La transplantation rénale en chaîne est une méthode de transplantation dans laquelle au moins trois paires étrangères échangent des reins. Les donneurs ne sont pas liés les uns aux autres, mais pour aider leurs proches malades, ils donnent le rein à d'autres personnes dans le besoin. Qu'est-ce que la greffe de chaîne? Quels sont les avantages de cette méthode de transplantation?
La transplantation de la chaîne rénale de donneurs vivants non apparentés est une méthode de transplantation dans laquelle trois paires ou plus d'étrangers sont échangées avec des reins. L'idée de transplanter les reins de cette manière est venue de Felix T.Rapaport de l'Université Stony Brook en 1986. Le premier programme de ce type au monde a été lancé en Corée du Sud en 1991. Des transplantations en chaîne sont maintenant effectuées en Suisse, aux Pays-Bas, en Grande-Bretagne, aux États-Unis, en Australie et au Canada. La première greffe de rein en chaîne en Pologne a eu lieu le 23 juin 2015.
Greffe de rein en chaîne - qu'est-ce que c'est?
La personne malade reçoit généralement un rein d'un membre de sa famille proche. Cependant, il y a des moments où il y a un groupe sanguin ou une incompatibilité immunologique entre le donneur et le receveur, bien qu'ils soient apparentés, c'est-à-dire que le receveur produit des anticorps contre les tissus du donneur, ce qui pourrait conduire au rejet de la greffe.
La solution est la transplantation rénale croisée. Cependant, si elle ne peut pas être réalisée (car une paire compatible ne peut être trouvée), les médecins peuvent envisager une transplantation en chaîne. Ensuite, les personnes qui voulaient faire don d'un rein à un être cher, en font don à un autre patient. En retour, un membre de la famille de la personne qui a obtenu le rein fait don de son organe à un autre nécessiteux de la chaîne.
La première greffe de chaîne rénale en Pologne a été suivie par 6 personnes (3 paires) - un fils (M. Krystian) qui voulait donner un rein à sa mère (Danuta), mais cela n'a pas été possible en raison d'une incompatibilité immunologique, sœur (M. Jolanta ), qui, en raison de l'incompatibilité des groupes sanguins, n'a pas pu aider son frère (M. Jacek) et son mari (M. Anselm), qui également pour des raisons immunologiques ne pouvaient pas faire don d'organe à sa femme (Mme Elżbieta).
Le rein de M. Krystian, qui devait être donné à sa mère, est allé à M. Jacek. En échange, la sœur de M. Jacek a donné le rein à Mme Elżbieta, dont le mari - M. Anselm - a donné le rein à Mme Danuta.
Ces personnes ont été sélectionnées immunologiquement grâce au travail d'une équipe d'immunologues et d'un programme informatique spécial.
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Grâce à la possibilité de transplantation en chaîne, la file d'attente des personnes en attente d'un rein, qui est très longue en Pologne, est d'abord raccourcie. De plus, l'organe provient d'un donneur vivant et non décédé, ce qui est d'une grande importance. Le rein d'une personne vivante est de meilleure qualité et fonctionne plus longtemps. En outre, la transplantation de la chaîne rénale est rentable financièrement. Certes, les coûts d'une telle procédure sont inférieurs aux coûts de nombreuses années de dialyse de patients malades.
Cela vous sera utileLa plus grande greffe de rein en chaîne a eu lieu aux États-Unis. Neuf paires y ont participé, ce qui signifie que jusqu'à 18 opérations ont été effectuées simultanément. Il vaut la peine de savoir que dans certains centres où des transplantations sont effectuées, déjà 50 pour cent. les greffes de donneurs vivants sont des greffes en chaîne.
La première greffe de rein en chaîne en Pologne
En Pologne, la première greffe de rein en chaîne a eu lieu le 23 juin 2015 au département de chirurgie générale et de transplantation de l'hôpital universitaire de l'enfant Jésus à Varsovie. Cette opération compliquée a duré un peu plus de 12 heures et a été réalisée par le prof. Andrzej Chmura, prof. Artur Kwiatkowski et le Dr Rafał Kieszek (la même équipe de médecins a réalisé la première transplantation rénale croisée en Pologne en février 2015). En même temps, ils ont effectué jusqu'à 6 opérations. La coordinatrice de la transplantation de l'ensemble du projet est Aleksandra Tomaszek, MA.
ImportantGreffe de rein en chaîne - approbation du tribunal requise
En Pologne, selon la loi, seul un donneur lié peut devenir un donneur d'organes vivants (pour empêcher le trafic d'organes). Cependant, dans des cas exceptionnels, le tribunal peut autoriser la transplantation de donneurs vivants non apparentés. Le tribunal engage la procédure à la demande du ou des candidats donneurs, après les avoir entendus et après avoir entendu l'avis du comité d'éthique du Conseil national de transplantation. La décision est généralement prise assez rapidement, car dans les procédures non contentieuses.
