Premier examen d'un nouveau-né à l'hôpital

La période allant de la naissance au sixième mois de vie d'un nourrisson est cruciale pour son développement. C'est pendant cette période, juste après la naissance et par la suite, que votre bébé subit une série de tests importants. Elle ne serait plus jamais soumise à un examen aussi minutieux. Quels tests attendent le nouveau-né?

L'échelle d'Apgar est une évaluation de l'état de santé d'un enfant dans les premiers instants après la naissance, développée par Virginia Apgar en 1953. Selon lui, chacun des paramètres est évalué en points (de 0 à 2) à intervalles fixes. La somme des points détermine la condition du tout-petit.

• Le résultat de 7 à 10 points signifie que le bébé a commencé à crier et à respirer juste après la naissance, la peau était de la bonne teinte et le cœur battait régulièrement. Un tel enfant ne nécessite pas d'observation supplémentaire.
• Le résultat de 3 à 6 points signifie que le bébé était hypoxique, réagissait mal aux stimuli, le cœur battait trop lentement, la peau était bleuâtre et les muscles - flasques. Dans une telle situation, les médecins dégommage soigneusement les voies respiratoires du bébé et réévaluent son état après quelques minutes. Le néonatologiste peut demander des tests supplémentaires et prescrire des médicaments.
• 3 points ou moins est une condition potentiellement mortelle causée par une hypoxie ou un traumatisme du fœtus pendant l'accouchement. Le nouveau-né est ensuite réanimé par un néonatologiste ou un anesthésiste, puis se rend à l'incubateur. Il ne sortira pas de l'hôpital tant que le médecin n'aura pas décidé que son état ne soulève aucune objection.

Examens des nouveau-nés - poids et longueur du bébé

Le poids normal d'un nouveau-né est compris entre 3000 et 4000 grammes et sa longueur entre 47 et 57 cm.

Etude des réflexes

Son but est de savoir si le système nerveux central d'un nouveau-né fonctionne correctement. Le testé est:

• Réflexe de préhension - le pédiatre met un doigt sur la main du bébé, les doigts du tout-petit doivent se resserrer. Le médecin chatouillera également le pied du bébé pour voir s'il se contracte les orteils.
• Réflexe de succion - est évalué en insérant un doigt dans la bouche de l'enfant.
• Cherchant le réflexe - l'enfant, après s'être frotté la joue avec un doigt, tourne la tête vers lui.
• Réflexe Moro - le médecin prendra le bébé dans ses bras, laissant la tête légèrement retomber en arrière. Le nouveau-né doit soudainement écarter les bras et les jambes, puis les plier.
• Réflexe de ramper - le tout-petit placé sur le ventre doit jeter ses jambes en arrière comme s'il rampait.
• Réflexe de marche - un bébé tenu sous ses mains bouge ses pieds.

Examen des yeux

Le médecin examine la vue de l'enfant avec une lanterne et vérifie la réaction des élèves à la lumière. Les tests de rétinopathie et autres déficiences visuelles ne sont effectués que chez les bébés prématurés.

Test auditif

Le test est effectué le deuxième jour de la vie - avec une sonde insérée dans l'oreille. Si le résultat est incorrect, le test est effectué le lendemain.

Évaluation du nouveau-né

Dans les premières 24 heures de la vie, le néonatologiste évaluera également si la petite personne est en bonne santé, a tout à sa place.

• Tête - sa circonférence doit être de 1 à 2 cm plus grande que celle de la poitrine. Le médecin vérifiera également la taille de la fontanelle.
• Abdomen - le néonatologiste évaluera si les organes palpables (foie, rate, reins, vessie) sont de la bonne taille et où ils devraient être.
• Spine - Vérifie les bosses ou les fossettes indiquant une structure anormale.
• Muscles - l'enfant couché sur le dos sera tiré par le médecin par les poignées en position assise (la tête ne doit pas voler en arrière), puis il vérifiera si le bébé, couché sur le ventre, peut lever la tête pendant quelques secondes.
• Jambes et pieds - Votre médecin évaluera que les jambes sont correctement pliées au niveau des genoux et que les pieds ne sont pas trop tournés vers l'intérieur.
• Palais - il est vérifié s'il n'est pas fendu et si le petit peut bouger sa langue librement.
• Organes sexuels - chez une fille, le médecin vérifie la taille du clitoris et l'ouverture du vagin, chez un garçon - si l'ouverture de l'urètre se trouve à l'extrémité du gland et que les deux testicules sont dans le scrotum.
• Coeur et circulation - Le néonatologiste écoutera votre cœur (il devrait battre à un rythme de 100 à 160 battements par minute), puis touchera votre aine pour voir si le sang circule dans les artères.
• Articulation de la hanche - le bébé est évalué pour une luxation congénitale de l'articulation de la hanche. Dans certains hôpitaux, une échographie est effectuée, dans d'autres, le médecin écarte les jambes du bébé sur les côtés.

Test de niveau de bilirubine

Si la jaunisse physiologique est sévère, les taux sanguins de bilirubine (un pigment qui fait jaunir la peau) devront être contrôlés. S'il s'avère trop grand, le tout-petit sera exposé à une lampe dont la lumière accélérera la dégradation de la bilirubine.

Test de phénylcétonurie et d'hypothyroïdie

Le bébé est également dépisté à l'hôpital. La phénylcétonurie est une maladie congénitale sévère. En raison d'un métabolisme inapproprié, des toxines sont produites et accumulées, ce qui provoque un retard mental. Seul un régime qui élimine les produits contenant de l'acide aminé phénylalanine assure le bon développement de l'enfant. À son tour, l'hypothyroïdie est une hypothyroïdie congénitale. Le manque ou la carence en hormones thyroïdiennes entraîne un retard mental et un retard de croissance. Chaque nouveau-né au deuxième jour de sa vie subit des tests qui permettent une détection rapide des deux maladies. Le sang du tout-petit est prélevé sur un papier de soie spécial, qui permet de déterminer la présence d'enzymes et de métabolites du métabolisme et de détecter les carences hormonales.
Avertissement! Les tests sont effectués dans des laboratoires spécialisés. Si le résultat est incorrect ou non concluant, vous en serez informé par courrier, donc lorsque vous remplissez vos documents hospitaliers, veuillez fournir l'adresse où vous vivrez (et non votre adresse enregistrée).

Groupe sanguin, facteur Rh

Ils sont principalement fabriqués chez des enfants susceptibles de connaître un conflit sérologique. Le test est également effectué lorsque le bébé a une anémie, une jaunisse sévère ou une maladie congénitale grave dans les premières heures de sa vie. Le test doit être répété lorsque l'enfant est plus âgé.

Les premières vaccinations préventives

À l'hôpital, votre enfant sera vacciné contre la tuberculose et l'hépatite B. Il recevra également une dose prophylactique de vitamine K par voie intramusculaire.

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