L'œsophage est un organe du tube digestif qui relie la gorge et l'estomac. Dans le corps humain, il mesure environ 25 cm de long et a la forme d'un tube oblong. La fonction principale de l'œsophage est de transporter les aliments avalés vers l'estomac. Comment l'œsophage est-il structuré? Quelles sont les maladies les plus courantes de l'œsophage et comment sont-elles traitées?
Table des matières
- Oesophage: structure
- Vascularisation œsophagienne
- Innervation œsophagienne
- Fonctions de l'œsophage
L'œsophage humain fait partie du système digestif - il mesure environ 25 cm et, selon la section, est situé au niveau du cou, de la poitrine et de la région épigastrique. Il commence au niveau de la colonne cervicale (exactement la sixième vertèbre cervicale) et rejoint l'estomac à la dixième vertèbre thoracique.
Oesophage: structure
L'œsophage est composé de trois parties. La partie supérieure (cervicale) est le muscle du sphincter pharyngé, la partie médiane (thoracique) est le corps de l'œsophage et la partie inférieure (abdominale) est le sphincter œsophagien inférieur
- le sphincter œsophagien supérieur (SEU), ou sphincter pharyngé, est un muscle circulaire qui sépare la gorge de l'œsophage
- Le sphincter œsophagien inférieur (SOI) est un muscle lisse circulaire qui empêche le contenu de l'estomac de refluer dans l'œsophage. Physiologiquement, il est dans un état contractile la plupart du temps, il se détend en avalant de la nourriture.
L'échec du sphincter œsophagien inférieur provoque un reflux gastro-œsophagien, qui est le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage. Cependant, en cas d'augmentation de la tension au repos du sphincter œsophagien inférieur et de relaxation musculaire incomplète lors de la déglutition, une achalasie œsophagienne se développe.
Les aliments qui ne passent pas dans l'estomac restent dans l'œsophage, provoquant une dilatation. Le traitement de l'achalasie œsophagienne implique l'injection de toxine botulique dans le sphincter ainsi que l'expansion mécanique du sphincter œsophagien inférieur. De plus, il est possible d'effectuer une opération qui consiste à couper les muscles de l'œsophage.
La paroi de l'œsophage est composée de quatre parties (à partir de la lumière de l'œsophage):
- muqueuse, qui a une structure plissée et est recouverte d'un épithélium squameux multicouche non kératinisé
- la sous-muqueuse
- la membrane musculaire, composée de fibres musculaires longitudinales à l'extérieur et de fibres circulaires à l'intérieur
- membrane externe, en tissu conjonctif tissé de manière lâche
La paroi de l'œsophage est composée de deux types de muscles, à la fois lisses et striés. Le tiers supérieur de l'œsophage est constitué de muscles striés, tandis que les deux tiers restants sont constitués de muscles lisses.
Il convient d'ajouter que l'œsophage humain présente trois sténoses physiologiques.
La sténose supérieure est l'endroit où le pharynx passe dans l'œsophage (le muscle pharyngophagien, c'est-à-dire le sphincter œsophagien supérieur), la sténose moyenne est formée à la hauteur de la bifurcation trachéale (en raison de la compression de la bronche gauche et de l'aorte descendant la paroi de l'œsophage), et le rétrécissement inférieur est en où l'œsophage passe dans l'estomac (sphincter œsophagien inférieur).
Vascularisation œsophagienne
L'œsophage est alimenté en sang artériel par les branches de l'aorte thoracique, les artères bronchiques et les branches œsophagiennes de l'artère gastrique gauche.
Le sang veineux est drainé par les vaisseaux veineux qui vont vers la veine azygus, la veine courte sans air et la veine gastrique gauche.
Les vaisseaux lymphatiques permettent le drainage de la lymphe vers les ganglions lymphatiques médiastinaux postérieurs et les ganglions lymphatiques gastriques gauches.
Innervation œsophagienne
L'œsophage est un organe du système digestif innervé par les nerfs sympathiques du plexus aortique et du ganglion cervical supérieur, ainsi que des branches somatiques vagues qui alimentent l'œsophage supérieur (muscles striés) et les nerfs vagues autonomes qui alimentent l'œsophage inférieur (muscles lisses) .
Fonctions de l'œsophage
L'œsophage est un organe du système digestif qui relie la gorge à l'estomac, et sa fonction principale est de transporter une bouchée de nourriture avalée vers l'estomac.
Les éléments suivants sont impliqués dans le processus de déglutition:
- bouche
- gorge
- œsophage
par conséquent, il y a 3 phases de déglutition:
- oral
- guttural
- œsophagien
La phase œsophagienne est indépendante de la volonté humaine et est réflexive. Après qu'une bouchée de nourriture, écrasée dans la bouche et mélangée à de la salive, atteigne la gorge, il y a une relaxation réflexe du muscle pharyngé, c'est-à-dire du sphincter œsophagien supérieur.
Une bouchée de nourriture pénètre dans l'œsophage et descend vers l'estomac grâce à l'onde péristaltique. Il est produit par les contractions alternées des fibres musculaires circulaires qui composent la couche interne de la paroi œsophagienne.
Chez l'homme, la vitesse d'une bouchée de nourriture est d'environ 2 à 4 cm par seconde. Cela dépend principalement du type d'aliment avalé, de sa consistance et de sa taille, de l'activité contractile de l'œsophage, de la position du corps pendant le repas et du poids de l'aliment avalé.
La force de contraction œsophagienne au site de l'onde est relativement faible dans la partie supérieure de l'œsophage, mais augmente progressivement à mesure que l'onde se déplace vers l'estomac.
Les aliments solides se déplacent à travers l'œsophage dans l'estomac beaucoup plus lentement que les aliments liquides, tout comme les aliments consommés horizontalement.
