. Il y avait des écoles de médecine dans lesquelles de jeunes adeptes de cet art, concentrés autour du maître, restaient avec lui aussi après avoir terminé leurs études, pour acquérir de l'expérience. Dans de nombreuses écoles, à la fin de l'éducation, un serment attribué à Hippocrate a été prêté, commençant par les mots: "Je jure par Apollon et Asclépios et Hygée et Panakea et tous les dieux et déesses que je prends comme témoins que je remplirai le serment selon mes capacités et ma raison" .
Pourquoi ces quatre divinités ont-elles été mentionnées dans le serment? Asclépios (appelé Esculape dans la mythologie romaine), fils d'Apollon, a pu, avec l'aide du serpent qui l'accompagnait - symbole de sagesse, créer des médicaments si efficaces qu'ils ont ressuscité les morts. Hygea (d'où vient le terme hygiène) et Panakea qui guérit tout (de son nom une panacée - un remède pour tout) sont les filles d'Asclépios.
Des parties ultérieures du serment parlent de respect pour son enseignant, de traiter sa progéniture comme de frères et d'un engagement à partager ses revenus avec lui. Le serment d'Hippocrate contient (si souvent discuté aujourd'hui!) Des interdictions: l'avortement et l'aide au suicide. Voici le passage approprié: "(...) Je n'administrerai jamais de drogue mortelle à personne, ni à la demande ni à la demande de quiconque, et je ne concevrai pas moi-même une telle intention, ni ne ferai fausse couche à aucune femme."
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Serment d'Hippocrate: loin de la luxure lubrique
Certains fragments du serment nous semblent incroyables, comme celui-ci: "(...) Je ne ferai pas de coupure à un patient avec une pierre, je laisserai le soin aux maris qui font ce métier." Ces maris sont le métier de barbier qui n'existe pas aujourd'hui. Les coupures sont la preuve que l'auteur du serment appartenait à la secte des Pythagoriciens, qui a rejeté l'utilisation d'un couteau en thérapie.
Le serment continue avec l'ordre d'abstinence sexuelle envers les patients: «Je veux entrer dans la maison de n'importe qui, je veux entrer uniquement pour le bien des malades, loin de toute convoitise pour les femmes et les hommes.» Une autre partie concerne l'obligation de garder le secret médical.
Le serment n'est pas le seul texte sur l'éthique médicale attribué à Hippocrate. Il existe également des commandements qui énumèrent les qualités que tout médecin devrait avoir: l'altruisme, la patience, la modestie et la propreté. Le médecin doit être attentif, prendre des décisions rapides, être bref et ne jamais entamer la conversation avec le patient sur la question de l'indemnisation. Dans les pays arabes, bien que le serment d'Hippocrate soit connu, il y avait une approche complètement différente des questions financières. Un des médecins du Xe siècle recommandait: "exiger des honoraires lorsque la maladie est à son apogée, car après la guérison, le patient oubliera certainement ce que le médecin a fait pour lui".
En Pologne, le plus ancien serment que nous connaissons vient de l'Académie de Cracovie - au 15ème siècle, il a été pris par un bachelor demandant le diplôme de docteur en médecine. C'était une copie assez fidèle du serment d'Hippocrate. Cependant, ils ne se référaient plus à Apollon, Asclépios et ses filles, mais à Dieu le Père, le Fils et le Saint-Esprit.
Au XVIIIe siècle, «l'âge d'or de l'état médical», lorsque les praticiens étaient célèbres et riches, certains d'entre eux publiaient des mémoires sur l'éthique médicale, se préoccupant de l'envie et des disputes au sein de l'environnement. Mais avec de nouveaux courants philosophiques, de nouveaux. les relations sociales et politiques qui ont émergé au XIXe siècle, le besoin est venu de formuler des normes éthiques plus détaillées liant les médecins.
Le texte du "Medical Pledge", qui est encore soumis aujourd'hui, date de 1918:
Acceptant avec révérence et profonde gratitude le diplôme de médecin m'a accordé et comprenant toute l'importance des devoirs qui y sont liés, je promets et jure que tout au long de ma vie je remplirai toutes les obligations imposées par la loi, respecterai la dignité d'un médecin et ne le souillerai en rien, qu'au meilleur de ma connaissance j'aiderai la souffrance. qui se tournent vers moi pour obtenir de l'aide à leur seul avantage, que je n'abuserai pas de leur confiance et que je garderai secret tout ce que j'apprends en rapport avec ma profession.
Je promets et jure en outre que je traiterai toujours mes collègues médecins avec amabilité, mais avec impartialité, en gardant à l'esprit le bien des patients qui m'ont été confiés avant tout.
Enfin, je promets et jure que je m'améliorerai constamment en science médicale et de toutes mes forces pour contribuer à sa prospérité, et que j'annoncerai toujours au monde scientifique tout ce que je pourrai inventer ou améliorer.
Le serment d'Hippocrate: avant tout le bien des malades
Bien que les critères généraux soient encore déterminés par le serment d'Hippocrate, une nouvelle science est apparue, appelée déontologie (du grec «deon» - devoir), qui consistait à répondre aux questions de mise en œuvre de ces normes dans la pratique médicale. La situation financière des médecins n'était pas aussi bonne qu'au cours des siècles précédents, beaucoup d'entre eux vivaient dans la pauvreté et il y avait même des grèves, comme en 1899 à Cracovie.
Le premier code déontologique, c'est-à-dire un ensemble de règles régissant la vie professionnelle des médecins, fut le Code Percival, créé en 1803 en Angleterre. Des codes similaires ont rapidement suivi dans d'autres pays. Leur contenu était conforme à la maxime «salus aegroti suprema lex medicorum est» - le bien-être du patient est le devoir suprême du médecin.
Au XIXe siècle, 55 premières sociétés médicales et chambres médicales ont été créées. Ils contrôlent les médecins qui sont infidèles à l'éthique - jusqu'à présent, dans ce domaine, seule la conscience des médecins était comptée. La «promesse des facultés», qui figurait au dos des diplômes délivrés par l'Académie de médecine et l'École d'économie de Varsovie, reposait sur les normes élémentaires existantes. Une nouveauté était l'interdiction de préparer ... des moyens secrets pour ne pas attirer les patients par cette voie malhonnête.
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